definiție
Colita pseudomembranoasa este o inflamatie a colonului datorata unei infectii dupa tratamentul cu antibiotice. Toate antibioticele pot provoca colită pseudomembranoasă care se caracterizează prin prezența membranelor mici în scaun. În cazurile de colită pseudomembranoasă se constată prezența toxinei „Clostridium difficile” în fecale. Acest tip de colită iatrogenă (adică indusă de medicamente) apare în termen de 3 zile de la începerea antibioticelor până la o lună după oprirea tratamentului.
simptome
Colita pseudomembranoasă este caracterizată, pe lângă prezența „Clostridium difficile” în materiile fecale prin:
- debut rapid al diareei, uneori verzui asociat cu deshidratarea;
- scaun care conține mucus și include fragmente din mucoasa intestinală (pseudomembrana);
- dureri abdominale;
- greață și vărsături;
- scăderea stării de sănătate în general
diagnostic
Se suspectează colită pseudomembranoasă atunci când un pacient prezintă simptomele menționate mai sus. Aceste simptome sunt marcate mai ales atunci când boala se dezvoltă sever. Diagnosticul de colită pseudomembranoasă este confirmat în esență de o colonoscopie (examinarea vizuală a colonului efectuată sub anestezie generală), care permite colectarea de membrane galbene false în pereții colonului. Analiza scaunelor (imunoanaliză enzimatică) se realizează în căutarea prezenței unui anumit antigen sau toxină.
tratament
Tratamentul începe cu întreruperea consumului de antibiotice (această întrerupere simplă vindecă 25% dintre pacienți în decurs de 3 zile). Dacă această măsură nu este suficientă, medicamentele cu metronidazol sau vanomicină pot fi prescrise timp de 10 zile sub supraveghere medicală. Cele mai severe forme de colită pseudomembranoasă necesită transfer la o unitate de terapie intensivă, uneori trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din colon.
profilaxie
Prevenirea este, înainte de toate, o utilizare rațională a antibioticelor. Măsuri tradiționale de igienă precum spălarea mâinilor, igiena fecală, mănuși și dezinfectarea mediului
