Tuberculoza pulmonară este cel mai frecvent tip de tuberculoză. Această boală infecțioasă, care se dezvoltă atunci când corpul este slab, nu are putere biologică pentru a se apăra. Poate rezulta din condiții precare sau stil de viață neigienic - muncă excesivă, stres, lipsa somnului, stimulente. Cel mai caracteristic simptom al tuberculozei pulmonare este o tuse cronică care durează mai mult de 3 săptămâni.
Tuberculoza pulmonară a fost o boală obișnuită în trecut - înainte de introducerea vaccinării universale, oamenii din toate categoriile sociale au căzut în consum, chiar dacă a fost denumită „boala sărăciei”. În prezent, în Polonia, cele mai multe cazuri sunt înregistrate în următoarele voievodate: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie și Śląskie.În mediul rural, oamenii se îmbolnăvesc mai des decât în orașe, iar bărbații care duc un stil de viață mai debilitant de două ori mai des decât femeile.
Se știe că copiii cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani, vârstnici, subnutriți (din cauza sărăciei sau din cauza utilizării constante a dietelor de slăbire) și care consumă mese slab variate, diabetici, ulcer, fumători, persoanele fără adăpost, precum și persoanele care abuzează de alcool se infectează mai des. și dependent de droguri.
Riscul dezvoltării tuberculozei
Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de bacterii gram-pozitive Mycobacterium tuberculosis, numite bastoane sau bacili (de asemenea bacili Koch - de la numele descoperitorului lor, Robert Koch, care i-a descris pentru prima dată în 1882).
Dacă bacteriile intră în plămâni, acest lucru nu este egal cu boala. Micobacteriile, care intră în alveole, pot muri imediat sub influența sistemului nostru imunitar sau pot rămâne în viață, dar nu se pot reproduce - și astfel pot supraviețui în corpul nostru mulți ani, fără a ne face rău. Cu toate acestea, odată ce bacteriile intră în organism, riscul de a contracta boala este pe tot parcursul vieții. Cea mai mare probabilitate de boală este în primul și al doilea an după infecție. Boala se dezvoltă în aproximativ 10 la sută. infectat.
De asemenea, citiți: Tuberculoza cutanată: cauze, tipuri, simptome și tratament Tuberculoza devine rezistentă la tratament SKIN LUPUS se poate dezvolta în celule scuamoase ale pielii CANCERInfecția cu tuberculoză
Infecția are loc prin picături (aer inhalat), mai rar prin ingestie (de exemplu, lapte de la vaci bolnave) sau prin atingere. Când micobacteriile sunt extrem de viabile (am fost infectați de o persoană bolnavă în stadiul de vârf al bolii), corpul nu face față întotdeauna invaziei. Micobacteriile învață să producă substanțe care să le protejeze împotriva sistemului imunitar.
Micobacteriile se reproduc și distrug părți succesive ale plămânilor sau trec prin sânge către alte organe și le distrug celulele.
După ce au intrat în plămâni, aceștia pătrund în celulele care alcătuiesc alveolele. Acolo cresc până când zidurile lor le sparg. Foliculii deteriorați se calcifică rapid, formând umflături noduroase (de unde și numele de tuberculoză) și în cele din urmă mor. Această parte a plămânilor nu mai este implicată în respirație.
Tuberculoza: diagnostic
Razele X gratuite de 35 mm obligatorii au fost o metodă eficientă de prevenire a tuberculozei. Au fost întrerupte în anii 1970, când s-a dovedit că dispozitivele emit radiații dăunătoare. Astăzi primesc o radiografie completă a plămânilor. Când bănuiți așa-numitul infecție recentă (la pacienții care nu au fost vaccinați sau au primul contact cu un pacient cu tuberculoză), radiografia se repetă după 1-3 luni. Când imaginea cu raze X este neconcludentă, medicul va îndruma pacientul către o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Alte teste care confirmă tuberculoza:
- Bronhoscopie
Aceasta este o sondă pulmonară, în timpul căreia este prelevată o probă a secreției și supusă examinării bacteriologice la microscop. Acest lucru vă permite să identificați prezența micobacteriilor. În timpul bronhoscopiei, medicul poate lua, de asemenea, o bucată de țesut pulmonar pentru a determina dacă există focare bacteriene în ele.
- Testul tuberculinei
Dacă roșeața apare la 72 de ore după injectarea bacteriilor vii sub piele, reacția este considerată negativă, adică nu ne îmbolnăvim. Uneori, după șase săptămâni, se poate simți în această zonă un nodul plat de 6 mm, care poate fi simțit cu un deget. Aceasta înseamnă că bacteriile injectate le-au activat pe cele latente din corp. Rezultatul este tuberculoza. Testul tuberculinei poate confirma și lipsa de rezistență la germeni.
Simptomele timpurii ale tuberculozei
Cel mai caracteristic simptom al tuberculozei (care atacă întotdeauna plămânii mai întâi, dar se poate răspândi apoi la alte organe) este o tuse care durează mai mult de trei săptămâni - inițial uscată, apoi cu producție de spută. Tusea se înrăutățește în timp. O persoană infectată se simte slabă, constant obosită, somnolentă fără niciun motiv. Transpiră noaptea, are o temperatură ușor ridicată, care crește semnificativ după câteva săptămâni sau luni. Scăderea nejustificată în greutate și durerile toracice (uneori, în special la bărbații peste 50 de ani, confundați cu boala coronariană) ar trebui să atragă atenția. Un semn de infecție poate fi întârzierea recuperării după bronșită sau pneumonie. Doar în stadiul acut al tuberculozei pacientul scuipă sânge.
În 10 la sută În cazuri, boala se dezvoltă fără simptome și este detectată întâmplător, de exemplu în timpul examinărilor periodice. La unii pacienți, simptomele asemănătoare gripei dispar spontan (rămâne doar mărirea prelungită a ganglionilor limfatici). Auto-vindecarea poate apărea după câteva luni. Dovezile unui istoric de tuberculoză sunt calcificările pulmonare și așa-numitele cavități în ganglionii limfatici.
Tuberculoza a revenit! Suntem expuși riscului unei epidemii de tuberculoză?
Cum să vă protejați împotriva tuberculozei?
Cel mai mare pericol este așa-numitul Pacienții micobacterieni, adică răspândirea germenilor de tuberculoză în saliva lor atunci când tuse, strănut, râde și vorbește. Deci, cel mai eficient mod de a evita contaminarea este să fii atent atunci când ai de-a face cu alte persoane. Dacă cineva din jurul nostru tușește, mută-te cât mai departe sau mergi în altă cameră. Dacă este posibil, ventilați camera.
Să nu cumpărăm lactate și carne în bazar, mai ales de la producători necunoscuți. Deși tuberculoza la bovine a fost controlată în Polonia, nu toți crescătorii își prezintă carnea și laptele pentru examinare veterinară.
Tratamentul tuberculozei
În majoritatea cazurilor, tuberculoza poate fi vindecată complet. În prezent durează 6-9 luni. Cu toate acestea, multe depind de momentul în care pacientul va merge la medic și dacă acesta va urma toate recomandările sale.
Pacienții cu microbacterii trebuie să fie izolați de mediu și să rămână în spital. După două săptămâni de administrare a medicamentelor, bacteriile se opresc din răspândire, dar specialiștii cred că ar trebui să rămână în spital încă 4-6 săptămâni. Abia după acest timp puteți fi tratat la clinică.
În prima fază a bolii, se administrează simultan 3-4 medicamente anti-tuberculoză și antibiotice, inclusiv rifampicină - RMP (notă: RMP elimină efectul contraceptivelor, deci nu protejează împotriva sarcinii).
După administrarea primei doze de medicamente, trec multe afecțiuni. Cu toate acestea, nu trebuie să oprim tratamentul și să schimbăm dozele, deoarece atunci când ne simțim din nou mai rău și începem să luăm aceleași măsuri, acestea nu vor mai funcționa. Atunci va fi necesar să se administreze medicamente mult mai puternice.
Sprijinirea tratamentului farmacologic
Nutriția are o mare importanță. Trebuie să mâncați o dietă bogată în alimente bogate în proteine, fructe și legume proaspete și cereale integrale. Mesele ar trebui să fie bogate în calorii, deoarece trebuie să compensați kilogramele pierdute. Pentru a crește imunitatea organismului, după consultarea medicului, dozele de vitamine C și A sunt crescute și se iau seleniu și zinc.
Mulți oameni cred că usturoiul este minunat pentru combaterea tuberculozei. Este un fapt că crește imunitatea, dar să ne amintim, de asemenea, că este un antibiotic natural și poate slăbi sau spori efectele antibioticelor sintetice. Prin urmare, tratamentul cu usturoi trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.
Micobacteriile tuberculozei mor la soare și razele ultraviolete emise de lămpile speciale. Le puteți utiliza după consultarea medicului dumneavoastră. Camerele pentru pacienți trebuie aerisite frecvent.
Tuberculoza altor organe
În Polonia, 95 la sută. cazurile includ tuberculoza pulmonară. Dar micobacteriile pot deveni active și în piele, sistemul respirator, sistemul urogenital, sistemul nervos sau în oase, ganglioni limfatici, articulații și pericard.
- Tuberculoza sistemului urinar (de obicei rinichii) - foarte periculoasă, deoarece nu dă simptome mult timp. Prima este hematuria, durerea la urinare și senzația de arsură în uretra, dar aceasta înseamnă că micobacteriile au atacat întregul sistem. Culmea unei astfel de infecții este moartea din cauza insuficienței renale.
- Tuberculoza ganglionilor limfatici - manifestată prin mărirea ganglionilor limfatici din jurul gâtului și deasupra claviculei. Netratată, duce la înmuierea nodurilor și la formarea fisurilor în pielea deteriorată, care, după vindecare, lasă cicatrici vizibile. O biopsie va ajuta la identificarea acestei forme de boală. Dacă nu se administrează antibioticul, germenii tuberculozei se vor răspândi rapid în tot corpul.
- Tuberculoza oaselor și articulațiilor - pacientul dezvoltă așa-numitul fracturi de compresie ale vertebrelor lombare și toracice inferioare vătămate (numai la copii toracice). Apare adesea o cocoașă pe spate. Abcesele reci se formează în jurul focarelor tuberculoase, deoarece nu sunt însoțite de umflături, durere, roșeață și temperatură ridicată caracteristice inflamației. Medicamentele sunt suficiente pentru diagnosticarea precoce, este necesar un tratament chirurgical ulterior, uneori chiar amputare (a unui fragment osos sau a întregului membru).
- Tuberculoza pericardică - Aceasta începe cu o temperatură ridicată și pierderea în greutate. Durerile din spatele sternului, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație și umflarea picioarelor și brațelor apar destul de repede. Prin urmare, această formă de tuberculoză este confundată cu un atac de cord. Dacă nu este recunoscut, se poate termina tragic după câțiva ani.
- Tuberculoza miliară este cea mai periculoasă formă de tuberculoză. Focarele tuberculoase din organe iau forma boabelor de mei. Deoarece respirația poate deveni arestată, pacientul trebuie internat în spital.
Micobacteriile microscopice (0,5 x 3 µm) seamănă cu un cilindru. Au pereți foarte densi și duri, de unde și rezistența lor mare. De aceea, de multe ori trebuie să dați mai multe antibiotice și chiar să le combinați cu medicamente care înmoaie pereții bacteriilor. Apoi, antibioticele pot pătrunde în interior și le pot distruge.
Cu o umiditate ambientală suficientă (de exemplu în sol sau praf) și în absența luminii, micobacteriile pot supraviețui câțiva ani. Cu toate acestea, ei mor rapid atunci când sunt expuși la lumina soarelui, iar la o temperatură de 75 grade Celsius sunt inofensivi după 10 secunde. Se reproduc - în comparație cu alte bacterii - destul de încet. Împărțirea are loc la fiecare 18-20 de ore.
Vaccinarea împotriva tuberculozei
în Polonia, din 1955, toți nou-născuții și copiii cu vârsta de 2,6 și 12 ani au fost vaccinați împotriva tuberculozei (vaccin BCG). Vaccinarea se repetă la acei copii care nu au o cicatrice clară după vaccinare sau la care testul cutanat cu tuberculină este negativ (adică nu a existat nici o urmă a testului).
Avertizare!
Părinții care angajează persoane în vârstă (de la rude sau străini) pentru a avea grijă de copiii lor ar trebui să ceară o radiografie a plămânilor. Tuberculoza este o boală care poate rămâne latentă ani de zile, iar copiii mici sunt foarte susceptibili la infecție.
Tratamentul gratuit al tuberculozei
Din 1999, rambursarea costurilor tratamentului acoperă toate, inclusiv persoanele neasigurate, adică persoanele fără adăpost și șomerii neînregistrați. Fiecare caz de tuberculoză activă (când pacientul prezintă micobacterii) trebuie raportat la Registrul central al pacienților cu tuberculoză de la Institutul de tuberculoză și boli pulmonare din Varșovia.
ImportantSuntem la 25 de ani distanță de țările occidentale în lupta împotriva tuberculozei. În fiecare an, în Polonia, aproximativ 1.000 de oameni mor din cauza acestei boli, deși este complet vindecabilă. În 2000, erau 12 mii. cazuri noi. este de două ori mai mult decât în Republica Cehă și Slovacia, de două ori și jumătate mai mult decât în Germania și de șapte ori mai mult decât în Suedia și Norvegia.
Articol recomandat:
Tuberculoza sistemului nervos: cauze, simptome, tratamentlunar "Zdrowie"
