Bursita este clasificată ca o boală a țesuturilor periarticulare. În ultimii 20-30 de ani, incidența bolilor periarticulare a crescut semnificativ. Specialiștii consideră că unul dintre motive este interesul crescând pentru practicarea sportului, inclusiv tenis și golf. Care sunt cauzele și simptomele bursitei bursale? Cum merge tratamentul?
Cuprins
- Bursita subacromială - simptome
- Bursita subacială - diagnostic
- Bursita subacială - tratament
Bursita subacromială este cea mai ușoară formă a sindromului de etanșeitate subacromială, care apare datorită îngustării spațiului dintre capul humerusului și procesul scapular. Acest lucru poate fi cauzat de mișcări prelungite și repetate ale membrului superior deasupra capului, cum ar fi atunci când joci tenis, golf sau înot.
Eșecul tratamentului bursitei bursale poate provoca dureri cronice, precum și slăbirea alimentării cu sânge a tendoanelor umărului și, în consecință, ruperea acestora.
Bursita bursală se dezvoltă ca urmare a iritației sale mecanice, duce la îngroșarea acesteia și, în consecință, la dezvoltarea sau intensificarea așa-numitelor etanșeitate subacromială - adică îngustarea spațiului dintre capul humerusului și ligamentele care alcătuiesc articulația umărului.
Bursita subacromială este aceeași etapă inițială a sindromului de etanșeitate subacromială, adică prima etapă a bolii manșetei rotatorilor de umăr.
Citește și: Sindromul dureros al umărului: simptome și tratamentul bolilor umărului
Pentru persoanele care suferă de durere cauzată de bursita bursală, vestea bună este că, în 90% din cazuri, afecțiunea poate fi vindecată fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.
Elementul cheie al terapiei este reabilitarea selectată corespunzător. Sarcina sa este de a întări mușchii brâului de umăr și de a stabiliza scapula, îndepărtând astfel capul humerusului de procesul de umăr și reducând riscul iritării ulterioare a bursei.
Pentru a începe să vă exercitați în mod eficient, este necesar să controlați durerea acută. Pe lângă medicamentele orale standard și injecțiile cu steroizi, sunt disponibile și tratamente biologice. Plasma bogată în trombocite (PRP) este un concentrat de proteine și factori de creștere care se obține din sângele pacientului. Este o alternativă la blocanții steroizi, deoarece modulează inflamația și reduce durerea. Administrarea PRP este, de asemenea, lipsită de efectele secundare potențiale asociate blocajelor de steroizi.
În caz de eșec al tratamentului conservator, așa-numitul decompresie subacială artroscopică. Operația se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 45 de minute. și constă în îndepărtarea bursei îngroșate și plastificarea (alinierea) procesului umărului. După operație, reabilitarea începe imediat și se întoarce treptat la activitățile de zi cu zi.
Bursita subacromială - simptome
Prima etapă a bolii este asociată cu inflamația și umflarea bursei subacromiale. Durerea apare în timpul exercițiului. De asemenea, însoțește ridicarea brațelor deasupra capului. Mișcarea brațelor este sever restricționată.
Este caracteristic faptul că în prima etapă a inflamației nu există durere în repaus. Există, de asemenea, pierderi musculare reduse sau deloc. Unii pacienți se plâng de o ușoară slăbire a mușchilor brațului.
Bursita subacială - diagnostic
Razele X ale articulației umărului sunt efectuate la pacienți. Imaginea rezultată poate arăta un pinten pe suprafața inferioară a procesului brahial care îngustează spațiul subacromial.
Dacă imaginea nu oferă un răspuns clar despre cauza bolii, el efectuează imagini cu ultrasunete sau rezonanță magnetică. Datorită acestor teste, se descoperă inflamația și ruperea tendonului manșetei rotatorilor.
În scopuri diagnostice, este permisă o singură injecție a preparatului de corticosteroizi. Dacă medicamentul nu oferă îmbunătățirea dorită, nu este reinjectat din cauza posibilelor efecte secundare și a riscului unei slăbiciuni a manșetei rotatorilor și chiar a unei infecții articulare.
Bursita subacială - tratament
În etapa inițială a tratamentului, se utilizează un tratament conservator, care constă în:
- schimbarea sau modificarea activității fizice
folosind un tratament fizioterapeutic adecvat
utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene orale
utilizarea tratamentelor adecvate în domeniul kinetoterapiei (terapie la rece și termoterapie (mai întâi tratament la rece - îndepărtarea inflamației, anestezie locală și apoi după ce inflamația acută dispare, se aplică căldură - niciodată invers), iontoforeză (electroterapie cu utilizarea unui medicament) sau fonoforeză ( tratament cu ultrasunete cu utilizarea unui medicament), stimulare neuromusculară (de ex. curenți TENS)
Îmbunătățirea funcției mecanice a articulației umărului este posibilă numai atunci când funcția corectă a mușchilor manșetei rotatorilor este menținută.
Dacă aceste metode eșuează, se poate utiliza injecția de corticosteroizi menționată mai sus în zona subacială. Când tratamentul conservator nu aduce îmbunătățiri după 3-6 luni, ar trebui luată în considerare o procedură chirurgicală pentru a elimina cauza mecanică a crampelor spațiului subacromial. Procedura se efectuează cu ajutorul unui artroscop, care minimizează riscul de complicații și accelerează revenirea la condiții fizice complete.
Bursita subacială - cum să o preveniți?
Ne putem proteja împotriva dezvoltării inflamației bursei subaciale prin limitarea frecvenței ridicării brațelor deasupra capului și prin efectuarea de exerciții recomandate de terapeut. Exercițiile ar trebui să întărească mușchii rotatorilor de umăr (manșeta rotatorilor).
Exercițiile de rezistență și întindere sunt, de asemenea, importante pentru a reduce riscul de rănire la suprasarcină. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și mai presus de toate corect. În caz contrar, pot provoca leziuni suplimentare.
Despre autor
