Hernie ombilicală

• O hernie ombilicală este o proeminență a conținutului cavității abdominale printr-un punct slab al inelului ombilical din cauza unui defect în închiderea peretelui abdominal.
• Este o hernie foarte frecventă la copii și adulți, în special la obezi și la femei.
• Proeminența afectează intestinul subțire, peritoneu și oment și alte viscere și duce la o incidență ridicată de strangulare a conținutului herniat.

Cum este detectat?

• Devine vizibil deasupra și în afara cicatricii ombilicale sub formă de o bombă ovală peste ombilic, ocazional dureroasă.
• Diagnosticul se face cu examenul clinic, de obicei nu se fac alte teste pentru a diagnostica o hernie ombilicală.
• Ocazional este asociat cu diastază, adică separarea mușchilor rectus abdominis.

Pe cine îl afectează?

• O hernie ombilicală poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la bebeluși.
• Ombilicul este o zonă slabă a peretelui muscular, deoarece este zona prin care trec vasele de sânge pentru a hrăni fătul în curs de dezvoltare în timpul sarcinii.
• Dacă această zonă a peretelui muscular nu se închide complet la nașterea copilului, se dezvoltă o hernie ombilicală.
• Adulții pot dezvolta, de asemenea, o hernie ombilicală, în special femeile în timpul și după sarcină și persoanele care au supraponderale.
• Hernia ombilicală apare deoarece zona slabă a copilăriei se redeschide sau se dezvoltă o nouă slăbiciune în apropierea acelei zone (numită hernie paraumbilicală).

Poate reprezenta vreun pericol?

• Hernia ombilicală nu este periculoasă în sine, dar deseori la adulți există un risc mai mare ca țesutul intestinelor să fie prins în interior.
• Acest lucru poate reduce alimentarea cu sânge a intestinelor sau a buclelor intestinale prinse în hernie și poate provoca afecțiuni care pot pune viața în viață, cum ar fi o obstrucție intestinală, gangrenă sau peritonită.
• Dacă se întâmplă acest lucru, se spune că hernia este sugrumată și este necesară o reparație de hernie de urgență.
• Dacă este suspectată o hernie ombilicală, consultați un medic.

Tratamentul: chirurgie

• Hernia se îmbunătățește de obicei la copii înainte de vârsta de patru ani, fără a fi nevoie de niciun tratament.
• Cu toate acestea, unii copii pot avea nevoie de o operație dacă hernia nu se îmbunătățește înainte de vârsta școlară sau dacă hernia este mărită sau provoacă disconfort.
• Există două tipuri de reparație a herniei: deschisă și laparoscopică.
• Chirurgia laparoscopică este de obicei recomandată dacă hernia a apărut din nou după o operație anterioară.

Chirurgie deschisă

• O tăietură mică se face chiar deasupra sau sub buricul, iar hernia este împinsă înapoi.
• Zona slabă din mușchi este suturată și, adesea, o plasă sintetică este suturată deasupra pentru a consolida și mai mult peretele abdominal.
• Tăierea este închisă cu suturi solubile și acoperită cu un bandaj.

Chirurgie laparoscopică

• Două sau trei tăieturi mici se fac pe o parte a abdomenului.
• Chirurgul introduce o cameră telescopică similară cu un tub (laparoscop), astfel încât să-ți poți vedea hernia pe un monitor.
• Hernia este reparată cu instrumente chirurgicale special concepute care sunt trecute prin celelalte tăieturi.
• O plasă sintetică este fixată sub suprafața mușchilor abdominali pentru a consolida peretele abdominal.

Ce tip de anestezie este de obicei utilizat?

• Pentru hernii mai mici, operația se face sub anestezie locală.
• Pentru hernii mai mari și mai complexe, operația are loc sub anestezie generală.
• Intervenția este justificată la copii dacă există dovezi de strangulare a componentelor herniate sau defectul este foarte mare și se observă estetic după 3 sau 4 ani.
• Într-o parte din cazuri, hernia dispare temporar și după un timp simptomele pot reapărea.