Moarte subită a sugarului (SIDS)

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) este cel mai mare coșmar pentru orice părinte. Este moartea neașteptată a unui copil care a fost complet sănătos până acum. Ce este mai exact SIDS? Ce bebeluși prezintă un risc special de moarte a pătuțului? Se poate preveni această tragedie?

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este cea mai importantă cauză de mortalitate infantilă. Percepția deceselor neașteptate a copiilor la domiciliu s-a schimbat de-a lungul anilor. În trecut, majoritatea acestor cazuri au fost explicate de faptul că mama a fost strangulată / zdrobită accidental de copilul adormit.

Pe măsură ce îngrijirea maternă și a copilului s-a îmbunătățit, a existat o reducere semnificativă a mortalității infantile globale, precum și o schimbare a tiparului de mortalitate. Mortalitatea neonatală a scăzut semnificativ, în timp ce decesele bruște ale pătuțului au devenit mai vizibile.

În prezent, statisticile arată că incidența SIDS variază între 0,8 și 2 / 1.000 de nașteri vii.

Moartea pătuțului afectează rareori nou-născuții în prima săptămână de viață. SIDS este la vârf la vârsta de 2-4 luni. Acest lucru este probabil legat de „sensibilitatea la dezvoltare” la acțiunea factorilor dăunători. Se observă, de asemenea, o anumită sezonalitate a apariției. Mai multe cazuri sunt înregistrate în sezonul rece. Poate fi legat de îngrijirea diferită a copiilor sau apariția mai frecventă a infecțiilor tractului respirator în această perioadă.

În 1969, în timpul celei de-a doua conferințe internaționale SIDS, a fost formulată o definiție ca criteriu pentru diagnosticul SIDS în cazurile de deces subit al sugarului. Acesta este un exemplu de diagnostic de „excludere”. Putem vorbi despre SIDS atunci când moartea neașteptată a unui copil are loc în primul an de viață, ceea ce nu poate fi explicat prin examinări post-mortem (autopsie, examinarea scenei morții și analiza datelor din interviu).

Moarte subită a pătuțului: cauze

Din păcate, cauzele exacte ale SIDS sunt necunoscute și sunt încă un subiect important de cercetare. Faza de dezvoltare a sistemului nervos central la sugari atrage cea mai mare atenție. S-a demonstrat instabilitatea sistemului de control al funcției respiratorii și circulatorii, manifestată în special în timpul somnului.

Trebuie știut că în primele șase luni de viață, există diferențe fiziologice în somn. La nou-născuți, peste 50% din somn este ocupat de somnul REM, care se scurtează treptat în primele 6 luni de viață.

În această perioadă de somn apar tulburările cardiovasculare. Ele pot fi rezultatul leziunilor cerebrale fetale, perinatale sau neonatale și, combinate cu alți factori (infecție, neglijare, reacție la medicamente), pot duce la moarte subită. Este, de asemenea, luată în considerare importanța tulburărilor cardiovasculare și respiratorii primare și a tulburărilor metabolice în patogeneza SIDS.

Moarte subită a sugarului: factori de risc

Subiectul cercetării aprofundate este, de asemenea, identificarea factorilor de risc SIDS, astfel încât apariția acestui fenomen să poată fi prevenită. Le putem împărți în trei grupe:

1. Factori de risc maternali SIDS:

• fumat! - în timpul sarcinii, are consecințe foarte grave asupra fătului: apar hipoxie, întârziere a dezvoltării intrauterine și deteriorarea mecanismului central de trezire; pe de altă parte, fumatul pasiv slăbește apărarea împotriva hipoxiei la sugari și promovează apariția apneei obstructive
• boli în timpul sarcinii (în special anemie care agravează efectele fumatului)
• lipsa îngrijirii prenatale
• vârsta tânără a mamei (sub 20)
• nivel scăzut de educație

2. Factorii de risc SIDS la un copil:

• greutate redusă la naștere
• prematuritate
• gen masculin

3. Factori de mediu

• situația socioeconomică precară și stilul de viață necorespunzător, neglijența igienică și atenția insuficientă la nevoile copilului
• obiceiuri de alăptare necorespunzătoare: așezarea bebelușului pe stomac în timp ce dorm și supraîncălzirea bebelușilor

Citește și: Doliu - cum să sprijini oamenii îndurerați după moartea unei persoane dragi Sugrumând un copil - cum să recunoști că un copil a fost sugrumat? Cum să vorbești cu un copil despre moarte

Moarte bruscă a patului: prevenire

Deși cauza SIDS este încă necunoscută, pe baza factorilor de risc probabili ai apariției sale, a fost posibil să se elaboreze o listă de sfaturi pentru a reduce riscul de deces al pătuțului:

• Bebelușul nu trebuie să doarmă pe burtă!

Nu au existat dovezi directe ale unei relații între așezarea sugarului pe stomac și debutul SIDS. Cu toate acestea, observarea populațiilor care promovează poziționarea în decubit dorsal a sugarilor a arătat fără echivoc o scădere a ratelor SIDS. De asemenea, trebuie să ne amintim că în timpul zilei bebelușul ar trebui să se întindă și pe burtă, dar numai atunci când îl supraveghem.

• Alege salteaua potrivita

Saltelele prea moi, uzate și uzate trebuie evitate. Nou-născuții și bebelușii nu au nevoie de pernă!

• Nu-ți supraîncălzi copilul!

Hainele trebuie să fie ajustate la temperatura ambiantă, în mod ideal ar trebui să aibă 18-21 ° C. O greșeală destul de frecventă este de a înfășura copiii prea mult. Evitați țesăturile sintetice prea groase. Capul bebelușului ar trebui să fie descoperit, nu este corect să puneți pălăria când dormiți.

• Bebelușul ar trebui să doarmă în pătuțul lui!

Este periculos pentru un copil să împartă patul atât cu mama, cât și cu frații

• Fumatul în fața bebelușului nu este permis!

Numeroase studii au descoperit o legătură între SIDS și fumatul matern în timpul sarcinii și la sugari. Ar trebui să vă asigurați că nimeni nu fumează în casa în care locuiește bebelușul, nu numai în timpul prezenței sale, ci deloc, deoarece substanțele nocive pătrund în țesături.

• Nu este nevoie de utilizarea de rutină a dispozitivelor de monitorizare respiratorie la un copil sănătos

Un astfel de dispozitiv tulbură adesea liniștea familiei, provocând anxietate cu „alarme false”. Utilizarea unui astfel de dispozitiv trebuie luată în considerare numai în cazuri speciale în care riscul de SIDS este mai mare decât media (de exemplu, în instabilitate cardiopulmonară, la sugari după un incident care pune viața în pericol, în cazul SIDS la frați)

• Hrănește-te natural!

S-a demonstrat că alăptarea pură reduce riscul de infecții și diaree și, prin urmare, riscul de SIDS.

Moarte subită a sugarului: recunoaștere

Diagnosticul diferențial ar trebui să ia în considerare:

• accident nefericit
• Sindromul de abuz și neglijare a copiilor
• rezultatul unei boli acute sau cronice

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se excludă aceste cauze în autopsie. În prezent, sfera examinărilor post-mortem a fost extinsă pentru a include diagnostice biochimice și imagistice.