Peste 60 la sutăpacienții nu primesc de la reumatologul lor informații exhaustive despre boala lor, regimul de tratament, scopul și durata tratamentului - potrivit studiului realizat de Asociația Națională Poloneză a Tinerilor cu Boli Inflamatoare ale Țesutului Conectiv „Să ne întâlnim”. Doar 29% dintre pacienți sunt informați cu privire la următorii pași care ar fi urmați după ce terapia curentă eșuează.
Până la 49 la sută. pacienții care au participat la studiu nu au fost niciodată informați de reumatologul lor despre metodele moderne de tratament RA, inclusiv terapiile biologice și criteriile de eligibilitate pentru programul de droguri.
Astfel de pacienți sunt tratați într-o clinică de reumatologie din cadrul Fondului Național de Sănătate (67%). În conformitate cu recomandările Ligii Europene împotriva Reumatismului (EULAR), pacienții ar trebui să primească informații despre tratamentele moderne de la medicul lor.
Prin faptul că nu informează despre toate opțiunile de tratament, medicul încalcă, fără să știe, doar Legea privind profesiile de medic și medic stomatolog și Legea privind drepturile pacientului și Ombudsmanul pacientului, ci și Codul de etică medicală. Articolul 9 din Legea privind drepturile pacientului prevede în mod clar că pacientul are dreptul de a obține informații accesibile de la un medic despre metodele de diagnostic și tratament propuse și posibile.
O altă problemă din sondajul realizat de asociație a fost tratamentul pacienților cu poliartrită reumatoidă. Rezultatele arată că până la 28% dintre pacienți sunt tratați cu glucocorticoizi, dintre care peste 40% iau glucocorticosteroizi de mai bine de 5 ani. Contrar standardelor europene și mondiale, medicamentele biologice sunt utilizate pentru a trata un grup foarte mic de oameni.
În Polonia, doar 1-2% dintre pacienții bolnavi sunt tratați cu medicamente biologice. În comparație cu țările Uniunii Europene, suntem cu mult în urmă. Persoanele cu vârsta de până la 30 de ani și între 41 și 50 de ani sunt relativ mai des tratate cu medicamente biologice. Persoanele peste 50 de ani au cele mai mici șanse de tratament biologic.
Din păcate, momentul implementării tratamentului biologic lasă, de asemenea, mult de dorit. Mai mult de 53% dintre pacienții din studiu care au primit tratament biologic înainte de utilizare, au fost tratați fără succes cu trei sau mai multe LMPCH. 22% dintre ei consideră că tratamentul lor a fost introdus prea târziu și nu în conformitate cu standardele EULAR și cu prevederile programului de droguri.
Tratamentul biologic este în prezent una dintre formele de farmacoterapie, caracterizată prin eficiență și specificitate ridicate.
Baza terapiei biologice sunt substanțele produse pe baza celulelor vii, grație utilizării biotehnologiei și ingineriei genetice. Medicamentele biologice utilizate în tratamentul RA funcționează prin blocarea sau slăbirea activității distructive a sistemului imunitar al pacientului și reglarea activității acestui sistem.
În Polonia, terapia biologică este disponibilă ca parte a programului pentru medicamente. Acesta specifică reguli stricte de calificare pentru tratament, criterii de excludere din program, programul de dozare a medicamentelor, administrarea medicamentului, durata tratamentului, precum și o listă de teste diagnostice efectuate în timpul calificării pacienților la program și necesare pentru monitorizarea tratamentului.
Artrita reumatoidă este cea mai frecventă boală articulară autoimună cronică și incurabilă în care sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi. În stadiul inițial, procesul bolii afectează de obicei articulațiile mai mici ale mâinilor, degetelor, încheieturilor și picioarelor.
În stadiul mai avansat, inflamația afectează articulațiile mai mari și organele interne, inclusiv rinichi, plămâni sau ficat.
Dacă este lăsată netratată sau tratată în mod necorespunzător, RA duce la leziuni ireversibile ale articulațiilor, handicap de mobilitate, handicap și chiar moarte prematură. Cu terapia potrivită, progresul acesteia poate fi oprit.
În Polonia, prevalența RA la persoanele cu vârsta peste 18 ani. este de 0,9%. În fiecare an sunt 8-16 mii. cazuri noi.
Artrita reumatoidă este atribuită greșit vârstnicilor. Între timp, boala este foarte des diagnosticată la tineri. Incidența maximă este de 30-40 de ani. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de RA și suferă de trei ori mai des decât bărbații.
RA este diagnosticată pe baza simptomelor clinice, a istoricului atent și a examinării fizice de către un reumatolog.
În plus, se efectuează teste de sânge și urină, precum și ultrasunete, imagistică prin rezonanță radiologică și magnetică.
Baremele speciale sunt utilizate pentru a evalua activitatea bolii și eficacitatea tratamentului aplicat. Una dintre cele mai frecvent utilizate scale este indicatorul DAS28 (scorul activității bolii), care poate fi calculat folosind un calculator special sau o aplicație disponibilă pe Internet.
Mariusz Wudarski, reumatolog, Monika Zientek, Asociația „Să ne întâlnim”
Sursa: newsrm.tv
