În Ziua Mondială a Psoriazisului, spune dr. Hab. Despre progresele înregistrate în tratamentul bolilor dermatologice, ce tratament așteaptă pacienții și cum arată accesul la tratament modern pentru pacienții polonezi de Ziua Mondială a Psoriazisului. n. med. Irena Walecka, șefa Clinicii de dermatologie a Spitalului Clinic Central al Ministerului de Interne și Administrație din Varșovia.
În tratamentul a cărui afecțiuni ale pielii au progresat în mod special recent?
Noi metode de tratament și diagnostic au fost dezvoltate practic în întregul domeniu al dermatologiei. Pentru multe boli, inclusiv psoriazisul, inflamația atopică, bolile buloase, urticaria cronică, avem acum terapii biologice noi, foarte eficiente. Există, de asemenea, noi terapii pentru melanom care au schimbat radical prognosticul pacienților, în special cei cu forme mai avansate. S-au făcut progrese mari și în domeniul bolilor autoimune.
Citește și: Boli de piele (dermatoze) - tipuri PIELĂ - structură și funcții ale pielii
În trecut, aceste boli erau practic o propoziție, datorită implicării organelor interne în plus față de piele. În bolile dermatologice, pacienții nu mor din cauza leziunilor cutanate, ci din cauza complicațiilor organelor care însoțesc aceste leziuni. Psoriazisul în sine nu este o boală gravă, dar schimbările însoțitoare ale sistemului cardiovascular, tulburările metabolice, diabetul și hipertensiunea sunt.
Care sunt beneficiile pentru pacienții care utilizează terapii inovatoare - de exemplu, în psoriazis?
Psoriazisul este o boală inflamatorie sistemică, ceea ce înseamnă că și alte organe sunt implicate pe lângă piele. Aplicând terapii inovatoare, cum ar fi tratamentele biologice, influențăm toate elementele procesului inflamator. Datorită implementării tratamentului biologic, mortalitatea este redusă și există mai puține sau mai puține complicații ale organelor în dezvoltarea lor. Marele avantaj al acestui tratament este posibilitatea unui pacient cu psoriazis de a funcționa normal în societate, atât în dimensiunea familială, cât și în cea profesională, și amintiți-vă că majoritatea pacienților au vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Un pacient bine tratat poate merge la muncă în mod normal, nu ia liber de la serviciu, nu trebuie să părăsească locul de muncă pentru ca rudele sale să aibă grijă de el. Pentru că, din păcate, dacă cineva suferă de psoriazis, toată familia se îmbolnăvește de el.
Articol recomandat:
Psoriazis: cauze, simptome, tratamentUn alt aspect pozitiv al tratamentului adecvat este că pacientul, desigur, este încă sub îngrijirea unui dermatolog și a vizitelor, dar acestea sunt vizite programate, ceea ce înseamnă că pacientul nu generează cozi, nu stă în spital de mai multe ori pe an, mai rar sau deloc nu folosește ajutorul unui cardiolog, pneumolog, hepatolog, psihiatru și altor câțiva specialiști. Privind în mod realist profiturile și pierderile din tratamentul biologic și costurile socio-economice, se pare că acestea sunt disproporționat de mici în raport cu costurile generate pentru tratament și absența de boală a pacienților prost tratați.
Pacienții polonezi au acces la medicamente moderne?
În țările din nord-vestul Europei, precum: Anglia, Belgia, Olanda, Suedia, pacienții au acces la 8 substanțe utilizate în tratamentul psoriazisului, în Polonia avem în prezent 4 medicamente rambursate, care se vor schimba la 6 substanțe după 01/11/2018 cu intrarea în programe două molecule noi. Dificultatea accesării medicamentelor biologice moderne din Polonia constă în faptul că pacientul trebuie să îndeplinească anumite criterii foarte restrictive pentru a intra în program și a primi un astfel de tratament. Ne deosebim de majoritatea țărilor europene în ceea ce privește nivelul indicelui PASI (indicele de severitate al psoriazisului și implicarea suprafeței pielii), care în Polonia cu cele mai multe medicamente biologice utilizate în tratamentul psoriazisului în plăci trebuie să fie peste 18, iar în majoritatea țărilor europene pacientul trebuie să aibă PASI doar mai mare de 10 sau în nu este deloc luat în calcul. PASI 18 indică deja leziuni de psoriazis foarte avansate, de obicei cu toate manifestările sale sistemice. În plus, programul de medicamente din Polonia este din păcate limitat în timp la 24, 48 sau 96 de luni, ceea ce este incompatibil cu SmPC (Rezumatul caracteristicilor produsului) al acestor medicamente și aceasta este cea mai mare problemă și dramă pentru aceste persoane, deoarece pacientul se îmbunătățește datorită terapiei și începe să funcționeze normal , din păcate, trebuie să încheiem tratamentul, deoarece timpul în care el poate folosi programul se termină. Psoriazisul este o boală de-a lungul vieții care nu poate fi vindecată complet și, din păcate, de obicei după un timp - câteva sau câteva luni, boala reapare. În lume, medicul curant este cel care decide când și în ce moment să oprească terapia și nu este dictat de cerințele administrative ale programului. Tratamentul nu trebuie întrerupt deoarece pacientul dezvoltă rezistență la medicamente la întreruperea acestuia, ceea ce înseamnă că fiecare tratament ulterior este mai puțin eficient.
Ne puteți spune despre un pacient a cărui viață s-a schimbat datorită medicamentelor moderne?
Există un pacient pe care l-am cunoscut când avea aproximativ 30 de ani. A început să sufere de psoriazis înainte de a absolvi liceul - a fost un jucător de fotbal promițător, a jucat pentru club și avea viitorul său legat de acesta. Cu asta sau cu jurnalism. Avea planuri și vise, dar când i s-au schimbat pielea și i s-a pus diagnosticul de psoriazis, lumea lui tocmai a început să se prăbușească - mai întâi colegii săi nu au vrut să se schimbe cu el în vestiarul comun, apoi antrenorul i-a sugerat că probabil ar trebui să renunțe la joc. Respins de colegii săi, inclusiv de iubita sa din acel moment, a început să părăsească din ce în ce mai puțin casa și în curând a început să se lupte cu depresia. Drept urmare, nu a reușit să-și promoveze bacalaureatul (ceea ce a făcut mai târziu), nu a mers la studiile de vis la AWF, ceea ce a făcut ca depresia să fie și mai gravă. Au existat și probleme cu alcoolul și stimulentele. Când a venit la mine, era un tânăr resemnat, trist și nefericit. Avea un scor PASI foarte mare și se lupta constant cu gânduri suicidare. Am reușit să-l conving să meargă mai întâi la terapia generală, apoi la terapia biologică, despre care nu știa niciodată. Datorită acestei terapii, practic toate leziunile cutanate au dispărut și i-a transformat radical viața - s-a înscris la studiile de vis, a mers la jurnalism, a găsit o iubită, a început să-și facă o viață. Uneori, când mă gândesc la el, nu-mi vine să cred că este același om care a venit la mine acum doi ani și a spus că nu vrea cu adevărat nimic și cel mai bine ar fi să moară. Prin urmare, cred că terapia biologică readuce pacienții la viață.
Articol recomandat:
Depresie: cauze, simptome, tipuri și tratament. Faceți testul și vedeți dacă ...Ce medicamente noi așteaptă pacienții polonezi?
Pacienții polonezi așteaptă medicamente care sunt utilizate în mod obligatoriu în lume. În primul rând, inhibitorii interleukinei 17, care, din câte știu, sunt incluși în programele de droguri începând cu 01.11.2018. De asemenea, așteaptă un inhibitor al interleukinei 23, care nu este încă disponibil în programele de droguri din Polonia. Aceste medicamente trebuie să constituie un fel de supapă de siguranță pentru pacienții care nu au obținut efecte terapeutice cu medicamentele biologice disponibile în prezent în program, precum și pentru cei care au pierdut răspunsul la tratament.
