Polimalgie reumatică - cauze, simptome, tratament și reabilitare

Polimialgia reumatică este o boală reumatică care afectează cel mai adesea persoanele peste 50 de ani. Se manifestă prin durere care durează mult timp, inclusiv ceafă și gât. Există, de asemenea, simptome generale, cum ar fi febră slabă, oboseală, tulburări de somn. Care sunt cauzele și alte simptome ale polimialgiei reumatice? Cum este tratată?

Polyimialgia reumatică (PMR, latină. polimialgia reumatică) este o boală care aparține grupului de boli ale țesutului conjunctiv sistemic. Atacă și provoacă inflamația mușchilor gâtului și a cefei, precum și a centurilor de umăr și șold.

Polimialgia reumatică apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Incidența cazurilor noi este de 20-50 / 100.000 populație generală / an.

Polimalgie reumatică - cauze și factori de risc

Boala reumatică a polimialgiei este o boală autoimună, adică în cursul său, celulele sistemului imunitar atacă mușchii, determinându-i să se inflameze. Motivele acestui proces sunt necunoscute.

Cu toate acestea, s-a observat că polimialgia reumatică este o boală a persoanelor în vârstă (practic nu se găsește înainte de vârsta de 50 de ani). Incidența sa crește odată cu vârsta. Incidența maximă se observă între 70 și 80 de ani.

De asemenea, sexul este important - femeile suferă de două ori mai des decât bărbații și locația geografică - majoritatea cazurilor sunt înregistrate în Europa de Nord. În sudul continentului nostru, boala este aproape necunoscută.

Alți factori de risc sunt lumina soarelui și infecțiile virale (Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae).

Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii.

Citește și: Fibromialgia (FMS) - o boală manifestată prin durere la nivelul mușchilor și oaselor Metode de tratare a artritei: metotrexat, steroizi, terapie biologică Reumatism: cum se oprește dezvoltarea bolilor reumatice

Polimalgie reumatică - simptome

Principalele simptome ale bolii sunt durerea la nivelul mușchilor gâtului și gâtului, precum și a centurilor umărului și pelvian (în special cu presiune), care durează mai mult de 2 săptămâni. De obicei, nu există slăbiciune și pierderea mușchilor. Rigiditatea acestui grup de mușchi este, de asemenea, caracteristică după o activitate fizică scăzută sau imobilizare (cea mai frecventă este așa-numita rigiditate matinală - durează 1 oră după trezire). Aceste simptome se pot dezvolta lent pe o perioadă de luni și uneori cresc rapid.

În plus, simptome precum:

• umflături pastoase ale mâinilor și picioarelor
• artrita (cel mai adesea genunchi și sternoclaviculare)
• febră de grad scăzut sau febră
• sentiment general de a nu se simți bine
• tulburari ale somnului
• stări depresive
• pierdere în greutate

Important

Boala este asociată cu arterita cu celule uriașe (boala Horton). Conform cercetărilor, aproximativ 20 la sută persoanele care suferă de polimialgie reumatică au în același timp arterită cu celule uriașe și în 40-60 la sută. persoanele cu arterită cu celule uriașe dezvoltă simptome de polimialgie reumatică.

Polialgia reumatică - diagnostic

Pacientul ar trebui să se adreseze unui reumatolog care ar trebui să comande analize de sânge. VSH accelerat (adesea> 100 ml / h) este caracteristic polimialgiei reumatice. Dacă se dezvoltă simptome de artrită, se poate efectua o ecografie (sinovita articulațiilor și a învelișurilor tendinoase este vizibilă).

De asemenea, trebuie evaluat dacă există concomitent arterită cu celule gigant.

În plus, medicul ar trebui să excludă anumite boli ale oaselor, articulațiilor (de exemplu artrita reumatoidă), ale mușchilor (de exemplu polimiozita și dermatomiozita), precum și neoplasmele (de exemplu mielom multiplu), deoarece se pot manifesta similar cu polimialgia reumatică.

Acest lucru vă va fi util

Caracteristicile polimialgiei reumatice

• vârsta - afectează de obicei persoanele peste 50 de ani
• durata simptomelor - 2 săptămâni și mai mult
• durere în 2 din 3 zone musculare: gât, centura umărului și șold
• rigiditate matinală - durează mai mult de 1 oră
• îmbunătățire rapidă după utilizarea a 15-20 mg / zi. prednison. 75 la sută pacienții se simt mai bine în decurs de o săptămână

Polimalgie reumatică - tratament

Pacientului i se administrează glucocorticosteroizi - cel mai adesea prednison în doză de 15-20 mg / zi. Este caracteristic faptul că administrarea medicamentului într-o astfel de doză are ca rezultat o îmbunătățire rapidă a stării pacientului - chiar și în câteva ore, dar durerea de obicei dispare sau scade în intensitate în câteva zile. Ulterior, doza trebuie redusă. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la reapariția simptomelor. Apoi, cantitatea de medicament administrat ar trebui să crească din nou. Alternativ, pacientului i se poate administra un alt medicament din grupul de medicamente imunosupresoare - metotrexatul.

Datorită efectelor secundare, glucocorticoizii trebuie administrați la cea mai mică doză eficientă și pentru cel mai scurt timp posibil. Din păcate, polimialgia reumatică la jumătate dintre pacienți necesită adesea tratament pe termen lung (până la câțiva ani, cel puțin 1-2 ani).

Dacă glucocorticoizii se administrează mai mult de 3 luni, pacientul trebuie să completeze cu calciu și vitamina D pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei.

Polimialgia reumatică - reabilitare

Când inflamația este atenuată, este indicată reabilitarea, inclusiv exerciții care măresc gama de mișcare a articulațiilor, întinderea sau îmbunătățirea posturii și echilibrului corpului.