Pacienții cu cataractă au obținut un acces mai bun la lentilele intraoculare moderne. Aceasta este o veste foarte bună pentru persoanele care au astigmatism pe lângă cataractă. Datorită eforturilor comunității oftalmologice, prin decizia președintelui Fondului Național de Sănătate, la 1 iulie 2018, au intrat în vigoare modificări în finanțarea tratamentului pentru cataractă, care sporesc accesul la chirurgia cataractei cu implantarea lentilei torice, adică una care permite îndepărtarea simultană a cataractei și corectarea astigmatismului. Cu toate acestea, fondul a introdus anumite restricții, ca și în alte țări ale UE - lentilele torice vor fi disponibile doar persoanelor cu cataractă și astigmatism egal sau mai mare de două dioptrii.
Lentilele torice au fost implantate în timpul operației de cataractă de mulți ani, tot în Polonia. Din păcate, până acum au fost disponibile numai pentru persoanele care au decis să fie supuse unei intervenții chirurgicale într-un centru privat și să acopere costurile unei astfel de lentile și a operației în sine.
De la 1 iulie, toate persoanele care au cataractă și astigmatism și intenționează să profite de tratamentul rambursat pot vorbi cu medicul lor în timpul vizitei de calificare despre posibilitatea implantării gratuite a cristalinului toric.
Datorită acestui fapt, după operație, nu vor avea nevoie de ochelari cu așa-numitele cilindrii. Pe lângă comoditatea fără îndoială, este și o economie semnificativă, deoarece ochelarii cu lentile cilindrice reprezintă o cheltuială considerabilă.
- Introducerea de către plătitorul public a unui nou mecanism practic de rambursare a îndepărtării cataractei cu implantarea lentilei torice este un pas semnificativ care aduce pacienții polonezi mai aproape de standardele de tratament ale acestei boli în vigoare în multe țări ale UE. Datorită acestui fapt, a fost posibil ca un număr mult mai mare de pacienți cu cataractă și astigmatism să profite de beneficiile dezvoltării medicinii și tehnologiilor medicale. De asemenea, face parte dintr-un spectru mai larg de modificări care au fost introduse recent de Ministerul Sănătății și Fondul Național de Sănătate pentru pacienții cu cataractă. Printre acestea se numără, printre altele definirea clară a criteriilor de calificare pentru chirurgia cataractei și introducerea mecanismelor de control al efectelor tratamentului. Toate aceste schimbări servesc la îmbunătățirea disponibilității și a calității tratamentului cataractei în Polonia - spune col. prof. dr hab. n. med. Marek Rękas, consultant național în domeniul oftalmologiei, șeful Clinicii de oftalmologie a Institutului Medical Militar din Varșovia.
Astigmatismul necorectat înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Acest dezavantaj devine deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă, care pot avea probleme la traversarea unei treceri de pietoni în linie dreaptă sau la estimarea corectă a distanței până la o mașină sau bicicletă care se apropie.
Distorsiunea vizuală caracteristică astigmatismului rezultă din refracția asimetrică a razelor de lumină în diferite secțiuni ale corneei. Într-un ochi sănătos, razele de lumină sunt concentrate pe un singur punct de pe retină. În ochi cu astigmatism, lumina se refractează incorect, de unde și deformarea imaginii vizuale. Persoanele cu astigmatism clipesc adesea și își frecă ochii, își înclină capul, văd liniile drepte ca curbe.
Se estimează că aproximativ 40% dintre pacienții care se prezintă pentru intervenția chirurgicală a cataractei au astigmatism coexistent peste 1 dioptru, care poate fi corectat cu succes cu lentile intraoculare.
Astigmatismul la nivelul a 2 dioptrii și peste, adică cel la care se rambursează implantarea lentilei torice, afectează aproximativ 10% dintre pacienții cu cataractă1. Lipsa corecției astigmatismului în timpul intervenției chirurgicale a cataractei înseamnă că pacienții trebuie să continue să folosească ochelari cu așa-numitele cilindru pentru viziune ascuțită la distanță și aproape.
Acest fapt înseamnă că mulți pacienți nu sunt pe deplin mulțumiți de rezultatele operației de cataractă. Lentilele torice rezolvă această problemă. Designul lor optic a fost dezvoltat într-un mod care permite o corectare foarte precisă și eficientă a astigmatismului. Efectul de corecție al acestui defect obținut cu lentilele intraoculare este de obicei mult mai bun decât cel obținut cu lentilele de ochelari.
Chirurgia cataractei cu implantarea lentilei torice se efectuează în același mod ca și chirurgia clasică.Singura diferență este că obiectivul trebuie poziționat foarte precis într-o axă specifică, calculată înainte de tratament.
În acest caz, calificarea corectă a pacienților este extrem de importantă pentru obținerea unui rezultat final bun al operației - constând atât din istoric medical, cât și din teste adecvate.
Lentilele torice nu sunt utilizate la persoanele care au astigmatism neregulat în centrul corneei, astigmatism instabil, precum și tot felul de boli ale corneei sau ale retinei care limitează acuitatea vizuală. Selecția corectă a parametrilor optici, așa-numitul calculul obiectivului și calculul axei corespunzătoare a obiectivului.
Rambursarea intervenției chirurgicale a cataractei cu implantarea lentilelor torice este disponibilă pacienților dintr-un număr din ce în ce mai mare de țări europene. În multe țări, unde nu există rambursare, pacienții pot plăti suplimentar pentru procedura de a obține un astfel de implant.
În Polonia, o astfel de soluție nu este posibilă. De foarte multe ori, pacienții care doreau să profite de avantajele unui astfel de obiectiv au decis să plece în străinătate, de exemplu în Republica Cehă și să fie supuși unei intervenții chirurgicale în cadrul așa-numitelor directivă transfrontalieră. De aceea, decizia luată de Fondul Național de Sănătate are o mare importanță și ne apropie de standardele europene.
- Am primit vestea despre aprobarea lentilelor torice monoviziune pentru rambursări cu mare bucurie. Este un mare pas către respectarea standardelor europene. Asociația Polonă a Nevăzătorilor a fost implicată în campanii educaționale legate de cataractă de mulți ani și a prezentat factorilor de decizie așteptările și nevoile pacienților. Chirurgia cataractei este un exemplu de tratament în care tipul de material utilizat - în acest caz lentila - determină un efect satisfăcător. Cu cât clasa obiectivului pe care o folosim este mai mare, cu atât pacientul are o îmbunătățire semnificativă a funcționării. În ciuda faptului că rambursarea tuturor lentilelor „multifuncționale” este limitată, sperăm profund deschiderea în continuare a ministerului sănătății la deciziile așteptate în contextul accesului pacienților la tehnologiile moderne și sunt o expresie a politicii statului care investește în sănătatea polonezilor - adaugă Małgorzata Pacholec, directorul Institutului de tiflologie polonez Asociația Nevăzătorilor.
Atunci când efectuează procedura în mod privat, pacientul poate, desigur, în consultare cu un medic și în funcție de nevoile și posibilitățile sale financiare, să aleagă o lentilă multifocală - bifocală sau trifocală, care oferă șansa unei viziuni bune de la orice distanță, fără a fi nevoie să folosiți ochelari corectori.
Lentilele bifocale focalizează lumina în două puncte, așa că nu este nevoie de ochelari pentru distanță sau vizibilitate de aproape după operație. Lentilele trifocale focalizează suplimentar lumina într-un punct care asigură o viziune foarte bună a distanțelor intermediare.
Acest lucru este foarte important pentru utilizatorii frecvenți de computere. Cercetările confirmă faptul că pacienții care utilizează aceste tipuri de lentile intraoculare nu trebuie să folosească ochelari pentru a conduce o mașină, pentru a lucra cu ecranul computerului sau pentru a citi. Lentilele bifocale și trifocale sunt disponibile și în versiunile torice, ceea ce corectează suplimentar astigmatismul.
