Testele serologice sunt unul dintre testele de laborator de bază utilizate în mod obișnuit în diagnosticul și monitorizarea diferitelor boli. Testele serologice permit detectarea antigenelor și / sau anticorpilor din materialul biologic. Care sunt tipurile de teste serologice? Care sunt indicațiile pentru efectuarea acestor teste?
Cuprins
- Testele serologice - indicații pentru test
- Teste serologice - tipuri
- Testele serologice - care sunt acestea?
- Testele serologice - rezultate
- Ce este fereastra serologică?
Testele serologice sunt teste imunologice care vizează detectarea antigenelor sau anticorpilor din materialul biologic testat. Antigenele sunt molecule pe care sistemul imunitar le recunoaște ca străine. Antigenele pot fi bacterii, viruși, ciuperci, protozoare, polen, alimente și, în unele cazuri, chiar și țesuturile proprii.
În schimb, anticorpii sunt proteine imune produse împotriva antigenelor. Fiecare anticorp este produs în mod specific împotriva unui antigen specific, iar organismul, în funcție de situație, poate produce anticorpi din diferite clase: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Testele serologice - indicații pentru test
Indicația pentru testele serologice este suspiciunea unor boli precum:
- Boli infecțioase
Examenul serologic este frecvent utilizat în diagnosticul bolilor virale, bacteriene și fungice. În cursul unui răspuns imun împotriva microbilor, anticorpii specifici sunt produși de limfocitele B. În diagnosticul de laborator, se utilizează în principal anticorpi IgM și IgG.
Determinarea IgM specifice permite detectarea infecțiilor microbiene active, deoarece acestea sunt produse mai întâi în răspunsul imun. În timp, anticorpii IgM sunt înlocuiți cu anticorpi IgG mai persistenți, a căror determinare indică o infecție persistentă sau pur și simplu contactul organismului cu microorganismul. Un exemplu este evaluarea nivelului de anticorpi din clasele IgM și IgG în diagnosticul bolii Lyme.
Prin intermediul metodelor serologice, este de asemenea posibilă detectarea directă a prezenței antigenelor microorganismelor în sânge sau fecale. În acest fel, de exemplu, este diagnosticată prezența Helicobacter pylori în tractul gastro-intestinal. Metoda constă în determinarea antigenului bacterian din scaun. Acest test este foarte sensibil și specific.
CITEȘTE ȘI: Examinarea scaunului: tipuri, rezultate. Cum se colectează fecalele pentru examinare?
- Boli parazitare
Metodele serologice pot ajuta la diagnosticarea infestațiilor parazitare, dar nu pot confirma diagnosticul de la sine. Ca și în cazul bolilor infecțioase, metodele serologice sunt utilizate pentru a evalua prezența antigenilor paraziți sau a anticorpilor crescuți împotriva lor. Metodele serologice pentru detectarea anticorpilor sunt importante în diagnosticare, printre altele. trihinoză, echinococoză, toxocaroză. În materiile fecale, se pot determina antigeni ai paraziților, cum ar fi lamele.
BINE DE ȘTIT: Testele de sânge pentru paraziți - ce sunt?
- Boală autoimună
În unele situații, sistemul imunitar începe să-și recunoască propriile țesuturi ca antigeni (așa-numiții autoantigeni) și să producă anticorpi împotriva acestora, ducând la apariția bolilor autoimune. Prin urmare, prezența anticorpilor anti-țesut poate fi detectată prin teste serologice.
Un exemplu este evaluarea nivelului de anticorpi anti-tiroidieni din sânge: anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (anti-TPO), anti-tiroglobulină (anti-Tg) și receptorului anti-TSH (anti-TSHR), a cărui determinare este utilă în diagnosticul bolilor autoimune ale glandei tiroide (boala Graves) , Boala Hashimoto).
Serologia este studiul modului în care reacționează un antigen cu anticorpii serici.
- Boli alergice
Organismul poate produce, de asemenea, anticorpi împotriva polenului, a alimentelor și a acarienilor, care se numesc alergeni. Cele mai frecvente sunt anticorpii IgE care cauzează boli alergice. Atât IgE totală, cât și IgE specifică alergenului sunt măsurate prin metode serologice.
VERIFICĂ: ALERGIA SUB LUPĂ: care este mecanismul de formare a alergiilor?
- Determinarea grupelor de sânge în medicina transfuzională
Celulele roșii din sânge au antigeni caracteristici în aer, iar diversitatea lor în populația umană stă la baza distincției grupelor de sânge.
Metodele serologice sunt un element important în determinarea grupelor de sânge în medicina transfuzională în așa-numitele sistemul grupelor principale (A, B, AB, 0), factorul Rh (+, -) și Kell (antigenul principal este marcat cu litera K).
Un exemplu de utilizare a testelor serologice în medicina transfuzională este diagnosticul reacțiilor hemolitice post-transfuzionale. Efectuarea testelor serologice în acest caz are ca scop determinarea cauzei reacției și indicarea preparatelor pe care pacientul le poate primi.
- Diagnosticul conflictului serologic în sarcină
Când părinții copilului diferă în antigenele celulelor sanguine în orice sistem de grupe sanguine, așa-numitul conflict serologic. Cel mai frecvent conflict serologic apare în sistemul Rh și în 85% din cazuri se referă la antigenul D al acestui sistem. În conflict serologic, anticorpii împotriva globulelor roșii ale bebelușului sunt produși și distruși pe măsură ce anticorpii IgG trec prin placentă.
Motivul pentru aceasta este contactul mai timpuriu al mamei cu sângele fetal incompatibil antigenic, care are loc, de exemplu, în timpul nașterii primului copil și producerea de anticorpi IgG împotriva antigenului D în sistemul Rh (aloanticorpi). În următoarea sarcină, acești anticorpi trec în făt provocând defalcarea celulelor roșii din sânge.
Un conflict serologic apare atunci când mama RhD este negativă (RhD-) și copilul este pozitiv (RhD +). Testarea aloanticorpilor prin teste serologice trebuie efectuată la toate femeile gravide până la a 10-a săptămână de sarcină, între 21-26 săptămâni de sarcină numai la femeile cu RhD care nu au fost detectate în primul test și între 27-32 săptămâni de sarcină la fiecare femeie.
Merită știutTeste serologice - tipuri
- reacție de aglutinare
- reacție de neutralizare
- reacție de fixare a complementului
- reacție de precipitare
- test antiglobulină (testul Coombs)
- test de inhibare a hemaglutinării
- metode imunohistochimice
- metoda imunonefelometrică
- metoda imunoturbidimetrică
- metode imunoenzimatice (test ELISA)
- metode de imunofluorescență (IF)
- metode radioimunologice (RIA)
- Metoda Western blot
Testele serologice - care sunt acestea?
Testele serologice utilizează proprietățile antigenului și anticorpului pentru a crea așa-numitul complexe imune. Prin modificarea anticorpilor monoclonali, de exemplu prin atașarea coloranților fluorescenți sau enzimelor la aceștia, moleculele specifice pot fi detectate în materialul biologic.
Pentru testele serologice, sângele este de obicei prelevat din flexia cotului, dar testele serologice sunt efectuate și din salivă, urină, fecale, lichid cefalorahidian și specimene de țesut.
Testele serologice - rezultate
Interpretarea testului serologic diferă în funcție de indicația pentru care a fost efectuat. De asemenea, ar trebui să ne amintim că testul anticorpilor împotriva microorganismelor este un test al prezenței lor indirecte în organism și, în unele cazuri, poate indica doar contactul cu un agent patogen dat în trecut.
Este similar cu prezența anticorpilor la propriile țesuturi. Unele dintre ele apar și la persoanele sănătoase, prin urmare rezultatele testelor serologice trebuie interpretate împreună cu alte teste de laborator și simptomele clinice ale pacientului.
Merită știutCe este fereastra serologică?
Acest termen este utilizat în diagnosticul bolilor infecțioase și denotă perioada de la momentul infecției cu un agent patogen până când organismul produce anticorpi specifici împotriva agentului patogen. De obicei, această perioadă durează de la câteva la câteva săptămâni. În timpul ferestrei serologice, rezultatele testelor serologice pot da un rezultat fals negativ și alte metode de diagnostic, de exemplu, testarea genetică, ar trebui utilizate pentru diagnostic.
Literatură
- Diagnostic de laborator cu elemente de biochimie clinică, manual pentru studenți la medicină, editat de Dembińska-Kieć A. și Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ediția a III-a.
- Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Testarea serologică de bază. Springer International Publishing AG 2018
