Cateterism cardiac - care este testul cu un cateter vascular?

Cateterismul cardiac este un test cardiac pentru a evalua starea inimii. Permite, printre altele pentru măsurarea directă a presiunii în cavitățile inimii și în vasele mari de sânge care o părăsesc. Această examinare este necesară, de exemplu, înainte de proceduri complicate de chirurgie cardiacă. Ce este cateterismul cardiac? Cum arată pregătirea pacientului pentru examinare? Care sunt complicațiile după cateterism cardiac?

Cateterizarea cardiacă este un test cardiac care se efectuează folosind un cateter vascular (venos sau arterial). Această metodă de diagnostic permite măsurarea directă a presiunii în diferitele camere ale inimii și a vaselor mari care ies din ea, precum și determinarea gradului de saturație a oxigenului din sânge.

Cateterism cardiac - indicații

Cateterizarea cardiacă este efectuată pentru a evalua fracția de ejecție, adică volumul de sânge care a fost evacuat în aortă în timpul unei contracții a inimii și a volumelor sistolice și diastolice ale inimii, adică:

• volumul diastolic final - adică volumul de sânge care rămâne în ventricul chiar înainte de contracție
• end-sistolic - adică volumul de sânge care rămâne în ventricul după sistolă

Acest tip de informații este esențial atunci când există incertitudini de diagnostic în anumite defecte cardiace congenitale sau când trebuie determinată severitatea unui defect cardiac (de exemplu, boala mitrală și aortică a valvei). Chirurgia cardiacă sau chirurgia cardiacă necesită, de asemenea, cateterizare cardiacă prealabilă, deoarece testul oferă informații despre posibile tulburări cardiace, anomalii structurale cardiace, precum și anevrisme și trombi. Cateterizarea cardiacă se efectuează și în cazul hipertensiunii arteriale pulmonare.

Cateterism cardiac - cum arată pregătirea pacientului?

Înainte de cateterizare cardiacă, trebuie efectuate câteva teste de bază: ECG, radiografie cardiacă și toracică și ecocardiografie. De asemenea, se recomandă o vizită de urmărire la medicul dentist. De asemenea, se recomandă bărbierirea bărbierească.

Imediat înainte de examinare, se administrează anestezie locală și un sedativ. Când pacientul este copil, se efectuează anestezie generală. Înainte de examinare, ar trebui să te dezbraci. Apoi, pacientul este așezat pe o masă specială și acoperit cu o foaie chirurgicală.

Cateterism cardiac - curs

În timpul examinării, care durează câteva zeci de minute, pacientul stă întins pe spate. În cazul cateterizării cavităților „inimii stângi”, testul constă într-o puncție percutană a arterei femurale (de unde necesitatea depilării inghinalei) și introducerea așa-numitei un cateter arterial în aorta, care este apoi avansat în lumenul vasului prin valva aortică în ventriculul stâng și în vasele mari. Pentru a ajunge la ventriculul drept al inimii, vena este perforată și așa-numita cateter venos prin vasele venoase spre atriul drept, inima și artera pulmonară.

Mișcările cateterului în vasele și cavitățile inimii sunt vizibile pe ecranul monitorului. Pentru a evalua dacă cateterul se află în locul potrivit, se administrează un contrast și apoi un fascicul de raze X este trecut prin corpul persoanei examinate. De obicei, un contrast (agent de contrast) este dat cavităților inimii la sfârșitul testului, ceea ce oferă o senzație de căldură răspândită în tot corpul.

Toate simptomele bruște, chiar și cele mai mici (de exemplu dureri în piept, dificultăți de respirație, căldură) trebuie raportate în timpul examinării.

După examinare, învelișul vascular este îndepărtat și se pune un garou pe locul injectării, care poate fi îndepărtat după câteva, de preferință câteva ore.

După terminarea examinării, pacientul trebuie să stea liniștit câteva ore, prin urmare este transportat la secția spitalului. Nu este recomandabil să mâncați în acest timp.

Rezultatul testului este furnizat sub forma unei descrieri, uneori însoțită de filme cu raze X sau benzi video.

Ce ar trebui să-i spun medicului meu înainte de cateterism cardiac?

Înainte de cateterism cardiac, informați examinatorul despre

• tendințe de sângerare (de exemplu, diateză hemoragică)
• alergic la agenți de contrast
• sarcina
• medicamente pe care le luați (în special cele care pot reduce coagularea sângelui)

Cateterism cardiac - complicații după operație

Cea mai frecventă complicație după cateterizare cardiacă este un hematom la locul inserției cateterului.

Este posibilă și o reacție alergică la substanța de contrast sub formă de leziuni ale pielii care trece rapid. Pot exista vărsături, greață și dureri de cap care trec rapid.

Lista complicațiilor foarte rare include: puncția mușchiului cardiac de către un cateter, închiderea bruscă a vasului, infarctul miocardic, deteriorarea peretelui vasului, infecția și inducerea aritmiilor și tulburărilor de conducere.