Aldosteronul este un hormon clasificat ca un mineralocorticoid produs de stratul glomerular al glandelor suprarenale. Atât o concentrație prea mică a acestui hormon, cât și peste limita superioară a intervalului normal sunt anormale, iar agentul cauzal ar trebui identificat pentru a iniția proceduri de diagnostic și terapeutice adecvate.
Aldosteronul este responsabil în primul rând de reglarea echilibrului apei și mineralelor din organism și, mai precis, eliminarea ionilor de potasiu din organism și reabsorbția ionilor de sodiu. Datorită acestui fapt, este posibilă menținerea tensiunii arteriale normale. Reglarea secreției de aldosteron se bazează pe un mecanism de feedback și este o componentă a sistemului RAA - renină-angiotensină-aldosteron. Când tensiunea arterială este redusă sau corpul se deshidratează, ceea ce este asociat cu niveluri anormale de sodiu, organismul începe să producă renină, o enzimă implicată în reacția biochimică ca catalizator. Datorită activității sale, se produce angiotensină, care stimulează glandele suprarenale să secrete aldosteron. Astfel, tulburările acestei căi în orice stadiu pot duce la niveluri anormale de aldosteron.
Niveluri crescute de aldosteron
O concentrație anormal de ridicată de aldosteron se numește hiperaldosteronism. Simptomele care pot indica un nivel ridicat de aldosteron:
- hipertensiune arterială, creșterea setei și trecerea mai multor urine (poliurie) - semne de supraîncărcare a lichidului corporal și nivelurile ridicate asociate de sodiu în organism
- amorțeală și spasme musculare dureroase, slăbiciune a corpului, ritm cardiac anormal - o consecință a nivelurilor scăzute de potasiu
Pe lângă concentrația crescută de aldosteron, există situații în care nivelul acestei substanțe este insuficient. Simptomele așa-numitei hipoaldosteronismul este:
- deshidratarea corpului cu o scădere simultană a concentrației de sodiu, care se manifestă ca: slăbiciune corporală și tensiune arterială redusă
- niveluri ridicate de potasiu care cauzează slăbiciune și ritm cardiac anormal
Cauzele nivelurilor ridicate de aldosteron
Hiperaldosteronismul sau niveluri ridicate de aldosteron rezultă din deshidratare, îngustarea arterei renale și insuficiență cardiacă, care afectează fluxul sanguin prin rinichi. Ciroza ficatului este rareori cauza excesului de secreție de aldosteron. În cazul ficatului insuficient, producția de albumină adecvată cererii nu are loc. Acestea sunt proteine plasmatice al căror rol este axat pe reglarea tensiunii arteriale oncotice. Ca o consecință a prea puține proteine, apa eliminată din vasele de sânge merge în spațiul extracelular, ceea ce determină deshidratarea celulelor. Un ficat care nu reușește este, de asemenea, incapabil să metabolizeze în mod corespunzător multe substanțe, inclusiv aldosteron. Cauzistic, cauzele hiperaldosteronismului sunt tumorile care secretă cantități excesive de renină.
Cauzele scăderii nivelurilor de aldosteron
Nivelurile reduse de aldosteron se pot datora disfuncției renale, cel mai adesea ca urmare a diabetului complicat. Rinichii care nu funcționează corect încep să producă cantități reduse de renină, un activator al căii renină-angiotensină-aldosteron. Un alt factor care contribuie la tulburare este insuficiența suprarenală primară, descrisă în literatura de specialitate ca fiind boala Addison. Cel mai adesea, rezultă dintr-o reacție autoimună a corpului, o deficiență înnăscută a enzimelor responsabile de sinteza hormonilor suprarenali. Nu de puține ori, farmacoterapia are un efect negativ asupra funcției sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Exemplele includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene populare.
Când trebuie măsurate nivelurile de aldosteron?
De fapt, indicațiile pentru măsurarea nivelurilor de aldosteron sunt condițiile descrise mai sus, incluse în simptomele secreției excesive de aldosteron sau insuficiente pentru a satisface cererea. Pe lista situațiilor care ar trebui să oblige pacientul să verifice nivelurile de aldosteron sunt:
- hipertensiune severă rezistentă la tratament
- creșterea setei și urinarea frecventă a unor porțiuni mari de urină - în acest caz diabetul trebuie exclus
- slăbiciune, amorțeală și spasme musculare dureroase, ritm cardiac anormal - datorită nivelurilor anormale de potasiu
Înainte de a efectua testul, este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră. Ar trebui clarificat care sunt factorii care pot modifica nivelul final de aldosteron. Acestea includ dieta utilizată, medicamentele luate, tipul de activitate fizică sau o multitudine de situații stresante. Poziția corpului este, de asemenea, importantă, de aceea este recomandat să stați cel puțin 15-20 de minute înainte de prelevarea de sânge și, dacă este posibil, sângele trebuie prelevat înainte ca pacientul să se ridice din pat, ceea ce se face doar într-un spital.
După cum sa menționat mai sus, pentru a determina nivelul aldosteronului, este necesar să se ia o probă de sânge sau este posibil să se măsoare din colectarea zilnică a urinei, începută dimineața după un somn bun.
Aldosteron: norme
Rezultatul corect pentru determinarea concentrației plasmatice de aldosteron este de 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), în timp ce pentru colectarea urinei de 24 de ore este de 14-53 nmol / 24 h (5-19 µg / 24 h). Rezultatul obținut trebuie consultat cu un medic și discutat individual. Rezultatul se modifică: vârsta, sexul, stresul, suplimentarea cu sodiu și potasiu în dietă sau starea generală a pacientului.
Articol recomandat:
Glandele suprarenale: boli, simptome, tratament
