A 11-a ediție a Săptămânii Mondiale a Continenței (WCW) se încheie. Scopul său a fost să popularizeze cunoștințele despre incontinența urinară, care, deși devine din ce în ce mai frecventă din cauza îmbătrânirii societății, este încă considerată un subiect rușinos.
Sărbătorile WCW din acest an s-au ținut sub sloganul „NTM 2019 - CUM SĂ COOPEREZI PENTRU A AJUTA?”. În timpul conferinței care i-a însoțit, analiza a acoperit, printre altele, politica de stat față de persoanele cu boli ale sistemului genito-urinar și standardele actuale de tratament NTM.
De asemenea, a avut loc inaugurarea raportul „Pacient cu NTM în sistemul de sănătate 2019” (descărcat de pe www.ntm.pl). Ca în fiecare an, Asociația Oamenilor NTM „UroConti” s-a alăturat activităților legate de WCW.
- Conferința noastră a fost împărțită în mai multe blocuri. În prima, am prezentat ipotezele și concluziile raportului „Pacient cu NTM în sistemul de sănătate 2019”, în al doilea, la care am invitat reprezentanți ai administrației de stat, am discutat locul pacientului cu NTM în sănătatea publică și perspectivele sale viitoare. Al treilea bloc a fost intitulat „Diagnostic și tratament - cum să colaboreze pentru a ajuta?”. Au participat specialiști în domeniul ginecologiei, medicinei de familie, urologiei, precum și un kinetoterapeut și nutriționist - spune Anna Sarbak, președintele Asociației „UroConti”.
Rupe rușinea și începe tratamentul
În ciuda numeroaselor campanii desfășurate de „UroConti”, incontinența urinară este încă tratată de mulți pacienți ca o „afecțiune jenantă” sau „un semn al bătrâneții” cu care nu se poate face nimic. Între timp, NTM este o boală gravă care afectează semnificativ calitatea vieții pacienților, le limitează activitatea profesională și viața socială, poate duce la o izolare completă de societate și, în cazuri extreme, la depresie și chiar la tentative de sinucidere. Ele pot și trebuie tratate!
- Bolile legate de controlul vezicii urinare sau de urinare sunt încă, din păcate, determinate de bariera rușinii sau jenei înțelese greșit - spune Anna Sarbak. - Statisticile în acest sens sunt alarmante. Suntem în secolul 21 și încă doar 1/3 dintre pacienți merg la sfatul medicului, iar două treimi dintre aceștia se raportează unui specialist la doar doi ani după apariția primelor simptome ale bolii! Își riscă viața familială și profesională pentru că le este rușine să spună medicului problemele lor! Un medic care îi poate ajuta! Din păcate, nu este ajutat de lipsa de cooperare între medici și de concurența nesănătoasă despre care medic ar trebui să ne trateze, ceea ce nu înțelegem.
Creșteți accesul la tratament și reabilitare
De la înființare, adică de 11 ani, Asociația Oamenilor cu NTM „UroConti” luptă pentru a îmbunătăți accesul la tratament, reabilitare sau pentru a crește limitele fondurilor de absorbție rambursate. Membrii Asociației au intrat în 2019 cu relativ optimism, deoarece după opt ani de eforturi, au reușit să conducă la o situație în care catalogul beneficiilor garantate în domeniul tratamentului spitalicesc a inclus procedura de neuromodulare încrucișată pentru pacienții care suferă de forme severe de NTM.
- „UroConti” a solicitat să includă această procedură în pachetul de beneficii garantate încă din 2011 - reamintește Anna Sarbak. - Am trăit să o vedem, dar nu am fost pe deplin siguri de succes după începerea falsă de anul trecut, când ministrul sănătății nu a publicat regulamentul deja semnat. Astăzi știm că neuromodularea este disponibilă în spitalele poloneze, deoarece primele tratamente rambursate au avut loc deja în Łódź și Cracovia.
Din păcate, aici se termină vestea bună. Situația pacienților cu sindrom vezical hiperactiv (OAB), care așteptau 5 ani pentru a doua linie de tratament farmacologic, nu s-a schimbat încă.
- Conform datelor Federației Mondiale a Pacienților cu Incontinență (WFIP), majoritatea țărilor UE, nu numai cele bogate, ci chiar și cele vecine, precum Republica Cehă, Ungaria, Slovacia rambursează nu numai prima linie de tratament (4-6 medicamente), ci și a doua - listează Anna Sarbak .
- În Polonia, două substanțe sunt disponibile în cadrul rambursării primei linii și nu există acces la linia a doua. Deci, se ajunge că fie pacienții finanțează tratamentul din propriile resurse, fie nu primesc deloc tratament!
Nu economisiți igiena!
Raportul „Pacient cu NTM în sistemul de sănătate 2019” aduce multe concluzii nedumeritoare în domeniul rambursării fondurilor de absorbție. Se pare că astfel de acte speciale promovate cu voce tare („Pentru viață” și cele referitoare la persoanele cu dizabilități severe) nu au adus beneficii tangibile persoanelor care cumpără fonduri de absorbție rambursate.
Cheltuielile anuale NHF în cadrul ambelor acte speciale nu au depășit 100.000. PLN cu rambursarea totală a NHF pentru aceste produse în 2018 la nivelul de 256,4 milioane PLN pe an. Cu toate acestea, au introdus haos și mai mare în calculul și decontarea restituirilor, ceea ce a dus, printre altele, la scăderea ratei de creștere a rambursării la 4,8% (2018/2017), înregistrat de mulți ani la nivelul de 6-8%. anual. Chiar mai deranjant este compararea ratei de creștere a cheltuielilor pe o perioadă mai lungă (2011-2018). Potrivit calculelor autorilor raportului, cheltuielile NHF au crescut cu mai puțin de 50%, în timp ce cheltuielile publice au crescut cu peste 250% în aceeași perioadă.
Sărbătoarea din acest an a Săptămânii Mondiale a Continuării, Asociația „UroConti” s-a încheiat în mod tradițional cu Adunarea Generală a Delegaților, care, ca în fiecare an, a lansat un apel către Ministerul Sănătății, solicitând de data aceasta:
- introducerea unui criteriu medical clar (incontinență urinară) care dă dreptul la rambursarea agenților de absorbție
Conform reglementării în vigoare, incontinența urinară este o afecțiune care dă dreptul la rambursare numai condiționat - o persoană cu NTM trebuie să aibă în plus una dintre comorbidități (cancere selectate, accidente vasculare cerebrale, handicapuri etc.). De exemplu, pacienții cu NTM de stres sunt excluși de la rambursare.
- făcând limitele de preț pentru măsurile de absorbție rambursate mai realiste, astfel încât acestea să se ridice la cel puțin 1,5 PLN per articol
3 martie anul acesta. A trecut un an de la intrarea în vigoare a modificării ordonanței privind lista dispozitivelor medicale emise la cerere, care mărește limita cantitativă pentru agenții de absorbție rambursată de la 60 la 90 de bucăți pe lună, unde, totuși, limita de preț nu a fost majorată proporțional și rămâne aceeași timp de 20 de ani. Ca urmare a modificării introduse, limitele actuale ale prețului rambursării efective pentru un pacient cu cancer (cod 100 din regulament) au fost reduse de la 1,28 PLN la 0,86 PLN pe unitate, iar pentru alți pacienți (cod 101 din regulament) de la nivelul 1, 05 PLN până la 0,7 PLN per bucată. De fapt, pentru o cantitate atât de mică, este posibil să achiziționați doar 90 de inserții urologice cu absorbția cea mai mică.
- clarificarea avizului controversat al Consiliului transparenței nr. 89/2018 din 23 aprilie 2018.
Cu privire la eficacitatea și pregătirea datelor pentru clasarea medicamentelor pentru persoanele cu vârsta peste 75 de ani. În justificare, citim că la categoriile 75.2 (medicamente urologice utilizate în incontinență urinară - solifenacină, tolterodină), Consiliul consideră că problema de sănătate a incontinenței urinare este foarte importantă, dar indicația de rambursare pentru care eficacitatea preparatelor menționate mai sus a fost considerată - adică supraactivitatea vezicii urinare - a fi moderată important.
- crearea unei a doua linii de tratament farmacologic pentru sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB)
Deși Consiliul pentru transparență (poziția nr. 119/2018 din 19 noiembrie 2018) și apoi președintele AOTMiT (recomandarea nr. 117/2018 din 23 noiembrie 2018) au considerat justificată acoperirea mirabegronului în a doua linie de tratament a vezicii urinare hiperactive. , proiectul listei publicate de medicamente rambursate include încă doar două substanțe medicamentoase (tolterodină și solifenacină) destinate pacienților cu sindrom de vezică hiperactivă (OAB). În lume - mult mai mult. Conform datelor Federației Mondiale a Pacienților cu Incontinență (WFIP), chiar și în țările vecine (Republica Cehă, Ungaria, Slovacia, Germania), sunt disponibile sub rambursare 4-6 substanțe medicale cu diferite mecanisme de acțiune.
- și în legătură cu bărbații asociați în secțiunea de prostată pentru îmbunătățirea programului de droguri, „Tratamentul cancerului de prostată metastatic rezistent la castrare (ICD-10 C-61), prin ridicarea monopolului unui medicament înainte de chimioterapie, ridicarea interdicției de tratament secvențial și ridicarea scalei Gleason ca o condiție de calificare pentru program
Incontinența (NTM) este una dintre cele mai frecvente probleme în lumea modernă. Conform criteriilor OMS, are statutul de boală a civilizației. Deși nu există date epidemiologice clare, se presupune că în țările dezvoltate problema NTM afectează cel puțin 4-8% dintre oameni. societate. Datele privind statisticile privind incontinența urinară în Polonia sunt, de asemenea, divergente. Se estimează că problema afectează aproximativ 2,5 milioane de oameni, dar numărul real ar putea fi mult mai mare, deoarece natura intimă a bolii face dificilă colectarea datelor fiabile.
Asociația Oamenilor NTM „UroConti”
Asociația Oamenilor din NTM „UroConti” a fost înființată în aprilie 2007. În prezent, are 9 sucursale provinciale și asociază peste 1.000 de membri activi. Organizația reunește oameni cu problema incontinenței urinare (NTM). Misiunea Asociației este de a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu NTM și de a populariza cunoștințele despre bolile sistemului genito-urinar, metodele de diagnostic, tratament, îngrijire și îngrijire. Organizația luptă activ pentru drepturile pacienților cu afecțiuni urologice și îmbunătățirea situației lor în Polonia.
Mai multe informații la: www.uroconti.pl
