Nervii spinali - funcții, leziuni

Nervii spinali, dintre care există 31 de perechi în corpul uman, fac parte din sistemul nervos periferic. Ele formează structuri complexe, cum ar fi, de exemplu, plexul cervical sau plexul brahial, ale cărui ramuri inervează diferiți mușchi ai trunchiului și membrelor. În plus, nervii spinali inervează senzual învelișul corpului și, de asemenea, ghidează fibrele sistemului autonom. Cunoașterea gamei de inervație a nervilor spinali individuali este importantă deoarece, determinând locația exactă a tulburărilor care apar la un pacient, este posibil să se deducă care dintre acești nervi a fost disfuncțional.

Cuprins:

1. Nervii spinali: structură
2. Nervii spinali: număr și diviziune
3. Nervii spinali: nervii cervicali
4. Nervii spinali: nervii toracici
5. Nervii spinali: nervii lombari
6. Nervii spinali: nervii sacri
7. Nervii spinali: nervii coccigieni
8. Nervii spinali: semnificație clinică și boală

La fel cum în sistemul nervos central există nervi cranieni care îi aparțin, omologul lor din sistemul nervos periferic sunt nervii spinali. Fiecare dintre ele începe în măduva spinării, de unde nervii spinali - prin foramenul intervertebral - se deplasează la periferie și îndeplinesc multe funcții diferite.

Nervii spinali: structură

Fiecare nerv spinal este format din două rădăcini: anterioară și posterioară. În rădăcina posterioară există o îngroșare caracteristică, care este ganglionul coloanei vertebrale. Această rădăcină conține fibre senzoriale (aferente) care transportă impulsuri senzoriale de pe tot corpul, care în cele din urmă sunt direcționate către structurile sistemului nervos central.

Sarcina rădăcinii frontale, la rândul său, este de a trimite impulsuri eferente (centrifuge), care sunt generate în sistemul nervos central și care vor merge în cele din urmă către diferite organe executive (în principal celule musculare).

Chiar înainte de a părăsi canalul spinal, ambele rădăcini se conectează între ele și atunci se formează nervul spinal, care trece - prin deschiderile intervertebrale menționate anterior - la periferia corpului.

De îndată ce nervul spinal părăsește structurile canalului spinal, donează mai multe ramuri. Sunt:

• ramură frontală,
• ramură posterioară,
• ramura meningeală (merge înapoi spre canalul spinal și inervează, printre altele, meningele din el).

În afară de cele menționate, nervii spinali lasă în urmă și ramurile gri de legătură prin care se conectează la trunchiul simpatic care rulează pe partea laterală a corpurilor vertebrale.

Fiecare dintre nervii spinali este un nerv mixt, ceea ce înseamnă că conține atât fibre senzoriale, cât și fibre motorii, iar acești nervi transportă și fibre aparținând structurilor sistemului autonom.

De asemenea, recomandăm: Leziunea măduvei spinării: cauze, simptome, tratament

Nervii spinali: număr și diviziune

La om, există 31 de perechi de nervi spinali, care sunt împărțiți în funcție de ce secțiune a măduvei spinării pleacă. Prin urmare, se distinge prin:

• nervii coloanei vertebrale cervicale,
• nervii spinali toracici,
• nervii spinali lombari,
• nervii spinali sacri,
• nervii coccigieni.

Nervii spinali: nervii cervicali

Nervii cervicali se disting la un om de 8 perechi. Primul nerv, nervul C1, iese din canalul spinal între osul occipital și vertebra apicală (atlas). Restul nervilor cervicali spinali părăsesc canalul spinal deasupra vertebrelor cu aceeași numerotare (ceea ce înseamnă că, de exemplu, al doilea nerv cervical iese deasupra celei de-a doua vertebre cervicale etc.). Excepția aici este al optulea nerv cervical, care iese din canalul spinal între a șaptea vertebră cervicală și prima vertebră toracică.

Nervii cervicali formează două plexuri: primul este plexul cervical (include ramurile nervilor cervicali de la primul la al patrulea). Plexul cervical se îndepărtează, printre altele nervul frenic. Al doilea plex, care este alcătuit din nervii coloanei vertebrale cervicale, este plexul brahial (care constă din ramuri provenite de la nervii cervicali de la al cincilea până la al optulea și ramurile primului nerv spinal toracic). Diversi nervi care furnizează membrele superioare derivă din el - sunt:

• nerv axilar,
• mușchi și nervul pielii,
• nervul median,
• nervul cubital,
• nervul radial.

Nervii spinali: nervii toracici

Există 12 perechi de nervi spinali toracici și fiecare dintre ei părăsește canalul spinal sub vertebrele cu același număr (de exemplu, primul nerv spinal se extinde până la circumferința de sub prima vertebră toracică). Mai presus de toate, nervii intercostali, dintre care există 12 perechi la om, se îndepărtează de ei.

Citește și: Nevralgia intercostală: cauze, simptome, tratament

Nervii spinali: nervii lombari

5 perechi de nervi spinali provin din măduva spinării lombară. Cea mai importantă structură a nervilor spinali lombari este plexul lombar, format în principal din ramurile primilor trei nervi lombari și, de asemenea, de unele ramuri ale celui de-al patrulea nerv lombar și ramuri originare din al doisprezecelea nerv toracic.

Ramurile provenite din plexul lombar alimentează o parte a peretelui abdominal (secțiunea inferioară a acestuia) și (parțial) membrul inferior. Această structură este sursa unor nervi importanți din punct de vedere clinic, cum ar fi nervul femural, nervul obturator, nervul sex-femural și nervul cutanat al coapsei laterale.

Nervii spinali: nervii sacri

5 perechi de nervi spinali își au originea în segmentul sacral din măduva spinării. Fibrele care le aparțin, precum și ramurile din ultimul nerv lombar și din nervul coccis, formează plexul sacru. Inervează structurile pelvine și o parte a membrului inferior. Pe de altă parte, nervul sciatic părăsește plexul sacral, din care în cele din urmă își au originea nervul tibial și nervul peroneu comun.

Bine de știut: Nevralgie sau nevralgie - durere fără cauză

Nervii spinali: nervii coccigieni

Nervii coccigieni umani se disting printr-o pereche și ramurile care pleacă de la ei, așa cum sa menționat deja, formează plexul sacral împreună cu alți nervi spinali. În plus, nervul coccisului este responsabil pentru inervația pielii în zona coccisului.

Nervii spinali: semnificație clinică și boală

Când discutați despre nervii spinali, este imposibil să nu menționați un concept conex, care este dermatomia. Acest termen este definit ca zona pielii care este inervată de un nerv spinal și, de exemplu, al cincilea nerv cervical inervează pielea din partea anterioară a membrului superior, al șaselea nerv inervează suprafața laterală a membrului superior și degetul mare, iar al șaptelea nerv cervical inervează pielea părții posterioare a membrului superior și a primelor două degete.

Cunoașterea dermatomilor este importantă, deoarece știind exact în ce parte a corpului pacientul prezintă unele simptome (de exemplu, tulburări senzoriale sau pareză musculară), este posibil să se suspecteze care nerv spinal a fost afectat.

Bolile nervilor spinali înșiși se disting cu mult mai mult decât sunt suspectate. Pot apărea diverse afecțiuni în cazul opresiunii acestor structuri - aceasta poate fi cauzată, printre altele, de deplasarea discurilor intervertebrale, precum și îngustarea golurilor intervertebrale sau a fracturilor vertebrale.

Disfuncția nervilor spinali este, de asemenea, întâlnită atunci când există presiune asupra lor, de exemplu, prin dezvoltarea tumorilor canceroase în împrejurimile lor. Una dintre cele mai cunoscute boli în care nervii spinali sunt comprimați este sciatica.

Surse:

1. Anatomia umană.Un manual pentru studenți și medici, ed. II și completat de W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Nervi spinali și dermatomi, anestezie și medicină pentru terapie intensivă
3. Volumul 5, numărul 5, 1 mai 2004, paginile 150-151, acces on-line: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Citiți mai multe texte ale acestui autor