Trabeculoplastie cu laser în tratamentul glaucomului

Trabeculoplastia cu laser constă în efectuarea unei arsuri delicate a țesutului trabecular în unghiul de percolație cu utilizarea unui fascicul laser. Ca rezultat, căile de drenaj ale umorului apos din ochi se lărgesc, iar presiunea intraoculară este redusă.

Trabeculoplastia cu laser poate fi efectuată folosind un laser cu argon sau cu diodă. Indicația procedurii este dificultatea în reglarea presiunii intraoculare, în ciuda utilizării unui tratament conservator adecvat. Trabeculoplastia cu laser se efectuează și la pacienții care, din diverse motive, nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale anti-glaucom. În ultimii ani, aceste proceduri au fost efectuate din ce în ce mai puțin frecvent, deoarece datorită dezvoltării tehnicilor moderne de tratament chirurgical, pacienții sunt direcționați către chirurgia glaucomului mai repede decât în ​​trecut. Procedura nu trebuie efectuată în cazul glaucomului foarte avansat, când există o mică șansă de a opri progresia bolii cu tratament cu laser.

Citește și: Glaucom - tratamentul farmacologic al glaucomului Chirurgia glaucomului. Când se aplică chirurgia glaucomului? Iridotomia cu laser: curs, indicații și contraindicații

Cursul trabeculoplastiei cu laser

Procedura se efectuează în ambulator și nu necesită internarea pacientului la spital. Înainte de procedură, suprafața ochiului este anesteziată cu picături anestezice și apoi o lentilă oculară specială este pusă pe ochi, datorită căreia pot fi vizualizate trabeculare, în cadrul cărora se efectuează terapia cu laser. După procedură, pacientul primește un tratament care scade presiunea intraoculară sub formă de medicamente topice aplicate pe sacul conjunctival și medicamente orale. Presiunea intraoculară a pacientului trebuie întotdeauna controlată după procedură, deoarece poate crește temporar.
Scopul final al procedurii este reducerea presiunii intraoculare și modificarea tratamentului conservator cu picături pentru ochi. Cu toate acestea, rareori este posibil să opriți complet picăturile. Tratamentul cu trabeculoplastie cu laser ar trebui mai degrabă tratat ca un tratament suplimentar la tratamentul cu picături, deoarece scopul principal al procedurii este obținerea unei presiuni sigure pentru pacient și nu oprirea tratamentului.

Ce nu știi despre glaucom Verifică!

Complicații posibile după procedură

Cele mai importante complicații după acest tratament cu laser includ formarea aderențelor anterioare și îngustarea unghiului de infiltrare.

Numeroase studii clinice efectuate pe grupuri mari de pacienți au arătat că efectul trabeculoplastiei cu laser dispare în timp și că presiunea intraoculară crește din nou.

Există, de asemenea, o tendință către intervenții chirurgicale de filtrare anti-glaucom ineficiente și o tendință mai mare pentru ca fistula filtrantă să crească peste ochii supuși anterior acestui tratament cu laser. Complicațiile grave după intervenția chirurgicală de trabeculoplastie includ, de asemenea, o creștere mare a presiunii intraoculare, care poate fi periculoasă la ochi cu modificări avansate ale câmpului vizual. De obicei, însă, creșterea presiunii este ușoară și temporară. Sângerarea în camera anterioară în timpul procedurii este de asemenea posibilă, dar această complicație este de obicei temporară și nu este gravă. O uveită anterioară tranzitorie poate apărea și ea ocazional și este de obicei ușoară și nu gravă.
Pacienții cu leziuni glaucomatoase avansate ale nervului optic și defecte mari în câmpul vizual, pacienții monoculari, pacienții cu presiune intraoculară ridicată înainte de intervenția chirurgicală cu laser, pacienții cu sindrom de pseudo-exfoliere și pacienții care au suferit trabeculoplastie cu laser ar trebui să fie monitorizați cu atenție după această procedură. efectuate în mod repetat.

Despre autor, Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Specialist în boli oculare, Centrul de Oftalmologie Targowa 2, Varșovia

Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Inițiator și fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu onoruri în 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa câștigă experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în 1994-2014. În această perioadă, a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.

În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de glaucom și boli oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților din toată Polonia și din străinătate.

De mulți ani, ca parte a cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și instruiri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.

Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).

Glaucom: cauze și simptome

Glaucomul netratat poate duce la atrofierea nervului optic, ducând la orbire. Boala este de obicei detectată întâmplător. Care sunt cauzele glaucomului și cum să recunoaștem primele sale simptome? Ascultați expertul nostru prof. Iwona Grabska-Liberek, șef al Departamentului de Oftalmologie al Spitalului Clinic W. Orłowski în Varșovia.

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.