Studiu GDx - polarimetrie laser cu scanare

Testul GDx, sau polarimetria cu laser de scanare, este un test care vă permite să măsurați grosimea stratului de fibre nervoase retiniene. Testul de polarimetrie cu laser cu scanare GDx este considerat a fi unul dintre cele mai utile în diagnosticul glaucomului. Aflați despre ce este acest test și cum să interpretați rezultatele.

Testul GDx, sau polarimetria cu laser de scanare, este un test care vă permite să măsurați grosimea stratului de fibre nervoase retiniene. Măsurarea se face în apropierea discului optic, unde fibrele nervoase converg de pe întreaga suprafață a retinei pentru a forma nervul optic care părăsește globul ocular și se îndreaptă către creier. Chiar și cu cea mai bună lampă cu fantă, un medic care examinează un pacient nu este capabil să numere cu precizie numărul de fibre nervoase de pe suprafața retinei, darămite să evalueze dispariția lor. La o persoană sănătoasă, numărul fibrelor nervoase este de aproximativ un milion, prin urmare, este necesar un echipament adecvat pentru a permite evaluarea și analiza acestora. Dispozitivul GDx măsoară grosimea stratului de fibre, distribuția acestora, determină locurile cavităților și compară rezultatul cu o bază de date standard, ceea ce nu este posibil pentru un medic care are doar un „diapozitiv și un ochi”.

Examinarea GDx - indicații pentru examinare

Testul de polarimetrie cu laser cu scanare GDx este considerat a fi unul dintre cele mai utile în diagnosticul glaucomului. Adesea, acesta este un test dificil de realizat și, uneori, puteți obține un rezultat complet nesigur.Prin urmare, nu este adecvat să se bazeze un diagnostic de glaucom numai pe rezultatul testului GDx. În primul rând, este necesară evaluarea nervului optic, care este activată de tehnologia laser HRT, precum și evaluarea stratului de celule ganglionare GCL. O examinare complementară indispensabilă este efectuarea examinării câmpului vizual pe camerele standardizate de nouă generație. Cazul fiecărui pacient trebuie analizat individual și toate rezultatele obținute trebuie interpretate corespunzător.

Studiu GDx - rezultate

În urma examinării, se obține un raport special care arată grosimea stratului de fibre nervoase sub formă de numere și grafice. Rezultatul prezintă o imagine cu laser a zonei discului nervului optic în care se face măsurarea și sub imaginea cu laser a grosimii stratului de fibre nervoase în sine, prezentată grafic în albastru, galben și roșu. În partea inferioară a raportului există o analiză statistică a rezultatului examinării suprapuse pe imaginea fundului, determinând probabilitatea de deteriorare a glaucomului sub formă de pătrate colorate, unde roșul indică o probabilitate foarte mare de a se deteriora, iar galben și albastru - mai puțin. La mijlocul raportului există un tabel care prezintă valorile absolute ale grosimii stratului de fibre nervoase și analiza statistică a acestora în următoarele culori: alb - valori normale, roșu - valori sub normă cu o probabilitate mare de afectare glaucomatoasă, galben și albastru - valori glaucomatoase suspectate. În partea inferioară a raportului, grosimea stratului de fibră nervoasă retiniană este prezentată ca o curbă bactriană care se suprapune peste intervalul normal al bactrianului, ceea ce permite evaluarea localizării defectelor.

O problemă separată este evaluarea rezultatului testului GDx la pacienții cu miopie, ale căror rezultate nu se încadrează adesea în normele statistice și nu pot fi interpretate în același mod ca rezultatele testelor obținute la persoanele fără deficiențe de vedere. În astfel de cazuri, testul GDx nu trebuie să se bazeze niciodată pe singur și ar trebui efectuate alte teste suplimentare.

Trei generații de aparate auditive GDx

Există trei generații de aparate auditive GDx:

• GDx FCC, cea mai veche versiune cu compensare corneeană fixă
• GDx VCC, o versiune ceva mai nouă cu compensare corneeană variabilă
• GDx ECC sau Pro, cu compensare îmbunătățită. Aceasta este cea mai recentă versiune.

Următoarele generații au fost create odată cu modernizarea metodei, eliminând succesiv factorii care perturbă măsurarea. Camerele din versiunea FCC, încărcate cu cea mai mare eroare de măsurare, sunt practic absente, la fel ca și camerele VCC de a doua generație.

Conform celor mai recente linii directoare ale Societății Europene pentru Glaucom, doar GDx Pro este dispozitivul recomandat pentru diagnosticarea glaucomului. Acest dispozitiv, pe lângă posibilitatea de a efectua teste utilizând tehnica ECC, poate efectua și măsurători VCC și poate compara automat testele ulterioare. Denumirea „Pro” indică posibilitatea de a analiza progresia modificărilor, ceea ce este extrem de important în monitorizarea progresului bolii.

Despre autor, Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Specialist în boli oculare, Centrul de Oftalmologie Targowa 2, Varșovia

Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Inițiator și fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu onoruri în 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa câștigă experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în 1994-2014. În această perioadă, a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.

În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de glaucom și boli oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților din toată Polonia și din străinătate.

De mulți ani, ca parte a cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și instruiri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.

Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).

Citește și: Când vorbim despre glaucom, prevenirea este cea mai importantă Pahimetrie: testul grosimii corneei Tonometria - testul presiunii intraoculare