Analize hepatice. Ce teste se efectuează în cazul bolilor hepatice?

Testele hepatice sunt efectuate atât pentru prevenirea, cât și pentru diagnosticul bolilor hepatice. Examinările profilactice ale ficatului trebuie efectuate în mod regulat, de preferință împreună cu alte examinări preventive. Pe de altă parte, testele de diagnostic rezultă din nevoile actuale de diagnostic de către medic și sunt efectuate atunci când se suspectează o boală. Verificați ce teste se efectuează în prevenirea și diagnosticarea bolilor hepatice și pe ce se bazează.

Testele hepatice sunt efectuate atât pentru prevenirea, cât și pentru diagnosticul bolilor hepatice. Examinările profilactice ale ficatului trebuie efectuate în mod regulat, de preferință împreună cu alte examinări preventive. În acest fel, șansele de depistare precoce a posibilelor boli ale ficatului sunt crescute și, astfel, - recuperarea lor rapidă. Acest lucru este valabil mai ales pentru hepatita B și C, a cărei evoluție este adesea ascunsă și poate dura până la câțiva ani. Pe de altă parte, indicațiile pentru testele hepatice diagnostice sunt simptome deranjante, cum ar fi durerea în cavitatea abdominală din hipocondrul drept sau urina întunecată.

Analize hepatice: istoric medical și examen fizic

Diagnosticul de bază al bolilor hepatice include istoricul medical, adică colectarea de informații cu privire la natura, durata și tipul problemelor hepatice și examinarea fizică. Apoi, medicul face o palpare - își mișcă mâna plată, așezată, peste partea abdomenului în care este situat ficatul, apăsând ușor pe acesta în căutarea oricăror modificări. Un examen fizic poate determina dimensiunea și duritatea ficatului.

Analize hepatice: analize de sânge

Testele de sânge care ajută la determinarea stării ficatului sunt:

• teste hepatice, adică un test de monitorizare a funcționării ficatului (proteine ​​totale, bilirubină totală, ASPAT, ALAT)
• GGTP - testul recunoaște afectarea parenchimului hepatic, a căilor biliare. Este deosebit de util în diagnosticul bolilor hepatice legate de alcool
• fosfotază alcalină - diagnostică bolile hepatice cu colestază
• Antigenul HBs - permite diagnosticarea hepatitei B
• Anticorp VHC - vă permite să confirmați contactul cu virusul hepatitei C.

Testele hepatice: testul urinei

Pentru a evalua starea ficatului, trebuie efectuat un test de urină și trebuie acordată atenție culorii și densității urinei, precum și prezenței bilirubinei și a celulelor roșii din sânge în urină. Merită să știm că urina întunecată este caracteristică bolilor hepatice asociate cu fluxul biliar perturbat, iar prezența bilirubinei și a metaboliților săi în urină poate indica inflamație virală, ciroză sau cancer hepatic. Modificările densității urinei în bolile hepatice avansate care sunt asociate cu tulburări ale metabolismului ionic. La rândul său, hematuria poate indica tulburări de coagulare.

Testele hepatice neinvazive

Ecografie hepatică

Ecografia hepatică, care are loc în timpul ultrasunetelor cavității abdominale, vă permite să evaluați dimensiunea și structura organului, orice modificări care apar pe suprafața acestuia, de exemplu noduli sau chisturi, precum și imaginea căilor biliare.

Tomografie computerizată a ficatului

Tomografia computerizată a ficatului este o examinare mai precisă decât ecografia, deoarece vă permite să creați o imagine bidimensională sau tridimensională a ficatului. Ca urmare, este utilizat pentru a detecta leziuni hepatice mai grave: leziuni focale extinse și modificări difuze la nivelul ficatului, care sunt utile în diagnosticul cancerului hepatic, al cirozei și al bolilor hepatice grase. Tomografia computerizată a ficatului este, de asemenea, o examinare de rutină efectuată la pacienți după transplant hepatic.

Scintigrafie hepatică

Scintigrafia hepatică este un test care are ca scop obținerea unei imagini a ficatului, care vă permite să determinați dimensiunea, structura, defectele tisulare și modificările inflamatorii ale acestuia. Examinarea izotopică a ficatului constă în administrarea intravenoasă a izotopilor radioactivi, așa-numitele radiotracere care intră în celulele ficatului prin fluxul sanguin. Orice schimbări care apar în radiotracere sunt capturate de o scintigrafie, astfel încât acestea pot fi observate pe ecranul monitorului.

Arteriografie hepatică

Arteriografia hepatică este o examinare cu raze X care vizualizează sistemul vaselor arteriale din ficat, permițând evaluarea modificărilor acestora. În acest scop, așa-numitul contrast, și apoi ia o serie de raze X care sunt afișate pe monitorul computerului.

Testele hepatice invazive

Laparoscopia ficatului

Examinarea se efectuează folosind un laparoscop - un tub cu o cameră mică și o sursă de lumină. Laparoscopul este introdus în corp printr-o mică incizie în piele și apoi mutat spre ficat. Această examinare este cea mai exactă formă de examen hepatic, deoarece permite evaluarea sa macroscopică.

Biopsie hepatică

Testul constă în colectarea (sub anestezie locală) a unui fragment de țesut hepatic cu suspiciune de leziune sau deteriorare cu ajutorul unui ac special. Eșantionul este apoi trimis la un laborator unde este examinat la microscop. Rezultatele biopsiei se obțin de obicei după 1-2 săptămâni. O biopsie hepatică se efectuează atunci când se suspectează inflamație, ciroză (leziuni hepatice), tumori benigne, cancer și anumite infecții.