Adenomioza este un nume separat pentru focarele de endometrioză care se află în interiorul membranei musculare uterine sau miometru. Adenomioza poate fi împărțită într-una care se află în organele genitale și care apare în afara, de exemplu, în intestine sau vezică.
Cauzele adenomiozei sunt încă nedeterminate, dar se presupune că acestea rămân multifactoriale. Factorul traumatic și inflamația în curs de dezvoltare sunt cel mai adesea atribuite teoriei tulburării în cauză. În condiții naturale, uterul unei femei sănătoase are elemente care constituie un fel de barieră între stratul miometrial și endometru. Aceștia sunt factori mecanici, precum și o întreagă cascadă de componente imune. Datorită acestor mecanisme, glandele mucoasei uterine nu cresc prea mult în structurile musculare. Desigur, procesul de creștere în sine nu are loc în fiecare zi. Trebuie create condițiile potrivite. Un exemplu de astfel de situație este un traumatism mecanic cauzat, de exemplu, ca rezultat al chiuretajului mușchiului uterin, al operației de cezariană sau al procesului de întrerupere a sarcinii. În plus, bariera de protecție poate fi deteriorată în timpul travaliului fiziologic.
O altă teorie a originii presupune metaplazia celulară, atunci când celulele nediferențiate ale conductelor Wolff sau Müller, adică structuri de mare importanță în dezvoltarea embrionară a sistemului reproductiv, dau naștere dezvoltării adenomiozei.
Se vorbește și despre rolul factorilor hormonali. Concentrația de prolactină, FSH, LH și estrogeni are o mare importanță.
Simptomele adenomiozei
În multe cazuri, procesul de adenomioză este complet asimptomatic, în celelalte cazuri cele mai frecvente plângeri raportate sunt sângerări vaginale anormale, dureri în uter sau disconfort înainte de fiecare menstruație recunoscută ca fiind un SPM mai sever. Se întâmplă ca durerea să însoțească femeile pe tot parcursul ciclului menstrual. Pot exista sângerări vaginale anormale, cum ar fi sângerări menstruale grele, prelungite sau sângerări vaginale la intervale neregulate, care nu sunt legate de menstruație. Sângerarea menstruală poate dura apoi chiar și 8-14 zile, iar pierderea crescută de sânge se traduce prin morfologia pacientului, rezultând anemie. Uneori, sângerările excesive sunt însoțite de dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior. Când focarele adenomiozei sunt situate în afara uterului, reclamațiile raportate de pacient se referă la structurile afectate, adică vezica urinară sau intestinul.
Consecința anemiei este slăbiciunea generală a corpului, pielea palidă, toleranța la exerciții fizice scăzută.
Citește și: ectrioză endometrială (endometrioză cervicală) - cauze, simptome, tratament Boli uterine: retrograde, polipi, cancer, endometrioză și fibroame Menstruația nu trebuie să doară - de unde provine menstruația dureroasăAdenomioza: diagnostic
Problema adenomiozei nu trebuie întârziată și, mai presus de toate, mergi la ginecolog. La o examinare internă, medicul găsește un uter dur, mărit, dureros când se palpează în perioada perimenstruală. Trebuie subliniat faptul că lipsa anomaliilor la examinarea internă nu este un factor care descalifică acest diagnostic. În caz de îndoială, ar trebui efectuată o examinare cu ultrasunete în care focarele să poată fi identificate. Corpul uterin ia apoi o formă neuniformă. Mai mult, cel mai important lucru este tabloul clinic al pacientului și plângerile pe care le raportează.În cazuri rare, RMN este utilizat ca instrument de diagnosticare, care arată granița dintre endometru și miometru. Diagnosticul final se face pe baza tabloului patomorfologic.
Tratamentul adenomiozei
Tratamentul adenomiozei se bazează în primul rând pe eliminarea simptomelor. Vârful adenomiozei este de 35-50 de ani, tulburarea apare și la vârste mai înaintate, deși simptomele nu ar trebui să fie atât de severe. Prin urmare, femeile tinere experimentează cel mai mare disconfort și sunt cele dedicate diferitelor forme de terapie.
Dacă o femeie rămâne în vârstă de reproducere și are planuri materne, se folosesc metode conservatoare, adică enucleația locală a leziunii. O altă formă de terapie este histerectomia, dar se aplică femeilor în vârstă datorită tratamentului radical. Datorită progresului în tehnicile chirurgicale, se utilizează metoda laparoscopică de îndepărtare a uterului, care reduce traumatizarea țesuturilor. Uneori sunt incluse forme de farmacoterapie, adică analogi ai gonadoliberinei, progestativi, a căror sarcină este de a crea o menopauză farmacologică.
Articol recomandat:
Endometrioza: simptome, diagnostic, tratamentul endometriozei
