SINDROMUL DE ASPIRAȚIE MECONIUM: CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT

Sindromul de aspirație Meconium: factori de risc

Ce crește riscul excreției de meconiu de către copil în lichidul amniotic și, în consecință, apariția sindromului de aspirație al acestuia?

sarcină transferată

preeclampsie și eclampsie

hipertensiune maternă

diabet gestațional

bătăi cardiace fetale anormale

sindrom de restricție a creșterii intrauterine

profil biofizic anormal al fătului

apă scăzută

nicotinismul mamei semnificative

boli cronice ale plămânilor și ale sistemului circulator la mamă

Sindromul de aspirație Meconium: cauze

Cea mai frecventă cauză a excreției de meconiu în lichidul amniotic este hipoxia fetală sau infecția intrauterină. Hipoxia determină, de asemenea, copilul să încerce să respire în interiorul uterului și să se sufoce cu lichidul amniotic contaminat. Ca urmare, un copil după naștere poate dezvolta:

tulburări ale permeabilității bronșiolare - formarea focarelor de atelectazie în plămâni

leziuni alveolare și pneumonie chimică

obstrucție bronșică mică, pneumotoraxul este o complicație a MAS la 20-50 la sută din nou-născuți

dezvoltarea hipertensiunii pulmonare persistente la nou-născuți din cauza modificărilor patului vascular pulmonar rezultate din hipoxie

Sindromul de aspirație Meconium: simptome

Simptomele clinice ale MAS depind de cât de hipoxic este copilul și de cantitatea, vâscozitatea și densitatea lichidului amniotic pe care copilul l-a sufocat:

un lichid amniotic gros, verde în căile respiratorii ale nou-născutului

decolorare verde a pielii, unghiilor, cordonului ombilical

cianoză

stare generală slabă a nou-născutului după naștere: bradicardie, scăderea tonusului muscular, pielea palidă, probleme respiratorii sau lipsa funcției respiratorii, rezultând un scor Apgar scăzut

Sindromul de aspirație Meconium: tratament

Regula generală în cazul copiilor cu sindrom de aspirație meconium este de a minimiza procedurile, îngrijirea și diagnosticarea, deoarece anxietatea, durerea și agitația copilului pot agrava hipoxia, în special la pacienții cu hipertensiune pulmonară persistentă coexistentă a nou-născuților.

În cazul sindromului de aspirație meconiu, prognosticul depinde de gravitatea stării copilului.

În primul rând, meconiul este aspirat din gură, nas, trahee și se folosește oxigenoterapie - aproximativ 30% dintre pacienții tineri necesită conectarea la un ventilator.

Bebelușului i se administrează antibiotice și, de multe ori, se administrează sulfactanți sau albumine pentru a ajuta la întărirea sistemului imunitar. În cazul coexistenței hipertensiunii pulmonare persistente a nou-născuților, se utilizează oxid nitric inhalat (iNO). Când tensiunea arterială este scăzută, se administrează picături.

În unele cazuri, nutriția parenterală (sau printr-un tub intestinal) este, de asemenea, utilizată, astfel încât copilul să nu se obosească să se hrănească pe cale orală.

Citiți și: KTG (cardiotocografie), adică inima copilului sub controlul NAȘTERII DUPĂ DATA - ce să faceți atunci când sarcina este transferată. Împărat pas cu pas