Cancerul vezicii biliare: cauze, simptome, tratament și prognostic

Cancerul vezicii biliare este unul dintre cele mai maligne și cu progrese rapide ale sistemului digestiv. Majoritatea pacienților se prezintă la un medic când tumora se află într-un stadiu avansat de dezvoltare, ceea ce înseamnă că practic nu există șanse de vindecare. Acest lucru se întâmplă, printre altele, deoarece pacienții ignoră primele simptome ale bolii. Care sunt cauzele și simptomele cancerului la vezica biliară? Care este tratamentul? Care este prognosticul?

Cancerul vezicii biliare este o tumoare malignă a unui organ în formă de pară, care este un rezervor de bilă secretat de ficat care ajută digestia duodenală a grăsimilor. Cancerul vezicii biliare este unul dintre cele mai frecvente neoplasme care se dezvoltă în căile biliare (reprezintă 80-95% din aceste tumori) și al cincilea cel mai frecvent cancer al tractului gastro-intestinal.

Cancerul vezicii biliare este unul dintre cele mai maligne tipuri de cancer ale sistemului digestiv

Riscul de a dezvolta cancer al vezicii biliare crește odată cu înaintarea în vârstă. În majoritatea cazurilor, femeile aud diagnosticul mai des decât bărbații. Situația este diferită în Polonia, unde bărbații se îmbolnăvesc aproape de două ori mai des decât femeile. Mai mult, în țara noastră, precum și în Republica Cehă și Slovacia, incidența cancerului vezicii biliare este cea mai mare din Europa. Incidența în Polonia este de aproximativ 6 persoane la 100.000 pe an (în alte țări media este de 2 la 100.000).

Cancerul vezicii biliare - cauze și factori de risc

Unul dintre cei mai frecvenți factori de risc pentru dezvoltarea cancerului vezicii biliare este calculul vezicii biliare timp de mulți ani (se găsește la 80-90% dintre pacienții cu acest cancer). Riscul de a dezvolta cancer depinde de mărimea depozitelor - dacă diametrul lor depășește 3 cm, riscul de cancer este de zece ori mai mare decât pentru depozitele cu diametrul de 1 cm.

Alți factori care vă cresc riscul de a dezvolta cancer la vezica biliară includ:

• niște polipi ai vezicii biliare;
• vezica biliara din portelan (saturata cu saruri de calciu);
• veziculita cronică;
• fistula veziculo-intestinală cronică;
• calcificarea peretelui foliculului;
• fibromatoza peretelui folicular;
• colită ulcerativă;
• prezența unui chist al căilor biliare;
• anomalii ale canalului biliar-pancreatic comun;
• boli parazitare ale vezicii urinare și ale tractului biliar;

Grupul de risc include, de asemenea, persoane angajate în industria cauciucului (care lucrează în producția de pantofi din cauciuc sau vulcanizarea anvelopelor). În plus, persoanele care lucrează în industria textilă și a hârtiei sunt expuse riscului.

Cancerul vezicii biliare - simptome

Primele simptome ale cancerului vezicii biliare nu sunt caracteristice și ignorate de pacienți. Cele mai frecvente afecțiuni sunt asociate cu boala concomitentă, în majoritatea cazurilor, a calculilor biliari. Cu toate acestea, atacul caracteristic de colică biliară (perceput ca o durere epigastrică bruscă, paroxistică, ascuțită, neobișnuit de severă) în cancerul vezicii biliare este rar. Pacientul se plânge de obicei de distensie cronică, disconfort la nivelul abdomenului superior drept.

Simptomele care apar târziu în dezvoltarea cancerului vezicii biliare includ:

• durere plictisitoare la nivelul abdomenului superior din dreapta, care radiază adesea chiar în coloana vertebrală și zona interscapulară;
• tumoare palpabilă în hipocondrul drept;
• anorexie și pierderea în greutate asociată;
• vărsături;
• icterul (și simptomele sale asociate - mâncărime a pielii care este gălbuie, urină închisă la culoare și scaune ușoare și decolorate) - apar la aproximativ 30-60 la sută din adulți. pacienți;

Cancerul vezicii biliare - diagnostic

În cazul suspiciunii de cancer al vezicii biliare, testele imagistice constituie baza diagnosticului. Acestea permit diagnosticarea cancerului într-un stadiu incipient de dezvoltare, desigur, dacă pacientul este direcționat pentru el suficient de devreme.

Cancerul vezicii biliare este de obicei diagnosticat accidental, de exemplu atunci când se examinează o vezică biliară îndepărtată pentru urolitiază

Ecografia abdominală (USG) este de obicei efectuată mai întâi. De asemenea, medicul poate comanda o tomografie computerizată, datorită căreia puteți evalua progresul procesului bolii. Ocazional, poate fi necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică a căilor biliare (MRCP) și colangiopancreatografia retrogradă - teste care pot releva prezența obstrucției biliare medii, cel mai adesea asociată cu infiltrarea cancerului.

Cancerul vezicii biliare - tratament

Singura modalitate eficientă de a vindeca complet cancerul vezicii biliare este operația de îndepărtare a vezicii biliare (numită colecistectomie). Dacă ficatul a fost infiltrat, este posibilă excizia parțială a acestui organ și a ganglionilor limfatici în timpul operației. Uneori este necesar să se îndepărteze pancreasul și duodenul (când infiltrarea este foarte mare). Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai la pacienții al căror cancer se află într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Din păcate, majoritatea pacienților merg la un medic cu tumori avansat, ceea ce face imposibilă intervenția chirurgicală. Apoi, rămâne doar tratamentul paliativ (atenuarea simptomelor bolii la pacienții cu boli terminale). La acești pacienți, se efectuează de obicei o procedură, în timpul căreia se introduce o proteză în căile biliare îngustate de tumoră. Sarcina sa este de a le extinde și, astfel, de a atenua simptomele bolii.