Condoma - tipuri, diagnostic, tratament

Condoma este un tip de tumoare benignă care provine din țesutul cartilajului. Condomele se dezvoltă cel mai adesea în oase lungi - pot crește atât în interior, cât și superficial. Multe condroame nu provoacă niciun simptom și sunt detectate complet din întâmplare. Deoarece condromul este o neoplasmă benignă, nu există întotdeauna indicații pentru tratamentul său agresiv. Aflați ce tipuri de condroide sunt, cum se manifestă condroma și care este diagnosticul și tratamentul condoamelor.

Condoma este o tumoare benignă care provine din țesutul cartilajului. Cartilajul este un subtip de țesut conjunctiv caracterizat de o mare flexibilitate și rezistență. Țesutul cartilajului este adaptat pentru a susține funcțiile și este un element important al sistemului locomotor - acoperă suprafețele articulare, creează conexiuni osoase și locuri pentru atașarea țesuturilor moi.

Distingem 3 tipuri de bază de țesut cartilagin, care diferă prin structură și, în consecință, destinația și locul lor de apariție. În corpul uman găsim:

țesut elastic al cartilajului, caracterizat prin cea mai mare flexibilitate - se construiește, printre altele, scheletul intern al auriculei
țesutul cartilajos fibros, cu rezistența cea mai mare - apare în locuri cu sarcini mari, se dezvoltă, printre altele, discuri intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale
țesutul cartilajului vitros, cel mai frecvent - acoperă suprafețele articulare ale oaselor, construiește atașamente la nivelul sternului și formează scheletul cartilaginos al tractului respirator (traheea, bronhiile)

Condoma este un tip de cancer care își are originea în cartilajul vitros. Condoma este o tumoare benignă - aceasta înseamnă că celulele sale sunt foarte asemănătoare cu cartilajul construit corespunzător. Condomele sunt de obicei limitate ca dimensiune și nu se infiltrează agresiv în țesutul din jur. Atât structura, cât și localizarea condromelor sunt similare cu cartilajul hialin care apare fiziologic. Condomele se găsesc cel mai adesea în jurul oaselor lungi, în principal la nivelul membrelor.

Cuprins

Condoma - tipuri
Condoma - factori de risc
Condoma - simptome
Condoma - diagnostic
Condoma - tratament
Condom - prognostic

Condoma - tipuri

Diviziunea de bază a condroizilor se bazează pe localizarea lor în raport cu osul. Condomele pot fi localizate în interiorul oaselor - atunci vorbim despre condroidele intraoase (enchondroma latină). A doua opțiune este localizarea acestora în afara oaselor - astfel de condroame se numesc tumori periostale (latină econdroma, chondroma periostale). Există, de asemenea, cazuri rare de cartilaj nu în os, ci în țesuturile moi, cum ar fi tendoanele și ligamentele periarticulare.

Iată cele mai importante caracteristici ale fiecărui tip de condromă:

condromă endosoasă - Mâna și piciorul sunt cele mai frecvente locații pentru acest subtip de condromă. Este mult mai puțin frecvent în oasele lungi mai mari - humerusul, femurul și tibia. Se crede că cauza cartilajului endosos este „evadarea” celulelor cartilajului din rădăcina osului către canalul său interior. Celulele cartilajului deplasate se înmulțesc, creând un focar al țesutului cartilajului în interiorul osului - așa se formează cartilajul endosos.
Condrom periostal - acest tip de condrom se formează nu în interior, ci în exteriorul osului. Proliferarea celulelor cartilajului are loc de obicei între os și periostul care îl acoperă. Condroamele periostale sunt mult mai rare decât cele intraosoase. De asemenea, acestea se caracterizează printr-o locație diferită - tipul de osteocondroză se găsește cel mai adesea în oasele lungi, inclusiv în humerus.
condromul țesuturilor moi - este un tip rar de condrom care apare în afara oaselor (din acest motiv se numește uneori condrom extra-scheletic). Cartilajul țesuturilor moi poate apărea în zona articulațiilor - cel mai adesea la încheietura mâinii și gleznei, precum și la țesuturile moi ale mâinilor și picioarelor. Deoarece diferă în mod clar prin consistență de structurile înconjurătoare, uneori sunt resimțiți de pacienți ca îngroșări sau noduli subcutanati duri.

Condoma - factori de risc

Cauza exactă a condromului, ca în cazul multor alte tipuri de cancer, rămâne necunoscută. Majoritatea condomelor se dezvoltă la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani.

Singurul factor de risc cunoscut este sindroamele genetice în care prevalența condoamelor este mult mai mare decât în populația generală. Un exemplu de astfel de afecțiune este sindromul Ollier, o boală caracterizată prin prezența condoamelor endosoase multiple.

Condomele multiple provoacă deformări osoase și pot fi invalidante. Condomele care apar din acest sindrom au, de asemenea, un risc crescut de a se dezvolta în tumori mai maligne. Sindromul Ollier este congenital și fundalul său este genetic - din acest motiv boala este tratată doar simptomatic.

Condoma - simptome

Condomele pot provoca simptome de severitate variabilă, de la absența completă a simptomelor la complicații severe de sănătate. Simptomele condromului sunt legate în mare măsură de tipul și locația sa.

Condomele endosoase, adică cele care se dezvoltă în interiorul oaselor, sunt foarte adesea complet asimptomatice. Majoritatea acestui tip de condroide sunt detectate accidental în timpul testelor imagistice (de exemplu, raze X) efectuate pentru alte indicații.

În schimb, condroizii endostali mari cu un tip de creștere relaxant pot slăbi structura osoasă în care se dezvoltă. În astfel de cazuri, așa-numitul fracturi patologice, adică fracturi cauzate de un traumatism relativ minor. Această complicație este cea mai frecventă la condroizi de dimensiuni mari sau multiple. De asemenea, merită să știm că partea interioară a osului în care se dezvoltă condomele endosoase nu este inervată senzorial. Din acest motiv, marea majoritate a condroizilor endosoși nu provoacă durere. Modificările care cauzează dureri osoase (în special noaptea) ar trebui să fie o indicație pentru un diagnostic aprofundat - acestea sunt o caracteristică tipică a tumorilor osoase mai maligne.

Condroizele periostale, datorită creșterii la suprafața osului, au simptome complet diferite. Rareori duc la slăbirea structurii osoase interne, dar spre deosebire de condomele endosoase, ele pot fi resimțite sub suprafața pielii. Condromele periostale pot forma bulgări duri și pot provoca, de asemenea, umflături locale. Condomele țesuturilor moi produc simptome similare. Dacă sunt localizate în vecinătatea tendoanelor sau ligamentelor periarticulare, ele pot provoca tulburări în funcționarea acestor structuri. În astfel de cazuri, primul simptom poate fi durerea la efectuarea anumitor mișcări.

Condoma - diagnostic

Instrumentele de bază pentru diagnosticarea condromului sunt istoricul medical și testele imagistice. Condomul trebuie suspectat atunci când leziunile sunt nedureroase, cu localizare tipică (metafizele oaselor lungi, în special ale mâinilor și picioarelor), care de obicei nu provoacă disconfort.

În testele imagistice, condomele nu prezintă semne de malignitate - nu afectează țesuturile din jur sau provoacă așa-numitele reacții periostale tipice modificărilor maligne. Rezultatele repetabile ale testelor imagistice sunt, de asemenea, o indicație a naturii benigne a leziunilor. Dacă, în testele imagistice efectuate la intervale regulate, leziunea nu se mărește, nu își modifică conturul sau suferă alte modificări, este cel mai probabil o leziune benignă.

De asemenea, merită să ne amintim că diferite tipuri de teste imagistice pot fi utilizate pentru diagnosticarea modificărilor osoase - raze X, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. De exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică este utilă în diagnosticarea condomelor țesuturilor moi, în timp ce tomografia computerizată permite vizualizarea precisă a modificărilor structurii osoase.

În cazurile îndoielnice, diagnosticul se bazează pe examinarea histopatologică a materialului obținut în timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea leziunii sau (mai rar) a materialului obținut din biopsie.

Condoma - tratament

Tipul optim de tratament pentru condrom este determinat individual pentru fiecare pacient. Factorii care influențează alegerea terapiei sunt: dimensiunea și dimensiunea condomului, simptomele clinice și prezența posibilelor complicații.

Condomele mici, asimptomatice, sunt adesea lăsate netratate - trebuie doar monitorizate în mod regulat. Dacă condromul provoacă o modificare semnificativă a structurii osoase, a dezvoltat complicații (de exemplu, fracturi patologice) sau există suspiciuni că leziunea este malignă, este indicată îndepărtarea chirurgicală a acesteia.

Defectele osoase rezultate din îndepărtarea condromului sunt umplute cu grefe osoase.

Condom - prognostic

Condomul, ca neoplasm benign, este asociat cu un prognostic bun în majoritatea cazurilor. Multe condroide asimptomatice nu necesită niciun tratament și nu se modifică cu urmărirea pe termen lung.Condomele simptomatice trebuie îndepărtate - intervenția chirurgicală și reabilitarea permit de obicei recuperarea completă.

La unii pacienți, condomele pot avea tendința de reapariție. În astfel de cazuri, se recomandă observarea atentă, deoarece există recăderi combinate cu transformarea în tipuri mai maligne de neoplasme. Suspiciuni similare ar trebui să apară din modificări ale condromului la examinările radiologice sau apariția bruscă a simptomelor (de exemplu, durere sau fracturi patologice).

Citește și: