Blocanții canalelor de calciu sau, cu alte cuvinte, antagoniștii calciului, aparțin unui grup de medicamente care sunt utilizate pe scară largă în cardiologie. Sunt utilizate de pacienții cu hipertensiune arterială, pacienții cu aritmii cardiace, boli ischemice și alte boli cardiovasculare. Ce ar trebui să știi despre ele?
Cuprins
- Cum acționează antagoniștii de calciu?
- Blocante ale canalelor de calciu - divizare în grupuri
- Utilizarea blocantelor de calciu
- Blocante ale canalelor de calciu: indicații
- Blocante ale canalelor de calciu: contraindicații
- Antagoniști ai calciului: efecte secundare
- Recomandări pentru pacienții care utilizează blocante ale canalelor de calciu
- Antagoniști ai calciului: interacțiuni
Blocanții canalelor de calciu, sau antagoniștii de calciu, sunt medicamente care sunt utilizate în mod deosebit atunci când bolile de inimă sunt însoțite de diabet, bronșită cronică sau astm, deoarece aceste medicamente nu afectează alte organe și, de exemplu, nu afectează nivelul glicemiei.
Cum acționează antagoniștii de calciu?
Blocantele canalelor de calciu reduc cantitatea de ioni de calciu care pătrund în celulele musculare. Calciul este necesar pentru contracția celulei, astfel încât atunci când fluxul său este blocat, celula se relaxează.
Blocante ale canalelor de calciu - divizare în grupuri
În ceea ce privește acțiunea și structura chimică, antagoniștii de calciu pot fi împărțiți în două grupe:
- Derivații dihidropiridinei (DHP) - acționează nu asupra inimii, ci asupra vaselor de sânge, ducând la dilatarea acestora. Medicamentele DHP includ: nitrendipină, isradipină, nifedipină, amlodipină, lacidipină, felodipină.
- Derivați de nondihidropiridină (NDHP) - acționează pe inimă, reducând puterea și frecvența contracțiilor. De asemenea, reduce cantitatea de sânge pe care inima o scoate în artere. Medicamentele NDHP includ: diltiazem (un derivat al benzotiazepinei), verapamil (un derivat al fenilalchilaminei).
Ambele grupuri acționează asupra arterelor și le determină să se relaxeze, astfel încât sângele să curgă cu o rezistență mai mică. La rândul său, aceasta reduce în mod clar tensiunea arterială.
Preparatele utilizate în prezent sunt aproape exclusiv medicamente de nouă generație. Acestea se caracterizează printr-o eliberare uniformă și distribuită a substanței active, motiv pentru care, de obicei, este suficient 1 comprimat pe zi în loc de 3, ceea ce îl face convenabil de utilizat, ceea ce este important, de exemplu, pentru persoanele în vârstă.
Nu provoacă o scădere bruscă a presiunii, ceea ce crește siguranța utilizării lor.
Efectele secundare sunt, de asemenea, mai puțin probabil să apară, deoarece medicamentul este eliberat în doze egale.
Utilizarea blocantelor de calciu
Antagoniștii de calciu sunt medicamente utilizate cel mai adesea la pacienții care, pe lângă hipertensiunea arterială, au condiții fiziologice sau boli coexistente, de ex.
- ateroscleroza arterelor periferice (arterele carotide, arterele extremităților inferioare)
- hipertrofie ventriculara stanga
- unele tulburări ale ritmului cardiac
- boală cardiacă ischemică
- Diabet
- când pacientul are peste 60 de ani
- la femeile însărcinate
Blocante ale canalelor de calciu: indicații
- hipertensiune
- Aritmie cardiacă
- boală arterială coronariană
Blocante ale canalelor de calciu: contraindicații
Cele mai importante contraindicații pentru utilizarea verapamilului și a diltiazemului sunt:
- insuficienta cardiaca
- tensiune arterială prea mică
- blocul atrioventricular
- bradicardie
În cazul utilizării altor antagoniști ai calciului, cele mai importante contraindicații sunt:
- hipotensiune arterială
- insuficienta cardiaca
- cardiomiopatie
- sindrom coronarian acut
- îngustarea severă a valvei aortice
Antagoniști ai calciului: efecte secundare
- umflarea, în principal a picioarelor
- o încetinire a ritmului cardiac
- dureri de cap
- constipație
- scăderea tensiunii arteriale
- semne de alergie la ingredientul activ, de exemplu erupție cutanată
Recomandări pentru pacienții care utilizează blocante ale canalelor de calciu
Ca și în cazul tuturor medicamentelor antihipertensive, blocantele canalelor de calciu pot provoca hipotensiune arterială, acest lucru se poate datora predispoziției și reacției individului sau unei interacțiuni cu alte medicamente luate în același timp.
Acesta este motivul pentru care este important să nu uitați să luați sistematic măsurători ale tensiunii arteriale în timp ce utilizați antagoniști de calciu, precum și să măsurați tensiunea arterială atunci când vă simțiți mai rău.
În timpul tratamentului, nu trebuie să întrerupeți aceste medicamente, să modificați dozele, să luați preparate prescrise pentru altcineva și, în cazul unor valori de presiune măsurate prea mari sau prea mici, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să nu consume cantități mari de suc de grapefruit, care este un concentrat de flavonoide din plante, în timp ce utilizează antagoniști de calciu.
Mecanismul de acțiune al acestor compuși se bazează pe inhibarea uneia dintre enzimele responsabile de prima fază a metabolismului multor medicamente - contribuind astfel la o creștere semnificativă a concentrației sale în sânge și, în consecință, la apariția efectelor secundare.
Nerespectarea acestei recomandări poate duce chiar la o creștere de câteva ori a nivelului sanguin al medicamentului din grupul antagoniștilor de calciu. Acest lucru, la rândul său, poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale, amețeli și leșin care pune viața în pericol.
Antagoniști ai calciului: interacțiuni
Luarea antagoniștilor de calciu cu medicamente precum, de exemplu, itraconazol, eritromicină, ketoconazol, crește concentrația antagoniștilor canalelor de calciu din sânge, ceea ce duce la un risc crescut de efecte secundare.
Utilizarea fenobarbitalului sau rifampicinei împreună cu blocantele canalelor de calciu, pe de altă parte, determină o scădere a concentrației acestor medicamente în sânge, ceea ce reduce sau elimină complet efectul medicamentelor și ineficacitatea tratamentului.
Utilizarea verapamilului sau a diltiazemului cu amiodaronă (un medicament antiaritmic) prezintă un risc de bradicardie severă, adică o încetinire excesivă a ritmului cardiac, care poate pune viața în pericol.
Administrarea diltiazemului sau verapamilului cu beta-blocante poate provoca: scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă severă sau asistolie - lipsa activității electrice a inimii.
Trebuie amintit că întreruperea sau modificările dozei tuturor medicamentelor luate este determinată de medic. Acesta ia decizii luând în considerare predispoziția pacientului, comorbiditățile și interacțiunile cu medicamentele pe care pacientul le ia deja. În cazul apariției oricăror simptome deranjante, pacientul are dreptul să consulte un medic în orice moment.
De asemenea, ar trebui să vă luați în considerare dieta și stilul de viață în timp ce tratați tensiunea arterială crescută. Pe lângă tratamentul farmacologic, merită să introduci o dietă bogată în legume și pește, să limitezi consumul de sare și alcool, să introduci activitate fizică permanentă, să nu mai fumezi și să ai grijă de odihnă și relaxare.
