Pielonefrita: cauze, simptome și tratament

Cel mai adesea, pielonefrita este rezultatul unei infecții uretrale sau a vezicii urinare netratate sau prost tratate care s-a răspândit la rinichi. Apoi trebuie instituit un tratament adecvat cât mai curând posibil. În caz contrar, se poate dezvolta pielonefrita cronică și, în consecință, eșecul acestui organ. Care sunt cauzele și simptomele pielonefritei? Care este tratamentul acestei boli?

Pielonefrita este o boală în care, ca urmare a inflamației, există leziuni ale țesutului interstițial al rinichilor și al celulelor tubulare renale. Netratată sau slab tratată, aceasta poate duce la afectarea ireversibilă a rinichilor și, în consecință, la eșecul acestora.

Pielonefrita - cauze și factori de risc

Pielonefrita acută poate fi rezultatul infecției:

• bacterian - în majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), pielonefrita acută apare ca urmare a infecției cu bacterii care provin din tractul urinar inferior și intră în rinichi prin uretere. Cel mai adesea sunt bacterii E coli, mai rar stafilococi. Alte bacterii responsabile de infecțiile tractului urinar sunt gonoreea și micoplasmele
• virale - virușii din familie sunt cel mai adesea responsabili de infecție Herpesinclusiv virusul herpesului care poate fi prins prin contact sexual
• infecții fungice - apar la pacienții imunocompromiși, tratați cu antibiotice sau imunosupresoare și la pacienții cu cateterizare pe termen lung

Pielonefrita acută poate rezulta și din intrarea microbilor patogeni în rinichi prin sânge.

Pielonefrita cronică este rezultatul unei infecții uretrale sau a vezicii urinare netratate sau prost tratate (bacteriile care se agață de tractul urinar trece prin ureter în rinichi și provoacă inflamații) sau pielonefrita acută recurentă.

Factorii care contribuie la boală sunt:

• malformații și tulburări ale fluxului din sistemul genito-urinar (de exemplu, din cauza pietrelor la rinichi, modificări neoplazice, de exemplu, tumoare a vezicii urinare sau uterului, hiperplazie de prostată, hiperplazie - creșterea țesuturilor)
• sarcina
• Diabet
• refluxul vezicii urinare (fluxul de urină din vezică în rinichi)
• tulburări neurologice asociate cu golirea afectată a vezicii urinare (de exemplu, hernie spinală, după un accident vascular cerebral)
• viață sexuală intensă
• un cateter în vezică

Pielonefrita - simptome

În forma acută a bolii, simptomul predominant este durerea bruscă și ascuțită în regiunea lombară (una sau două fețe) care poate iradia către inghinală. În plus, există simptome caracteristice inflamației tractului urinar inferior:

• febră de grad scăzut sau febră
• slăbiciune generală
• hipertensiune
• plângeri ale sistemului digestiv: dureri abdominale, greață și vărsături
• asa numitul simptome disurie: durere la urinare, polakiurie, dorință frecventă de a urina cu arsuri, hematurie

Un simptom caracteristic al inflamației renale este un simptom pozitiv Goldflam. Când medicul lovește regiunea lombară a spatelui, pacientul are dureri severe. Dacă inflamația este rezultatul unei cistite netratate, pacientul poate prezenta, de asemenea, disconfort cu presiunea asupra zonei suprapubiene.

Forma cronică este ușoară sau asimptomatică, până la stadiul avansat al insuficienței renale cronice.

Cum îmi pasă de rinichi?

Forma cronică a bolii poate duce la insuficiență renală!

Pielonefrita cronică poate duce la insuficiență renală cronică. Atunci este necesar să terapie de substituție renală (cel mai adesea dializă).Este posibil să aveți nevoie și de un transplant de rinichi, care este o procedură de salvare a vieții. De aceea este atât de important să tratați infecțiile tractului urinar cât mai curând posibil pentru a preveni răspândirea inflamației la rinichi.

Pielonefrita - diagnostic

Testul de urină se efectuează mai întâi. Proteinuria și hematuria mai mult sau mai puțin severă sunt frecvente. Creșterea numărului de celule albe din sânge și bacterii în urină este moderată. În analizele de sânge, inflamația este indicată de CRP și VSH crescute. Există, de asemenea, leucocitoză și o creștere a nivelurilor de uree, ceea ce indică disfuncție renală. O creștere simultană a nivelurilor de creatinină poate indica, de asemenea, leziuni ale rinichilor.

La un pacient cu pielonefrita suspectată, se efectuează, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a rinichilor (în cursul bolii, aceștia sunt contractați, suprafața lor este neregulată din cauza multor cicatrici ale țesutului interstițial).

În cazuri rare, medicul decide să efectueze o biopsie renală.

Pielonefrita - tratament

De obicei, terapia cu antibiotice este utilizată timp de aproximativ 2 săptămâni. În primul rând, pacientului i se administrează antibioticele cele mai frecvent utilizate în infecțiile tractului urinar. Cele adecvate sunt selectate pe baza rezultatelor testului de urină (antibioticul trebuie selectat în funcție de tipul de bacterii prezente în urină, de sensibilitatea sa la medicament). În plus, sunt prescrise medicamente antipiretice și analgezice. În timpul bolii, trebuie să vă limitați activitatea fizică și să luați min. 2 litri de lichid zilnic.

Dacă boala este cauzată de tulburări la ieșirea urinei (de exemplu, în cursul pietrelor la rinichi), poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a introduce un cateter în vezică (așa-numita cateterizare a vezicii urinare) sau în ureter prin uretra (așa-numita sondare a ureterului) și chiar și o puncție a rinichiului (când există stagnare a urinei în rinichi).

Cum se previne pielonefrita?

1. Aveți grijă de igiena privată, mai ales în timpul menstruației.

2. Evitați să folosiți deodorante intime, săpunuri parfumate și loțiuni de baie; Cel mai bine este să folosiți geluri specializate pentru igiena intimă;

3. Aproximativ 15 minute înainte de actul sexual, beți un pahar cu apă. În timpul acestei proceduri, bacteriile care se află în uretra pot fi împinse în vezică. Consumul de apă înainte de actul sexual și golirea vezicii urinare imediat după aceea permit expulzarea bacteriilor patogene.

4. Este mai bine să abandonați metodele de contracepție care se bazează pe agenți chimici, deoarece perturbă flora bacteriană a vaginului și, astfel, cresc riscul de infecție.