Cardiologia modernă constă din numeroase terapii și tehnici concomitente care îndeplinesc roluri diferite în diferite etape ale salvării și tratamentului pacientului. Metodele de imagistică cu raze X de astăzi, tratamentul conservator, farmacoterapia, reabilitarea și prevenirea secundară sunt componentele necesare ale tratamentului cuprinzător, dar nu trebuie uitat că intervențiile cardiologice salvează imediat vieți în caz de pericol. Metodele cardiologiei conservatoare vindecă pacientul, dar procedurile invazive îl trag pe pacient din cea mai severă fază a bolii. Nu există terapii cardiace singure în lumea modernă.
Cardiologia intervențională și cardiologia conservatoare trebuie să se susțină reciproc în beneficiul pacientului, deoarece numai dezvoltarea ambelor secții de cardiologie permite selectarea metodei optime de tratament pentru pacienți. Tratamentul conservator are o poziție stabilită în cardiologie și nu există nicio îndoială că ar trebui dezvoltat în continuare. Sunt necesare medicamente noi, mai eficiente, cu mai puține efecte secundare și, pentru a atinge acest obiectiv, sunt necesare studii clinice și registre, susținute de o vastă experiență a medicilor.
Tratamentul conservator nu este o competiție pentru cardiologia intervențională
Tratamentul conservator ar trebui dezvoltat deoarece constituie baza tratamentului anti-aterosclerotic intensiv. Cardiologia intervențională salvează viața pacientului prin clarificarea vasului și implantarea unui stent, în timp ce „umerii” cardiologiei conservatoare cad asupra tratamentului procesului aterosclerotic, care durează întreaga viață a pacientului și privește patul vascular. Mai mult, medicamentele antiplachetare moderne, reducând riscul de tromboză in-stent, oferă suport natural pentru cardiologia invazivă, explică Prof. Stefan Grajek, șeful Departamentului I de Cardiologie de la Universitatea de Medicină din Poznań. - Tratamentul medicamentos al bolilor de inimă are o mare importanță - este un truism evident - dar nu poate, nu ar trebui și nu este suficient de eficient pentru a constitui un fel de „concurență” pentru tratamentul intervențional. Tratamentul conservator previne pe cât posibil amenințarea asupra vieții cauzată de diferite procese ale bolii, tratamentul intervențional salvează viața. Opoziția ambelor metode de tratament dovedește o neînțelegere completă a patogeniei bolilor cardiace și vasculare, explică Prof. Grajek.
Cea mai eficientă cardiologie este cardiologia coordonată
Pacienții cu boală coronariană diagnosticată necesită o abordare terapeutică cuprinzătoare, care include prevenirea secundară pe larg înțeleasă a bolii coronariene (stil de viață pro-sănătate, dietă, activitate fizică), farmacoterapie optimă și tratament invaziv (revascularizare percutanată și chirurgicală). Terapiile cardiologice trebuie să se completeze reciproc, creând oportunități de a prelungi viața pacienților și de a îmbunătăți calitatea vieții acestora.
Strategiile de prevenire secundară și farmacoterapia optimă ar trebui aplicate continuu - de la diagnosticarea bolilor coronariene până la sfârșitul vieții pacientului. Strategiile de intervenție și revascularizarea trebuie utilizate în momente optime în cursul bolii coronariene. Marea majoritate a pacienților cu boală coronariană care nu necesită în prezent tratament invaziv sunt pacienți care necesită îngrijiri ambulatorii de specialitate în clinicile de cardiologie. Evoluția clinică a bolii și rezultatele testelor neinvazive permit determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. Astfel, un pacient conservator este (ar trebui să fie) un pacient ambulatoriu, un pacient tratat chirurgical necesită întotdeauna spitalizare - precizează Prof. Sławomir Dobrzycki, șeful Clinicii de Cardiologie Invazivă a OIOK și Laboratorul de Hemodinamică al Spitalului Universitar de Învățământ din Białystok
Astăzi, după proceduri invazive de succes, pacientul este tratat ani de zile cu metode conservatoare care îi permit să mențină nivelul corect al presiunii sale arteriale, rezultate bune de laborator etc. Dezvoltarea acestor două secții de cardiologie face posibilă alegerea metodei optime de tratament pentru pacient. strict departamentele de cardiologie ar putea fi foarte nefavorabile pentru pacienți și sugestii că, din cauza lipsei resurselor financiare, să ne dezvoltăm doar unul dintre aceste domenii este o neînțelegere absolută - spune prof. Andrzej Ochała, șeful Departamentului de Cardiologie invazivă de la Centrul Medical din Silezia Superioară la Spitalul din Katowice-Ochojec.
Programul de reformă Cardiologie 2017+ este o necesitate strategică
Prof. Grzegorz Opolski, șeful Departamentului 1 al Departamentului 1 de Cardiologie de la Spitalul de Învățământ Public Central Independent din Varșovia, constată necesitatea unei modificări cuprinzătoare și cuprinzătoare a serviciilor de cardiologie cu asumarea unei creșteri sistematice anuale a fondurilor alocate cardiologiei și introducerea referențialității mult-postulate a centrelor de cardiologie.
- Acest lucru se datorează incidenței crescânde a bolilor cardiologice și a faptului că cardiologia este unul dintre cele mai inovatoare domenii ale medicinei. În acest context, Programul Cardiologie 2017+ este în conformitate cu activitățile de mai sus - spune prof. Opole
O inițiativă importantă este programul Cardiology 2017+ creat de Societatea Cardiacă Poloneză la inițiativa Prof. Dariusz Dudek de la Institutul de Cardiologie Collegium Medicum al Universității Jagiellonian din Cracovia și cu marele sprijin al AISN PTK. Se iau în considerare cele mai importante probleme care stau în calea dezvoltării armonioase și a progresului cardiologiei în următorii ani. Acesta atrage atenția asupra necesității unei abordări cuprinzătoare și a adoptării unei strategii de finanțare a unui număr de medicamente, servicii și proceduri moderne și eficiente, în cooperare cu comunitatea cardiologilor și a instituțiilor guvernamentale și luând în considerare efectul scontat pe termen lung al deciziilor luate - consideră prof. Marek Gierlotka, președinte ales al secției de terapie intensivă și resuscitare a Societății poloneze de cardiac, consultant provincial în domeniul cardiologiei
Un astfel de program este acum o necesitate urgentă. Provocările cu care se confruntă cardiologia contemporană se schimbă, tratăm o populație diferită de pacienți, alte boli și cu metode diferite. În cataloagele Fondului Național de Sănătate și în propunerile Ministerului Sănătății, continuăm să ne învârtim în jurul cardiologiei la începutul secolului XXI și chiar la sfârșitul secolului XX. Este timpul să actualizați multe concepte, să adoptați o nouă abordare a subiectului. Fără programe strategice precum Kardiologia 2017+, dezvoltarea cardiologiei în Polonia se va opri la nivelul actual sau chiar la nivelul de acum câțiva ani. Perspectivele trebuie atrase și trebuie să existe sprijin din partea Ministerului Sănătății și a altor instituții responsabile cu sănătatea poloneză pentru tratamentul modern. Altfel, realizările de până acum în câțiva ani vor fi doar o amintire - nu-și lasă iluzii Prof. Andrzej Ochała.
- De aceea, rămân optimist și cred că în cele din urmă va prevala bunul simț - rezumă Prof. Turtă dulce
Articol recomandat:
XXIII simpozion științific și de formare al Institutului de Cardiologie „Standarde, deschis ...Articol recomandat:
A supraviețuit unui atac de cord, dar a murit pentru că nu a fost tratat. Cauzele mortalității ridicate ...Societatea Poloneză de Cardiologie
