Paralizie (paralizie): cauze, simptome, tratament

Paralizia (paralizia) este o situație în care există o pierdere a funcției unuia, a mai multor mușchi sau a unui întreg grup al acestora. Această afecțiune (mai ales dacă gradul de paralizie este extinsă) poate afecta semnificativ funcționarea zilnică a pacienților și poate fi cauzată de multe patologii diferite.

Paralizia (paralizia) este pierderea capacității de a mișca mușchii afectați de acest proces.

O persoană lipsită de o funcție musculară adecvată nu poate exista singură - până la urmă, chiar și un astfel de proces elementar precum schimbul de gaze este, de asemenea, responsabil pentru mușchi, deoarece mișcarea mușchilor respiratori este cea care permite respirația.

Paralizia poate fi cauzată de mulți factori diferiți, atât un accident vascular cerebral suferit în cursul vieții sale, cât și spina bifida congenitală pot fi responsabile pentru apariția acesteia. Diagnosticul bazei paraliziei este important deoarece permite selectarea tratamentului adecvat pentru un anumit pacient - în unele cazuri va fi reabilitare, în altele este chiar posibil să se rezolve paralizia și să se readucă pacientul la starea lor de fitness anterioară.

Auziți despre cauzele, simptomele și tratamentul paraliziei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Paralizia: cauze

Cauza paraliziei poate fi orice boală care afectează transmiterea impulsurilor între celulele nervoase și celulele musculare. În paralizie, semnalele din sistemul nervos care stimulează mușchii să lucreze pur și simplu nu le ajung.

Accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă cauză de paralizie - potrivit statisticilor, în Statele Unite, acest grup de boli este responsabil pentru aproape 30% din cazurile acestei probleme. Celelalte cauze cele mai frecvente ale disfuncției musculare sunt leziunile măduvei spinării și scleroza multiplă.

Paralizia poate fi rezultatul multor condiții diferite, pe lângă cele enumerate mai sus, problema apare și în cursul:

• poliomielita
• paralizie cerebrală
• neuropatie periferica
• boala Parkinson
• scleroza laterala amiotrofica
• spina bifida
• Sindromul Guillain Barre
• otrăvire (de exemplu, cu venin de șarpe sau rezultat din expunerea la alte otrăvuri, de exemplu, curare)
• leziuni la cap
• neoplasme și metastaze neoplazice la nivelul sistemului nervos (în special cele situate în jurul centrelor și structurilor motorii ale creierului sau măduvei spinării)
• Ataxia lui Friedreich
• boala Lyme

Paralizie: simptome

Problema dominantă în cursul paraliziei este afectarea capacității de a efectua activități motorii. Este posibil ca pacientul să nu se poată mișca deloc cu mușchii dați (paralizie totală) sau poate avea o capacitate semnificativ limitată de a face acest lucru (paralizie parțială).

Paralizia este legată nu numai de disfuncția motorie. Un pacient paralizat poate avea, de asemenea, un sentiment scăzut, unii pacienți pot prezenta furnicături sau o senzație de amorțeală. Alte probleme care pot apărea cu paralizie (mai ales dacă afectează corpul inferior) includ:

• incontinenta urinara
• incontinență fecală
• disfuncție sexuală (de exemplu, impotență)

Paralizia: tipuri

Cea mai simplă diviziune a paraliziei este dacă acestea sunt locale (de ex. Doar pentru față sau chiar o parte a acesteia sau pentru o mână) sau generalizate. Paralizia poate fi permanentă, ireversibilă, dar și temporară - acesta din urmă este cazul, de exemplu, în cazul paraliziei nervului facial.

Divizia de paralizie acoperă, de asemenea, gama lor și, din acest motiv, se disting următoarele:

• monoplegia: paralizia unuia dintre membre
• hemiplegie: paralizie a membrelor superioare și inferioare aparținând unei părți a corpului
• paraplegie: paralizia ambelor membre inferioare, care poate fi însoțită de paralizia structurilor zonei pelvine
• tetraplegie (sau tetraplegie): tetraplegie

Următoarea divizie se distinge prin:

• paralizie spastică: asociată cu deteriorarea structurilor care controlează activitățile motorii din cadrul sistemului nervos central, în cursul său există tensiune musculară crescută, apar reflexe patologice, dar nu există atrofii musculare,
• paralizie flască: rezultă din deteriorarea nervilor care furnizează impulsuri mușchilor, în paralizia flască tonusul muscular este redus, reflexele sunt abolite și, în timp, pacientul dezvoltă atrofie musculară.

Paraliză: diagnostic

Paralizia este un simptom pentru care ar trebui identificată cu siguranță cauza. De exemplu, pot fi menționate afecțiunile legate de ischemia sistemului nervos central: hemiplegia poate fi o manifestare a unui accident vascular cerebral minor și se poate rezolva spontan (în timp). Dacă aveți acest tip de problemă, puteți primi tratament pentru a preveni un accident vascular cerebral mai sever în viitor.

Diagnosticul de paralizie se bazează pe un examen medical - atât subiectiv (istoric medical), cât și examen fizic. În cazul acestuia din urmă, cel mai important rol îl joacă un examen neurologic, în timpul căruia, printre altele, reflexe, se verifică și dacă pacientul are tulburări senzoriale.

Desigur, testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), sunt utilizate în diagnosticul de paralizie. O imagine standard cu raze X poate fi, de asemenea, utilă, deoarece, de exemplu, după o leziune, poate arăta prezența fracturilor în coloana vertebrală, ceea ce poate duce la o încălcare a continuității măduvei spinării sau a presiunii (de exemplu, fragmente osoase) pe această structură. Complementare procesului de diagnostic sunt testele electrofiziologice, cum ar fi electromiografia (EMG). Pacienții sunt supuși, de asemenea, testelor de laborator, domeniul lor de aplicare depinde de etiologia suspectată a paraliziei (de exemplu, în sindromul Guillain-Barre suspectat, se utilizează puncția lombară, în timpul căreia lichidul cefalorahidian este colectat pentru evaluări).

Dacă se suspectează că leziunea măduvei spinării este cauza paraliziei, localizarea leziunii poate fi dedusă din simptomele prezentate de pacient:

• paralizia tuturor membrelor însoțită de paralizie sau afectarea funcției mușchilor respiratori - probabil o leziune la nivelul C1-C4 al măduvei spinării,
• paralizia membrelor inferioare cu posibilitatea de îndoire a coatelor și (eventual) posibilitatea mișcării degetelor mâinilor - traumatism la nivelul C7 al miezului,
• funcția conservată a membrelor superioare cu paralizie a jumătății inferioare a corpului - leziuni ale coloanei vertebrale în segmentul T2-T12,
• mobilitate afectată a membrelor inferioare (tulburări de mișcare a șoldurilor, genunchilor și picioarelor): traumatism în segmentul L1-L5.

Paraliză: tratament

Problema paraliziei, așa cum am menționat anterior, este cel mai adesea asociată cu accident vascular cerebral. Îmbunătățirea activității motorii la pacienții cu paralizie este posibilă prin reabilitare regulată. În acest caz, rezultate bune pot fi obținute datorită fenomenului plasticității sistemului nervos - sub influența exercițiilor fizice, anumiți centri cerebrali pot dobândi funcții noi, în urma cărora va crește gama de mișcări posibile pentru pacient.

Într-o situație în care paralizia unui pacient este permanentă, sunt disponibile dispozitive pentru îmbunătățirea mobilității acestuia, precum scaune cu rotile specializate sau așa-numitele walkers (tipul optim de dispozitiv pentru pacient depinde de gradul de handicap). Este foarte important să acordați atenție consecințelor imobilizării cronice la pacienții cu mobilitate drastic limitată (legată de exemplu de tetraplegie). Acestea pot fi ulcere de presiune, care, odată ce apar, sunt dificil de gestionat și tind să persiste mult timp. Pentru a contracara acest lucru, ar trebui să ne amintim despre schimbările frecvente ale poziției unui pacient cu paralizie, iar saltelele speciale anti-escare joacă, de asemenea, un rol util în prevenirea rănilor cronice.

După cum sa menționat deja, unele paralizii sunt tranzitorii și problema cu care se confruntă pacientul poate fi ușurată relativ ușor - acesta este cazul, de exemplu, în cazul sindromului Guillain-Barre, unde paralizia poate dispărea după administrarea intravenoasă a preparatelor de imunoglobulină la pacient.