INR este raportul standard internațional care monitorizează eficacitatea anticoagulanților. Raportul INR exprimă timpul de protrombină, care este unul dintre cei mai importanți parametri în studiul sistemului de coagulare. Testul INR se efectuează independent acasă folosind un aparat special sau ca parte a unei coagulograme (indicele PT, PT, INR, APTT). Depășirea normelor - un rezultat prea ridicat sau prea scăzut - necesită modificarea tratamentului. Ce este testul INR?
Cuprins:
- Test INR - ce parametri?
- Test INR - indicații
- Studiul INR - ce este?
- Testul INR - norma
- Test INR - rata mare
- Test INR - rata scăzută
- Test INR - evaluarea rezultatelor
Testul de sânge INR se efectuează cu o probă de sânge venos. Coagularea sângelui nu trebuie efectuată pe stomacul gol. Informați laboratorul și medicul care interpretează rezultatul testului INR despre medicamentele dvs. Rezultatul se obține a doua zi după test.
Este posibil să determinați independent indicatorul INR acasă, dar trebuie să aveți la dispoziție un aparat special. Astfel de echipamente permit auto-monitorizarea INR la pacienții tratați cu anticoagulante. Măsurarea este foarte simplă și este similară cu auto-monitorizarea glucozei cu un glucometru din sânge. Trebuie doar să vă ciupiți vârful degetelor și să colectați o picătură de sânge capilar pe benzi test.
Test INR - ce parametri?
Sistemul de coagulare a sângelui este un sistem complex de factori de coagulare, trombocite și pereții vaselor de sânge. Sarcina sistemului de coagulare este de a menține echilibrul formării cheagurilor de sânge, care are loc de-a lungul căilor extrinseci și intrinseci. Pentru a verifica modul în care funcționează sistemul de coagulare a sângelui, se efectuează un test de sânge numit coagulogramă.
La efectuarea testului, sunt marcați următorii parametri:
- APTT sau timpul caolin-cefalinei (timpul parțial de tromboplastină după activare)
- PT sau timpul protrombinei
- timpul trombinei
- nivelul fibrinogenului
- număr de trombocite
- concentrația de dimeri D
- nivelul factorilor individuali de coagulare a sângelui
Test INR - indicații
Factorul INR este determinat în primul rând la pacienții care iau anticoagulante - antagoniști ai vitaminei K.
Testul se efectuează și la pacienții care iau warfarină și acenocumarol. Aceste medicamente inhibă activitatea vitaminei K și, atunci când se utilizează, este necesar să se monitorizeze funcția sistemului de coagulare. Apoi, testul INR se efectuează la fiecare 2-4 săptămâni.
Raportul INR este de asemenea măsurat în mod obișnuit la pacienți înainte de intervenția chirurgicală, precum și după o intervenție chirurgicală cardiacă sau în cazul stentului.
Monitorizarea sistemului de coagulare prin determinarea PT / INR este recomandată și la pacienții cu risc de a dezvolta tromboembolism venos, precum și cu insuficiență hepatică.
Un alt indiciu pentru testarea coagulării sângelui este apariția unei tulburări de sângerare, care se poate manifesta prin vânătăi frecvente, sângerări menstruale prelungite, sângerări nazale sau sângerări crescute după extracția dinților.
Studiul INR - ce este?
Timpul Protombinb ajută la evaluarea căii extrinseci a coagulării sângelui - este utilizat în principal pentru a monitoriza terapia anticoagulantă cu antagoniști ai vitaminei K.
Aceste tipuri de teste sunt efectuate în serie, dar rezultatele obținute la un pacient în diferite laboratoare pot varia semnificativ. Aceste discrepanțe se datorează setării individuale a standardului PT în fiecare laborator.
Pentru a standardiza rezultatele testelor de timp de protrombină, a fost introdus raportul internațional normalizat (INR).
Testul INR - norma
Gama valorilor de referință INR depinde de starea clinică a pacientului. În condiții normale, se presupune că, în testul INR, norma este de 0,8-1,2. Cu toate acestea, intervalele terapeutice ale INR în anumite situații clinice sunt după cum urmează:
- prevenirea trombozei venoase profunde după intervenție chirurgicală - intervalul INR 2–2,5
- tratamentul trombozei venoase profunde, emboliei pulmonare sau ischemiei cerebrale tranzitorii - INR interval 2-3
- infarct miocardic, embolie pulmonară, transplant arterial, implantare de valvă cardiacă artificială - intervalul INR 3-4,5
- administrarea de anticoagulante - INR în intervalul 2-3
Standardele INR se aplică atât adulților, cât și copiilor. Standardul INR pentru femeile gravide este similar.
Test INR - rata mare
Un INR crescut indică coagularea prelungită a sângelui. Un indice ridicat de protrombină se poate datora:
- deficit de vitamina K
- utilizarea anticoagulantelor
- boală de ficat
- utilizarea medicamentelor care prelungesc coagularea sângelui (statine, medicamente pentru aciditate, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau unele antibiotice)
- deficit de fibrinogen sau factori de coagulare (II, V, VII sau X)
- DIC a diseminat sindromul de coagulare intravasculară
Dar este important să știm că INR extins poate fi legat de o dietă bogată în portocale, morcovi, mere, sparanghel, tărâțe de grâu și lapte.
Un INR mai mare de 5 ar trebui să determine medicul să modifice dozele de anticoagulante.
Menținerea unui INR ridicat poate duce la sângerări postoperatorii prelungite, sângerări menstruale, sângerări vaginale etc.
Test INR - rata scăzută
Un indice INR scăzut indică o coagulare mai rapidă a sângelui, de exemplu în cursul administrării:
- estrogen
- anticonvulsivante
- peniciline
- suplimente alimentare care contin vitamina K.
Un INR sub normă poate însoți perioada perinatală, precum și flebita sau trombofilia.
Un alt motiv este consumul de sunătoare, consumul de suplimente alimentare care conțin coenzima Q și ginseng.
Prea scăzut INR poate fi legat de dietă, adică consumul de alimente bogate în vitamina K, adică ficat, legume crucifere și spanac.
Când INR este scăzut, consultați-vă medicul.
Test INR - evaluarea rezultatelor
Pentru persoanele care iau anticoagulante orale, testul de sânge INR este utilizat în mod regulat. Rezultatul INR oferă informații despre cum să modificați dozele de anticoagulante:
- INR <2 indică faptul că doza este prea mică
- INR în intervalul 2-3 indică așa-numitul intervalul terapeutic, adică prelungirea optimă a timpului de coagulare minimizând în același timp riscul de sângerare
- INR> 4-5 indică administrarea unor doze prea mari de medicamente și un risc ridicat de sângerare care poate pune viața în pericol sau chiar pune viața în pericol
Citește și:
- Număr de sânge - cum să citiți rezultatul
- Analize de sânge: morfologie, biochimie, frotiu
- MCH (morfologie) - norma. MCH ridicat și coborât
- MPV - normal, crescut, sub normal
Citiți mai multe articole ale acestui autor
