Sindromul rubeolic congenital - efectul rubeolei în timpul sarcinii

Rubeola la femeile gravide prezintă un risc serios de malformații congenitale la copil. Acest lucru se datorează faptului că virusul rubeolei poate intra cu ușurință în corpul unui copil pe calea transplacentară. Rubeola în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină. Ce defecte congenitale poate provoca rubeola la un copil în timpul sarcinii?

Rubeola la femeile însărcinate poate duce la o serie de defecte congenitale la bebeluș, la care medicii se referă la sindromul congenital al rubeolei (sindromul Gregg). Rubeola în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină.

Rubeola la femeile gravide: boala primară a rubeolei

Rubeola este în primul rând un risc pentru femeile însărcinate care nu au avut rubeolă înainte sau nu au fost vaccinate împotriva rubeolei. în cazul sarcinii primare, riscul de defecte fetale grave este cel mai mare în primul trimestru de sarcină: aproximativ 90% cu infecție rubeolică după 11 săptămâni de gestație, 33% cu infecție rubeolică la 11-12 săptămâni de sarcină, 11% în 13-14 săptămână înainte de a crește din nou la 24% la 15-16 săptămâni de gestație. În următoarele săptămâni de sarcină, boala rubeolei viitoarei mame nu crește semnificativ apariția defectelor la făt, chiar în ciuda prezenței infecției. Riscul tulburărilor de auz este cel mai lung.

Rubeola la femeile gravide: boala secundară a rubeolei

Riscul de recurență se aplică 5% dintre cei care au avut boala în mod natural și până la 50% dintre cei care au fost vaccinați, în funcție de timpul de la vaccinare. Important, în acest caz, riscul de a dezvolta defecte fetale este de 5-8% în primul trimestru, apoi devine minim.

Rubeola la gravide: de ce defecte congenitale poate suferi copilul meu?

Cea mai frecventă la copiii cu sindrom congenital de rubeolă (sindromul Gregg):

• defecte ale inimii și ale vaselor mari (48% dintre copiii bolnavi) - canalul arterial brevetat, defecte ale septului atrial și interventricular și stenoza arterei pulmonare
• defecte oculare (71% dintre copiii bolnavi) - cataractă, glaucom, coroidă și retinită (așa-numita retinopatie de sare și piper), ochi mici, strabism
• deficiențe de auz (67% dintre copiii bolnavi) sau surditate (cele trei tipuri de defecte de mai sus împreună constituie așa-numita triadă de rubeolă a lui Gregg)
• tulburări neurologice: meningită cronică, microcefalie, vasculită cerebrală, risc crescut de schizofrenie și autism
• defecte genitale,
• patologii osoase (care duc, de exemplu, la deformarea membrelor sau deteriorarea dinților din lapte),
• erupții cutanate
• boală de ficat
• boli pulmonare,
• probleme cu rinichii.

De asemenea, virusul rubeolei crește riscul de avort spontan sau de naștere mortală. Moartea prematură afectează până la 35% dintre pacienții cu sindrom congenital de rubeolă.

Mai târziu în viață, crește riscul de a dezvolta diabet insulino-dependent (20% dintre pacienți), apariția tulburărilor tiroidiene (5% dintre pacienți), glaucomului și a altor probleme oculare rezultate din defectele descrise anterior. Rare, dar foarte periculoase, sunt complicațiile neurologice sub formă de panencefalită de rubeolă progresivă (PRP).

Rubeola la gravide: cum să nu te îmbolnăvești?

• Rubeola copilului imunizează împotriva virusului. Dacă nu sunteți sigur dacă ați fost bolnavă și intenționați să rămâneți gravidă, faceți un test de sânge pentru anticorpi (recomandarea este gratuită). Raportați medicului cu rezultatele și acesta va decide dacă se va vaccina. Vaccinul (de exemplu, rudivax) este plătibil. O puteți cumpăra într-o farmacie cu rețetă, costă aproximativ 40 PLN.
• Dacă nu ați fost bolnav și nu ați fost vaccinat împotriva rubeolei și sunteți însărcinată, contactați numai persoanele sănătoase.
• Înainte de a vizita prieteni care au copii, nu fi timid să întrebi dacă sunt bolnavi sau au avut rubeolă.
• Dacă sunteți gravidă și aveți contact cu cineva infectat cu virusul și nu știți dacă corpul dumneavoastră este imun la acesta - consultați un medic cât mai curând posibil. El va decide dacă mai puteți primi o injecție cu imunoglobulină. Timpul care a trecut de la contactul cu persoana bolnavă ar trebui să fie cât mai scurt posibil.