Sindroame mielodisplazice (SMD) - cauze, simptome și tratament

Sindroamele mielodisplazice (SMD) sunt un grup de boli neoplazice ale sistemului hematopoietic. Sindroamele mielodisplazice sunt puțin cunoscute și sunt mai frecvente decât leucemia. Care sunt cauzele și simptomele sindroamelor mielodisplazice? Care este tratamentul? La aceste întrebări și la alte întrebări răspunde prof. Univ. Wiesław Jędrzejczak, șeful Departamentului de hematologie, oncologie și boli interne de la Universitatea de Medicină din Varșovia, și dr. Krzysztof Mądry de la Universitatea de Medicină din Varșovia.

Sindroamele mielodisplazice (SMD) sunt un grup de tumori maligne hematopoietice care se caracterizează prin displazie (anomalii structurale) și hiperplazie a măduvei osoase (hiperplazie) și, paradoxal, prin deficit de unul sau mai multe tipuri de celule din sângele periferic.

- MDS este o boală în cursul căreia supraproducția celulelor canceroase este contrabalansată de moartea lor prematură, excesivă - explică Prof. Wiesław Jędrzejczak.

Sindroamele mielodisplazice au fost identificate abia în anii 1970. Anterior, se vorbea despre „stări pre-leucemice” - a spus prof. Univ. Wiesław Jędrzejczak, șeful Departamentului de hematologie, oncologie și boli interne de la Universitatea de Medicină din Varșovia, la conferința „Hematologie - sindroame mielodisplazice”. În timp, boala devine leucemie la unii pacienți.

Sindroamele mielodisplazice afectează în principal persoanele cu vârsta peste 60 de ani. În Polonia, aproximativ 2.000 sunt diagnosticați anual. bolnav. Vârsta medie a pacienților cu SMD este de 70 de ani. Cu toate acestea, ele pot fi găsite și la tineri. La persoanele mai tinere, spre deosebire de persoanele în vârstă, evoluția bolii este caracterizată de o agresivitate mai mare, cu o perioadă scurtă de supraviețuire și un procent mai mare de transformare în leucemie.

Sindroame mielodisplazice - cauze și factori de risc

Sindroamele mielodisplazice sunt rezultatul unei tulburări genetice - de exemplu, pierderea parțială sau totală a unui cromozom, transferul unei părți a materialului genetic pe un alt cromozom, prezența unui exces de cromozom sau o combinație a acestor modificări.

Factorii de risc MDS includ expunerea la contactul cu produse fitosanitare, îngrășăminte artificiale, metale grele, fum de tutun. Sindroamele mielodisplazice se pot dezvolta și la pacienții tratați anterior cu radiații ionizante (radioterapie) și citostatice (medicamente utilizate în cancer). Acest lucru este valabil mai ales pentru agenții alchilanți și inhibitorii topoizomerazei.

Citește și: Transplant de măduvă osoasă: indicații, curs, complicații Mielom multiplu (boala Kahler) - cancer de măduvă osoasă Leucemie mieloidă cronică: cauze, simptome, tratament, prognostic

Sindroame mielodisplazice - simptome

Dr. Krzysztof Mądry de la Universitatea de Medicină din Varșovia explică faptul că simptomele sindroamelor mielodisplazice sunt asociate cu:

1) anemie, adică deficiența globulelor roșii (un număr redus de globule roșii afectează până la 80-90% dintre pacienți):

slăbiciune
deteriorarea toleranței la efort
paloare
tulburări de concentrare
somnolenţă

Cu toate acestea, acestea nu sunt simptome tipice MDS. Acestea pot fi asociate cu un deficit de fier, vitamina B12 - spune dr. Wise. La rândul său, prof. Univ. Jędrzejczak adaugă că anemia poate fi cauzată de pierderea de sânge ca urmare a cancerului sistemului digestiv, cum ar fi cancerul de stomac sau de colon.

2) scăderea numărului de trombocite:

petechiae
vânătăi fără răni
alte caracteristici ale unei diateze hemoragice

3) reducerea numărului de neutrofile:

infecții frecvente, recurente

Sindroame mielodisplazice - diagnostic

Testele de sânge de rutină (care ar trebui efectuate cel puțin o dată pe an) pot ajuta la diagnosticarea bolii. Cu toate acestea, în multe cazuri, sindroamele mielodisplazice sunt diagnosticate greșit ca anemie. Se întâmplă ca, din acest motiv, un pacient cu MDS să primească suplimente de fier sau vitamina B12 pentru o lungă perioadă de timp. Diagnosticul final se face pe baza unui test citogenetic (examen cromozomial).

Sindroame mielodisplazice - tratament

Marea majoritate a pacienților nu se califică pentru transplant de celule hematopoietice din cauza vârstei înaintate și a comorbidităților, explică dr. Krzysztof Mądry. Transplantul de măduvă osoasă care este împovărător pentru organism este posibil doar la tinerii al căror organism este suficient de puternic. Cu toate acestea, linia „tineretului” este în continuă schimbare și acum transplanturile sunt efectuate chiar și la copiii de 60 de ani. Din păcate, în principal persoanele peste 60 de ani suferă de SMD. Aceste persoane primesc tratament care vizează prelungirea vieții și ameliorarea simptomelor bolii. Concentratele de celule roșii din sânge sunt transfuzate, iar unor pacienți li se administrează eritropoietină pentru a stimula producerea acestor celule sanguine. Cu toate acestea, excesul de acumulare de fier în organism poate provoca, de asemenea, probleme. De aceea se folosesc medicamente care previn necesitatea transfuziilor frecvente de celule sanguine și prelungesc viața.