MCH este un indice al masei medii de hemoglobină a unei celule sanguine (eritrocit) care este determinat de un test, cum ar fi hemograma. Ce este standardul MCH? Ce este MCH sub sau peste normă? Ce înseamnă creșterea sau scăderea MCH?
MCH (hemoglobina corpusculară medie, hemoglobina medie a celulelor), sau SWH, este unul dintre parametrii determinați în hemogramă - este un indicator al masei medii de hemoglobină din celulele roșii din sânge (eritrocit). MCH este una dintre celulele roșii din sânge (eritrocite).
MCH se calculează prin împărțirea greutății hemoglobinei într-un anumit volum de sânge la numărul de celule sanguine (MCH-Hgb / RBC). Prin urmare, pentru a calcula MCH, este necesar să se cunoască rezultatele determinării hematocritului și hemoglobinei pacientului.
Datorită faptului că valoarea greutății hemoglobinei celulare este normală sau nu, împărțim celulele roșii din sânge în:
- normocromă - au valoarea MCH corectă
- hipocromă - au o valoare MCH redusă
Cuprins
- MCH - norma
- MCH - peste normal. Ce înseamnă MCH crescut?
- MCH - sub normal. Ce înseamnă MCH redus?
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
MCH - norma
Valoarea normală este cuprinsă între 27-31 pq pentru ambele sexe.
MCH - peste normal. Ce înseamnă MCH crescut?
În cazul unei creșteri a nivelului MCH, puteți face față:
- sferocitoză ereditară - aceasta este cea mai frecventă anemie hemolitică. Moștenit genetic. Constă în mutația proteinelor scheletice care construiesc eritrocite, care schimbă forma celulei sanguine în una sferică, instabilitatea membranei sale, reducând susceptibilitatea la deformare și dificultatea de trecere prin capilare, ceea ce favorizează distrugerea prematură a acestora în splină.
- Anemie hemolitică dobândită - este cauzată de autoanticorpi îndreptați împotriva propriilor eritrocite. Poate fi idiopatică sau secundară (în cursul altor boli) și este cea mai frecventă anemie hemolitică dobândită.
MCH - sub normal. Ce înseamnă MCH redus?
MCH care este sub normal poate însemna mai multe boli. Cele mai frecvente sunt:
1. Anemie cu deficit de fier - aceasta este anemie în care, din cauza prea puțin fier în organism, s-a produs formarea de eritrocite mai mici decât în mod normal și care conțin mai puțină hemoglobină. Este cea mai frecventă cauză de anemie (80% din cazuri). Printre principalele cauze ale deficitului de fier se numără:
- pierderea de sânge, de exemplu:
- sângerare din tractul genital
- sângerări gastro-intestinale
- sângerări din sistemul urinar
- sângerări din căile respiratorii
- rănire
- donare de sange
- necesitate crescută de sânge
- copii prematuri
- adolescent
- sarcina și alăptarea
- la tratarea deficitului de vitamina B12
- malabsorbție din tractul gastro-intestinal, de exemplu:
- afecțiune după gastrectomie (rezecția / îndepărtarea stomacului sau a părții sale)
- enteropatie
- scăderea acidității sucului gastric
- dieta greșită
- Boala Crohn
- deficiențe alimentare
Tratamentul constă în înlăturarea cauzei și suplimentarea deficitului de fier din organism pentru a se obține concentrația corectă de hemoglobină și feritină în sânge folosind preparate din fier.
2. Talasemia - aceasta este o anemie hemolitică ereditară, condiționată genetic, cauzată de o sinteză incorectă a lanțurilor de globină din molecula de hemoglobină. Ca urmare, eritrocitele sunt construite anormal și au o cantitate mai mică de hemoglobină și, prin urmare, transportă puțin oxigen. Intruziunile cu lanțuri toxice fac ineficiente eritropoieza (procesul de multiplicare și diferențiere a eritrocitelor din măduva osoasă). Există o defalcare a globulelor roșii din măduvă sau splină.
3. Anemia bolilor cronice - anemia în care stimularea imunității celulare și producția crescută de citokine proinflamatorii joacă un rol important. Se caracterizează prin scăderea producției de celule roșii din sânge, niveluri scăzute de fier și transferină (o proteină care transportă ioni de fier în sânge către țesuturi) și niveluri crescute de feritină (o proteină care stochează fierul într-o formă inofensivă în organism).
Anemia se dezvoltă adesea în decurs de câteva luni de la dezvăluirea bolii de bază. Necesită diferențiere de anemia cu deficit de fier. Tratamentul se bazează în principal pe tratarea bolii de bază. În cazurile severe cu simptome precum:
- insuficienta cardiaca
- angină
- tulburări ale sistemului nervos central
RBC (concentrat de celule roșii din sânge) este perfuzat
În cazul deficitului absolut de fier (concentrația de feritină redusă semnificativ), deficiența acestuia ar trebui corectată. Medicamentele care stimulează eritropoieza pot fi luate în considerare la pacienții cu simptome de anemie datorate chimioterapiei cancerului.
Care sunt ceilalți markeri eritrocitari care sunt importanți în diagnosticul și diferențierea anemiei?
- concentrația de hemoglobină - valorile normale sunt: bărbați 14-18 g / dl, femei non-gravide 12-16 g / dl, gravide 11-14 g / dl
- volumul mediu al eritrocitelor (MCV) - valorile normale sunt de 82-92 fl
- concentrația medie de Hb în celulele roșii din sânge (MCHC) - valori normale 32-36 g / dl. Modificările MCHC sunt de obicei paralele cu modificările MCH
- intervalul de distribuție a volumului eritrocitar (RDW). Poate fi crescut după transfuzia de globule roșii, atunci când există două populații de globule roșii care diferă ca mărime
- reticulocitele - norma de 0,5-1,5% din numărul eritrocitelor - sunt forme imature, tinere de celule roșii din sânge. Procentul de reticulocite este crescut în cazul unei scăderi a numărului de eritrocite pentru a compensa deficiența lor, care este un răspuns normal al organismului, de exemplu, în cazul anemiei hemoragice, anemiei hemolitice, compensării vitaminei B12 sau a deficitului de fier. Procentul de reticulocite scade pe măsură ce măduva osoasă devine ineficientă
