Infarctul miocardic și simptomele acestuia sunt o consecință a bolii cardiace ischemice progresive și, în același timp, forma sa cea mai periculoasă. Aproximativ 100.000 de oameni suferă de un atac de cord în fiecare an, deci merită să vă extindeți cunoștințele despre această boală. Ce este un atac de cord? Care sunt cauzele și simptomele unui atac de cord, care este tratamentul și cum se previne un atac de cord.
Un atac de cord (infarct miocardic), sau mai bine zis un sindrom coronarian acut, este cauzat de o restricție bruscă a fluxului sanguin prin arterele coronare.
Există, de obicei, două artere coronare sau vase care transportă sângele către mușchiul inimii, cu cât este mai mare cea stângă și cea mai mică - dreapta.
Cauza simptomelor în sindromul coronarian acut este întotdeauna ischemia miocardică.Gradul de severitate al acesteia stă la baza introducerii tipurilor de infarct miocardic.
Modificările ECG sau absența lor corespund gradului de vasoconstricție și această regularitate permite împărțirea infarctului în:
- sindrom coronarian acut cu creștere a segmentului non-ST - unde fluxul este redus, dar menținut
- sindrom coronarian acut cu creșterea segmentului ST - când artera este complet închisă
În ambele cazuri de mai sus, markerii biochimici sunt ridicați, în ambii pot exista modificări în segmentul ST pe ECG, dar diviziunea se bazează pe elevația acestui segment.
Angina instabilă este o stare similară cu un atac de cord din punct de vedere al simptomelor. Cu toate acestea, în acest caz nu există modificări în ECG sau markeri crescuți, durerea în piept domină.
Cuprins
- Infarct - simptome
- Infarct - cauze
- Infarctul miocardic - diagnostic și teste auxiliare
- Infarct - tratament
- Infarct - reabilitare
- Infarct - complicații și prognostic
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Infarct - simptome
Mărimea arterei coronare care se va închide și gradul acestei închideri determină gravitatea infarctului. Prin urmare, simptomele unui atac de cord pot varia.
Când o arteră mică este blocată, este posibil să nu o simțim deloc, în timp ce închiderea unei artere mari poate fi chiar fatală.
Cel mai important și caracteristic simptom al unui atac de cord este durerea toracică, care este:
- declanșat de factori precum exercițiile fizice, aerul rece și stresul
- constant
- puternic
- usturătoare
- zdrobitor
- sufocare
- radiază spre gât, brațul stâng, uneori spre abdomen
- nu dispare după ce cauza a încetat să funcționeze sau nitroglicerina, utilizată de unii pacienți cu cardiopatie ischemică
Un atac de cord poate fi însoțit de:
- dispnee
- paloare
- transpiraţie
- palpitații
- bătăi rapide ale inimii
Se întâmplă ca simptomele unui atac de cord să fie:
- leşin
- durere abdominală
- greaţă
- febra mica
Cu toate acestea, acestea sunt mult mai puțin specifice și un atac de cord este suspectat numai după ce au fost excluse alte cauze mai frecvente ale acestor simptome.
Desigur, aceste afecțiuni pot apărea individual, mai multe la un moment dat, foarte rar - toate.
Se întâmplă ca infarctul miocardic să aibă simptome necaracteristice sau deloc simptome, iar apariția sa este diagnosticată doar la mult timp după apariția sa, pe baza modificărilor ECG sau a testelor imagistice.
Infarct - cauze
Cea mai frecventă cauză a unui atac de cord este ateroscleroza, adică o îngustare a vasului cauzată de acumularea de colesterol, printre altele. Cu toate acestea, ateroscleroza crește încet, deci de ce provoacă infarctul miocardic, care este o urgență?
Cauza este deteriorarea plăcii aterosclerotice. Unele dintre ele sunt așa-numitele plăci instabile care se rup ușor. Acest lucru, la rândul său, este recunoscut de trombocite ca o ruptură a vasului și începe să se atașeze acolo. În plus, există o contracție a arterei.
Ambele efecte, atunci când sunt prea intense, duc la închiderea vaselor și ischemie.
Factorii de risc pentru un atac de cord afectează formarea plăcilor aterosclerotice și crăparea acestora. Cei mai cunoscuți factori de risc includ:
- hiperlipidemie sau excesul de LDL „colesterol rău”
- fumat
- Diabet
- hipertensiune
- obezitate
- lipsa activității fizice
- dieta greșită
Putem modifica toți acești factori și putem reduce semnificativ riscul unui atac de cord, ducând un stil de viață sănătos. Există, de asemenea, mai mulți factori care nu depășesc controlul nostru: vârsta și sexul (bărbații și vârstnicii sunt mai expuși riscului) și antecedentele familiale de infarct.
Mai rar duc la un atac de cord:
- spasmul arterei coronare
- inflamația arterei coronare
- embolie (fragment de cheag care curge altundeva în fluxul sanguin)
- defecte anatomice
- anemie severă
- defecte severe ale valvei aortice
În ultimele două cazuri, infarctul este cauzat de un aport insuficient de oxigen în raport cu cererea de miocard.
Iti recomandam
Autor: Time S.A
Te lupți cu hipertensiunea sau bolile cardiovasculare? Amintiți-vă că o dietă bine aleasă este primul pas către o stare mai bună a inimii. Utilizați planul DASH de la JeszCoLubisz, un sistem dietetic inovator al Ghidului pentru sănătate. Mănâncă sănătos și gustos, reduce riscul de atacuri de cord și scade tensiunea arterială. Rămâneți în legătură cu un nutriționist cu experiență fără să vă părăsiți casa!
Află mai multeInfarctul miocardic - diagnostic și teste auxiliare
Diagnosticul unui atac de cord se face pe baza:
- simptome, în special dureri toracice
- EKG
- analize de sânge (așa-numiții markeri ai infarctului)
În înregistrarea ECG, medicul evaluează în principal segmentul ST și, în funcție de modificările din domeniul lor de aplicare, poate diagnostica un infarct chiar și fără a-l confirma cu un test de sânge. Cu toate acestea, un ECG vă poate spune uneori care dintre arterele coronare s-a închis și ce parte a inimii este ischemică.
Există mai mulți markeri ai unui atac de cord, cei mai studiați sunt enzimele troponină și creatin kinază. Nivelul lor ridicat vă permite să puneți un diagnostic.
Cu toate acestea, creșterea markerilor nu are loc de obicei simultan cu apariția simptomelor, de aceea uneori sunt necesare mai multe analize de sânge la intervale de câteva ore pentru a confirma un sindrom coronarian acut.
Este important nu numai să depășești norma, ci și să schimbi numărul de determinări în timp.
Ecocardiografia este un test mai rar utilizat, care permite diagnosticarea posibilelor complicații imediate ale unui atac de cord, cum ar fi defecte ale valvei sau deteriorarea peretelui inimii. Tomografia computerizată se efectuează în mod excepțional.
În cazul unui sindrom coronarian acut, se efectuează teste ECG și / sau biochimice cu angiografie coronariană (angiografia vaselor coronare).
Acest lucru confirmă apariția unui infarct, este, de asemenea, posibil să aflați ce vas este închis și să începeți tratamentul imediat.
Angiografia coronariană presupune administrarea unui agent de contrast la arterele coronare și vizibilizarea acestora prin radiografierea toracelui cu raze X.
Infarct - tratament
Tratamentul unui infarct începe înainte ca pacientul să fie internat la spital.
Dacă echipa de urgență suspectează sindromul coronarian acut, vă vor oferi medicamente, inclusiv acid acetilsalicilic și oxigen.
Tratamentul spitalicesc depinde de tipul de infarct, de starea pacientului și de capacitățile tehnice ale spitalului în care a fost internat pacientul.
În sindromul coronarian acut de creștere a segmentului ST, cel mai frecvent pacientul suferă angioplastie coronariană percutană (PCI), de preferință în decurs de 2 ore de la internare în spital.
O alternativă este tratamentul fibrinolitic, adică dizolvarea unui cheag cu medicamente intravenoase, rareori implantarea by-pass.
Strategiile de tratament menționate sunt întotdeauna însoțite de tratament farmacologic - oral și intravenos. Dacă este diagnosticat un sindrom coronarian acut non-ST cu creștere a segmentului, starea pacientului este critică, inclusiv ritmul cardiac, tensiunea arterială și markerii infarctului miocardic.
Infarct - reabilitare
Reabilitarea după un atac de cord face parte din terapie, poate fi efectuată timp de aproximativ 2-3 luni.
După terminarea tratamentului și reabilitării, ar trebui să vă amintiți să vă mențineți capacitatea fizică prin exerciții regulate. Intensitatea efortului trebuie ajustată la abilitățile pacientului.
- Reabilitarea cardiacă: principii generale
Se recomandă un efort moderat de o jumătate de oră, de cel puțin 3 ori pe săptămână și de preferință de 5 până la 7 ori pe săptămână. Cele mai bune activități sunt:
- Martie
- Nordic walking
- Ciclism
- înot
- dans
Infarct - complicații și prognostic
În ciuda metodelor de tratament avansate și din ce în ce mai eficiente, atacul de cord este o boală gravă care poate avea consecințe periculoase. Complicațiile nu sunt frecvente și includ:
- insuficienta cardiaca
- ruperea peretelui inimii
- Aritmie cardiacă
- disfuncție valvulară
După un atac de cord, este necesar să se continue terapia: exercițiul regulat menționat anterior, reducerea factorilor de risc menționați la începutul acestui articol și tratamentul farmacologic, inclusiv prevenirea aterosclerozei și a medicamentelor care inhibă activitatea trombocitelor.
- A supraviețuit unui atac de cord, dar a murit pentru că nu a fost tratat
Pacienții după un atac de cord ar trebui să rămână sub îngrijirea constantă a unui medic, frecvența vizitelor variază, de obicei la fiecare 3-6 luni.
Despre autor
Autor: arhiva site-ului
În ghid veți învăța:
- Atacuri cardiace din ce în ce mai tinere
- Durerea și alte simptome
- Ce trebuie să faceți atunci când suspectați un atac de cord
- Diagnosticul rapid este jumătate din luptă
- O femeie - o pacientă dificilă
- O viață înțeleaptă după un atac de cord
-porada-eksperta.jpg)
