AGENEZA (ABSENȚA) RINICHIULUI: CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT

De ce un copil se naște fără un singur rinichi?

- Tulburările organogeneza fetală prematură care apar în primul trimestru sunt de vină aici. Acestea constau în lipsa formării mugurii renali sau, mai des, a gogoșei ureterală, a cărei sosire în zona blastemului renal este o condiție pentru dezvoltarea sa ulterioară - explică Dr. Jerzy Czyż, urolog pediatric și chirurg de la Centrul BIOS pentru Diagnostic Medical și Hematologie și Spitalul de Copii din Varșovia. În stadiul actual, astfel de defecte sunt detectate în perioada prenatală, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. - Cu ceva timp înainte de era examinărilor imagistice neinvazive, agenezia renală a fost găsită cel mai adesea în timpul autopsiei. În prezent, aflăm accidental în timpul ultrasunetelor cavității abdominale, efectuate din diverse motive, cel mai adesea non-renale, spune dr. Jerzy Czyż. - Sau la diagnosticarea defectelor în structura organelor de reproducere, care însoțesc destul de des agenezia renală, în special la femei (25-50%).

Citește și: Angiografie renală - examen vascular renal Analiza urinei - analiză generală Scintigrafie - examen izotop al diferitelor organe

Când un rinichi lipsește și celălalt este bolnav ...

Dacă se dovedește că copilul are un singur rinichi și după teste (scintigrafie renală) suntem siguri că funcționează corect și preia rolul celuilalt - nu există motive de îngrijorare. Este mai rău dacă cel are defecte. În cazul ambelor agenezii renale, prognosticul este slab - în majoritatea cazurilor, moartea fetală are loc sau moartea apare imediat după naștere.
Defecte - anomaliile care pot fi detectate deja în perioada prenatală includ agenezia unuia sau a doi rinichi, diferite forme de boală chistică renală și mărirea sistemului calicapilar al rinichilor și ureterelor. Problemele urinare congenitale se pot manifesta prin lichid amniotic mai puțin sau deloc (anhidru).
Rinichii chistici se caracterizează prin prezența chisturilor de diferite dimensiuni în parenchimul renal, iar mărirea sistemului calico-pelvian poate fi asociată cu prezența unui obstacol congenital în tractul urinar care împiedică ieșirea urinei, de exemplu la înălțimea conexiunii pelvisului cu ureterul sau ureterul cu vezica urinară sau ca rezultat al vascularizării. - defecte ureterale sau uretrale (de exemplu, supapele uretrale posterioare). Defectele congenitale ale rinichilor includ, de asemenea, hipoplazie (rinichiul are o structură normală, dar mult mai mică) și displazia (structura anormală a parenchimului renal).
Copiii cu agenezie renală sunt de obicei sub supravegherea constantă a specialiștilor: un nefrolog sau un urolog. Pentru a confirma diagnosticul ageneziei renale, este necesar să se efectueze teste imagistice - ecografie și scintigrafie renală.
- Dacă există vreo problemă cu cel de-al doilea rinichi, în primul rând trebuie stabilit dacă este vorba de o tulburare congenitală de dezvoltare, precum hipoplazia sau displazia, sau una secundară, cauzată de procesele de boală care au loc după nașterea copilului - spune dr. Jerzy Czyż. - Malformațiile tractului urinar, care ar putea pune în pericol celălalt rinichi, trebuie excluse și, dacă sunt găsite, ar trebui stabilite indicații pentru un posibil tratament.

Dacă copilul are agenezie renală:

Asigurați-vă că beți suficient - rinichiul trebuie să fie confortabil pentru a lucra,

învățați-l pe copil să folosească olita cât mai curând posibil (de preferință sub 1,5 ani), în loc să folosească scutece de unică folosință,

nu dați, dacă nu există o astfel de nevoie, vitamine artificiale - cele din alimente naturale furnizate în cantități adecvate, de ex. fructele și legumele sunt cele mai bune.

Cum să ai grijă de rinichi

Părinții copiilor care funcționează cu un singur rinichi sunt adesea îngrijorați de starea acestuia, deoarece există un singur rinichi și trebuie să lucreze pentru doi. Aceștia acordă mai multă atenție dietei copilului, se asigură că beau cantitatea potrivită de lichide, consultă un medic pediatru sau nefrolog de fiecare dată când iau un medicament sau vitamine.
- Nu există nicio certitudine absolută că un rinichi dezvoltat corespunzător prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire. Există, însă, unele observații care indică o incidență mai mare a hipertensiunii arteriale, proteinuriei și caracteristicilor insuficienței renale ușoare la persoanele cu agenezie a unui rinichi - spune dr. Jerzy Czyż. - O suprasarcină a unui singur rinichi care duce la eșecul acestuia nu poate fi exclusă. Dar în prezent nu există dovezi convingătoare și concludente care să determine cauzele și prevalența caracteristicilor insuficienței renale la persoanele născute cu un singur rinichi.
Cu toate acestea, din cauza riscului posibil, unii medici recomandă împotriva unor astfel de persoane să nu se angajeze în contact și să facă sporturi extreme din cauza riscului de rănire și de deteriorare a singurului rinichi.
- În opinia mea, totuși, acest lucru nu este justificat, deoarece avem organe vitale, dar unice, cum ar fi creierul și ficatul. Ar trebui protejați în același mod - spune dr. Jerzy Czyż.