Alfa-fetoproteina (AFP) - ce este, pentru ce este, norme

Alfa-fetoproteina, α-fetoproteina (AFP) este o proteină fetală care în condiții fiziologice este secretată de celulele hepatice fetale și de sacul gălbenuș embrionar. Concentrația sa crește în timpul sarcinii fiziologice, dar și în condiții patologice legate de sarcină și nu numai. Care este nivelul corect de alfa-fetoproteină?

Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină fetală, a cărei concentrație crește în timpul sarcinii fiziologice, dar și în condiții patologice legate de sarcină și nu numai - în cancer, tumori hepatice primare și metastatice, hepatită și ciroză, polipoză intestinală, boala Leśniowski -Crohn, tirozinemie (boală genetică), moștenită din persistența AFP ridicată. În mod normal, la adulți este <40 µg / l, iar la femeile gravide concentrația sa crește în funcție de stadiul sarcinii.

Auzi despre alfa-fetoproteină. Ce este, la ce servește și care sunt standardele sale.Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

AFP - importanță în sarcină

În mod normal, concentrația AFP fetală crește de la a 10-a săptămână de sarcină și atinge cele mai mari valori înainte de a 18-a săptămână de sarcină, apoi scade treptat. Modificările concentrației de AFP în lichidul amniotic sunt paralele. În sângele mamei, creșterea concentrației de alfa-fetoproteină apare cu o oarecare întârziere - această proteină traversează placenta și atinge cele mai mari valori între 32 și 36 de săptămâni de sarcină.

Examinarea AFP reflectă starea copilului:

Concentrația crescută de AFP în serul matern apare în malformațiile copilului, în special în sistemul nervos, în condiții care pun viața în pericol și în sarcina moartă. Pe de altă parte, poate fi rezultatul unei sarcini multiple.

Nivelurile reduse de AFP apar în sindromul Down. În primul și al doilea trimestru de sarcină, se efectuează teste de screening, constând în evaluarea cu ultrasunete a fătului, măsurarea concentrației de PAPP-A și B-hCG și un test triplu. În al doilea trimestru de sarcină, între săptămâna 15 și a 20-a, pentru diagnostic prenatal, AFP se măsoară printr-un test triplu, în plus față de estriolul liber și subunitatea B-hCG. Aceste teste caută riscul de trisomie 21 (sindrom Down) și defecte deschise ale tubului neural la făt. Este cel mai precis test, sensibilitatea sa, potrivit unor autori, depășește 90%.

AFP în Oncologie

Concentrația de alfa-fetoproteină este importantă în oncologie. Deseori nivelul acestei proteine ​​crește în cancerul hepatic și în alte tipuri de tumori maligne - anumite tipuri de tumori maligne testiculare și ovariene (așa-numitele carcinoame embrionare), în limfoame, cancer renal, cancer colorectal, pulmonar și cancer gastric, neuroblastom și cancer alveolar gălbenuş.

Nivelurile AFP sunt crescute la 90% dintre pacienții cu carcinom hepatocelular (cancerul primar al celulelor hepatice), crescând odată cu creșterea tumorii și scăzând cu un tratament de succes. Nivelul acestei proteine ​​în sânge, după diagnostic, poate crește> 500 µg / l (se poate întâmpla, de asemenea, ca aceste valori să se încadreze în intervalul normal - nu toți pacienții au o creștere a AFP). Pe de altă parte, pot apărea valori mai mici în cancerul hepatic secundar, adică în metastaza unui alt tip de cancer la acest organ. Valorile crescute, dar mai mici de 500 µg / L se pot datora, de asemenea, deteriorării necanceroase a celulelor hepatice.

Niveluri crescute de AFP în sânge sunt observate la pacienții cu hepatită acută B și hepatită C, hepatită cronică activă, ciroză și ciroză alcoolică. La pacienții cu boli hepatice cronice, cum ar fi ciroza sau hepatita cronică B, se recomandă efectuarea testelor AFP la intervale regulate, deoarece există un risc crescut de a dezvolta carcinom hepatocelular pentru restul vieții. Testul AFP este ordonat: diagnosticarea, monitorizarea eficacității tratamentului și reapariția tumorilor hepatice, a cancerelor ovariene și testiculare și urmărirea sistematică a pacienților cu boli hepatice cronice pentru carcinom hepatocelular sau un alt tip de cancer hepatic.

Testul alfa-fetoproteinei din sânge necesită pregătire?

Testul nivelului de proteină AFP nu necesită niciun preparat, nu provoacă complicații și nu există contraindicații pentru acesta. Constă în extragerea sângelui după puncția unei vene superficiale, de obicei fosa cotului.

Care sunt valorile normale ale alfa-fetoproteinei?

Valoarea corectă a AFP nu trebuie să depășească 15 ng / ml. Femeile însărcinate în primul trimestru - 10 µg / l, în al doilea trimestru - 300 µg / l, în al treilea trimestru - 500 µg / l.