definiție
Sindromul Guillain-Barré este o poliradiculoneuropatie inflamatorie acută, adică o inflamație a mai multor nervi care apare brusc și tranzitoriu. Este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că se datorează unui mecanism de atac al acestor nervi de către anticorpi specifici ai organismului însuși. Acești autoanticorpi sunt responsabili de distrugerea mielinei, o substanță situată în jurul axonilor, extensiile longitudinale ale nervilor care permit propagarea impulsurilor nervoase. Boala este adesea secundară unei infecții virale care s-a dezvoltat cu aproximativ două săptămâni înainte de debutul simptomelor.
simptome
Sindromul Guillain-Barré apare brusc, sub formă de deficite motorii sau senzoriale, care afectează ambele părți ale corpului simetric și în diferite locuri. De cele mai multe ori, afectarea predomină inițial la nivelul picioarelor și dă impresia că crește progresiv spre partea superioară a corpului. Clasic, sindromul Guillain-Barré se dezvoltă în trei etape:
- o etapă în care afectarea se extinde timp de câteva săptămâni, deseori de jos în sus: vorbim despre faza de expansiune;
- o etapă în care simptomele sunt stabile: faza de platou;
- o etapă în care simptomele dispar puțin câte puțin: este faza de recuperare.
Durata totală a bolii se întinde pe câteva luni. Severitatea bolii provine din anumite locații ale leziunilor care pot fi grave, în special cauzând probleme respiratorii sau alimentare. Unele forme ale sindromului Guillain-Barré evoluează fără sechele, în timp ce în alte cazuri leziunile persistă.
diagnostic
Pentru a face diagnosticul sindromului Guillain-Barré, medicul interoghează pacientul despre istoricul său medical, precum și despre starea sa recentă de sănătate. El va continua apoi la un examen clinic pentru a evalua intensitatea și localizarea tulburărilor neurologice. Anumite examene sunt frecvent utilizate:
- electromiograma pentru a testa răspunsul mușchiului la impulsuri nervoase sau activitate spontană;
- o puncție lombară pentru a obține o probă de lichid cefalorahidian în măduva spinării.
tratament
Sindromul Guillain-Barré trebuie tratat rapid. În funcție de stadiul bolii, pacientul poate primi tratament cu:
- injecții de imunoglobulină;
- plasmafereză, tehnică folosită pentru modificarea componentelor plasmei sanguine.
În cazuri grave, pacienții trebuie intubați sau alimentați de un tub gastric pentru a evita probleme grave cu respirația sau înghițirea. Odată ce starea pacientului se va îmbunătăți, sesiunile de fizioterapie vor fi prescrise pentru o mai bună recuperare.
