Filmul lacrimal este un strat protector subțire care acoperă suprafața globului ocular și se răspândește mecanic peste el, clipind în mod necunoscut. Care este compoziția filmului lacrimal? Care este rolul lui? Ce se întâmplă atunci când apar tulburări de secreție a filmului lacrimal?
Cuprins:
- Film lacrimal - straturi
- Film lacrimal - compoziție
- Film lacrimal - funcții
- Film lacrimal - tulburări
- Film lacrimal - tratament
Pentru ca filmul lacrimal să fie distribuit în mod corespunzător pe întreaga suprafață a ochiului și să aibă un efect protector, trebuie îndeplinite trei condiții. Primul este reflexul corect de clipire, al doilea este contactul strâns între suprafața exterioară a ochiului și pleoape, iar al treilea este structura corectă a epiteliului corneean.
Film lacrimal - straturi
Un film lacrimal normal este format din trei straturi:
- apoasă, secretată de glandele lacrimale
- mucoasa secretată de celulele calicilor conjunctivale
- țesut gras secretat de glandele sebacee meibomiene
Fiecare dintre aceste straturi joacă un rol foarte important nu numai în protejarea globului ocular, ci și în procesul unei viziuni adecvate.
Stratul gras (lipidic) este stratul exterior al filmului lacrimal. Previne evaporarea lacrimilor, menține stabilitatea filmului lacrimal și permite ochilor să se miște liber (fără rezistență).
Grosimea stratului lipidic crește la clipirea intensă și scade la clipirea rar. Deficiența acestui strat contribuie la afecțiunile sindromului ochiului uscat.
Stratul de apă este partea de mijloc a filmului lacrimal. Se compune în principal din apă, electroliți, mucină și proteine. Sarcina sa principală este hidratarea corespunzătoare a epiteliului corneean și furnizarea acestuia cu oxigen.
Acest strat conține, printre altele, imunoglobulină A și are astfel proprietăți antibacteriene și astfel afectează dezinfecția suprafeței ochiului.
Stratul de apă al filmului lacrimal îndepărtează toate impuritățile de pe suprafața ochiului și menține o suprafață optică netedă prin eliminarea neregulilor minore ale suprafeței anterioare a corneei.
Stratul de mucus (mucină) permite filmului lacrimal să adere strâns și să rămână pe suprafața corneei. Deficiențele mucoasei pot rezulta din lipsa de apă și evaporarea excesivă a lacrimilor.
Film lacrimal - compoziție
Filmul lacrimal trebuie să fie compus și produs în mod corespunzător în cantitatea potrivită pentru ca ochii să fie hrăniți corespunzător și să fie păstrați în stare bună. Anomaliile în oricare dintre cele trei straturi menționate anterior conduc la o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul ochiului uscat.
Lacrimile sunt un lichid limpede, cu apa ca ingredient principal. În plus față de aceasta, componenta lacrimilor este, de asemenea:
- clorură de sodiu (aproximativ 0,9%) dându-le un gust sărat
- proteine (aproximativ 0,5-0,7%) - albumina, lizozima (dizolvă membrana celulară a bacteriilor) și globulinele
- acid ascorbic
- zahăr și uree
- electroliți (anioni clorură și fosfor, cationi de sodiu și potasiu)
Film lacrimal - funcții
Cel mai important rol al filmului lacrimal este de a hidrata și hrăni suprafața ochiului, prevenind deteriorarea corneei. Filmul lacrimal acționează ca un „lubrifiant” care ajută pleoapele să se miște liber. Substanțele chimice din lacrimi au proprietăți antibacteriene, antivirale și antifungice, protejând ochiul de infecție.
Filmul lacrimal afectează și reglarea acuității vizuale. Suprafața filmului lacrimal în contact cu lumea exterioară (aerul) are cea mai mare putere de a refracta razele de lumină din întregul sistem optic al ochiului. Este vorba despre 60 de dioptrii.
Filmul lacrimal focalizează razele de lumină pe retină, ceea ce contribuie la o viziune ascuțită. Prin urmare, chiar și ușoare tulburări ale continuității filmului lacrimal pot determina scăderea acuității vizuale.
Film lacrimal - tulburări
Cea mai frecventă cauză a defecțiunii filmului lacrimal este perturbarea compoziției stratului de apă. Reducerea secreției lacrimale este cel mai adesea asociată cu procesul autoimun al pierderii glandelor lacrimale care are loc la vârstnici.
Cauzele frecvente includ administrarea anumitor medicamente, cum ar fi blocante alfa și beta utilizate în tratamentul tensiunii arteriale crescute, antidepresive, medicamente antiaritmice, medicamente anti-Parkinson, antihistaminice sau medicamente utilizate pentru tratarea bolii ulcerului peptic.
Acest grup include, de asemenea, medicamente topice pentru ochi care reduc congestia globului ocular. Afectarea glandei este mai puțin frecvent cauzată de boli ale țesutului conjunctiv, sarcoidoză, sindroame congenitale ale glandelor lacrimale sau tumori orbitale.
Perturbări în compoziția stratului de apă al filmului lacrimal pot apărea, de asemenea, la persoanele care poartă lentile de contact sau au fost supuse corectării vederii cu laser.În aceste cazuri, reducerea secreției lacrimale este cauzată de deteriorarea senzației corneene, care stimulează producerea de lacrimi prin reflex.
Tulburările din stratul mucos apar ca urmare a unei reduceri a cantității de mucină din filmul lacrimal, cu secreție normală de lichid lacrimal. Acest lucru face ca filmul lacrimal să fie instabil și să se rupă foarte repede. Acest tip de tulburare este cel mai adesea cauzată de deficiența vitaminei A, care provoacă leziuni celulelor calice.
Bolile care afectează secreția de mucină prin distrugerea celulelor calicice sunt:
- trahom
- Sindromul Stevens-Johnson
- conjunctivită cronică
- eritem multiform
- daune chimice și termice
Tulburările din stratul adipos sunt cel mai adesea asociate cu funcționarea necorespunzătoare a glandelor meibomiene. O cauză frecventă este inflamația cronică a marginilor pleoapelor sau a glandelor în sine, cauzată de o infecție bacteriană.
Enzimele lipazice secretate de bacterii descompun lipidele, ceea ce crește cantitatea de acizi grași care pot perturba pelicula lacrimală și pot deteriora toxic epiteliul corneei. Lipidele excesive pot provoca spumarea lacrimilor.
Film lacrimal - tratament
Tratamentul cauzal al tulburărilor filmului lacrimal este adesea dificil, prin urmare tratamentul simptomatic este cel mai des utilizat. Când stratul de apă al filmului lacrimal este perturbat, picături de ochi hidratante numite lacrimi artificiale sunt utilizate pentru a hidrata suprafața ochiului.
Aceste preparate constau în principal din apă cu adăugarea unei substanțe crescând vâscozitatea lichidului. Cel mai bine este să alegeți preparate care nu conțin conservanți. În cazul tulburărilor stratului de grăsime, se poate folosi un spray lipozomal.
Îmbunătățește hidratarea suprafeței pleoapelor și a ochilor și, de asemenea, stabilizează stratul lipidic al filmului lacrimal. Este foarte ușor de utilizat, îl puteți pulveriza pe pleoapele închise de la o distanță de aproximativ 10 centimetri.
Apoi, cu câteva clipiri, preparatul se întinde pe suprafața ochiului. Spray-ul lipozomal trebuie utilizat de 3-4 ori pe zi.
Citește și:
Test de stabilitate la rupere
Testul Schirmer - un test util în diagnosticul sindromului ochiului uscat
Lacrimi: canalele lacrimale blocate pot provoca infecții oculare la un copil
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
Articol recomandat:
Lacrimi - Cum se fac?
