Depresia favorizează diabetul, iar diabetul promovează depresia

Depresia și diabetul sunt teoretic condiții separate, dar coexistența lor la un singur pacient este mai frecventă decât s-ar putea aștepta. Coexistența depresiei cu diabetul este foarte gravă, deoarece poate duce la neglijarea semnificativă a medicamentelor prescrise pentru diabet. Ce simptome ar trebui să ducă la o suspiciune de depresie la un pacient cu diabet și de la ce specialist ar trebui să solicitați ajutor?

Cuprins

1. Cum poate duce diabetul la depresie?
2. Efectul depresiei asupra riscului de a dezvolta diabet
3. Simptomele depresiei diabetice
4. Depresia la diabetici: găsirea cauzei
5. Depresia la persoanele cu diabet: consecințe
6. Depresia la persoanele cu diabet: de unde să obțineți ajutor?

Diabetul zaharat este asociat cu tulburări ale metabolismului glucidic, depresia, la rândul său, este clasificată ca o tulburare mentală din grupul tulburărilor afective (tulburări ale dispoziției). Teoretic, s-ar părea că aceste boli nu ar trebui să aibă nimic în comun, în practică se dovedește că au multe în comun.

Ca dovadă, putem cita datele statistice, potrivit cărora la pacienții diabetici sunt observate diferite simptome depresive la 3 din 10 dintre aceștia, în timp ce depresia completă este diagnosticată la până la 10% din toți pacienții diabetici.

Unele dintre relațiile dintre diabet și depresie sunt cunoscute, în timp ce altele sunt încă în curs de investigare. Cu toate acestea, unele aspecte par deja destul de clare - diabetul poate duce la depresie, dar depresia poate crește și riscul de diabet.

Cum poate duce diabetul la depresie?

Factorii care cresc riscul de depresie sunt bolile cronice, incl. Diabet. Ca și în cazul diabetului de tip II, pacienții realizează uneori remisiunea și normalizează metabolismul glucidic, evoluția diabetului de tip I este mult mai proastă.

Astfel, chiar faptul că diabetul este o boală cronică predispune pacienții cu acesta să dezvolte tulburări de dispoziție. Cu toate acestea, ar trebui adăugat că există cu siguranță mai mulți factori care predispun oamenii la tulburări de dispoziție la diabetici.

Următoarea este schimbarea stilului de viață asociată cu diabetul. Oamenii sănătoși ar putea crede că măsurarea glicemiei nu este o activitate extrem de grea - dar dacă pacientul trebuie să facă măsurători de mai multe ori pe zi, uneori chiar și noaptea? Necesitatea unei monitorizări constante a sănătății dumneavoastră poate crește riscul de depresie. La aceasta trebuie adăugați și alți factori, precum restricții constante în alegerea vaselor - unii diabetici aleg doze de insulină în funcție de cât din așa-numitele Mănâncă schimbătoare de carbohidrați în timpul unei mese date.

Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, conștiente de faptul că este o boală extrem de periculoasă care poate duce la probleme atât de grave precum tulburări vizuale semnificative sau un risc crescut de infarct. Știind despre astfel de pericole poate crește și riscul de a dezvolta depresie.

Un risc deosebit de mare de tulburări afective apare la anumite grupuri de diabetici:

• femei (cu atât mai mult la femeile aflate în postmenopauză)
• care au boala de mulți ani
• cu complicații de la diabet
• experimentând puțin sprijin din partea mediului
• trăind în sărăcie
• ale căror niveluri de glucoză din sânge (chiar și cu un tratament adecvat) sunt încă scăpate de sub control
• cel mai tânăr și cel mai în vârstă bolnav

IMPORTANT! Conform statisticilor, riscul apariției depresiei la pacienții diabetici, comparativ cu persoanele fără tulburări glicemice, este crescut chiar de două sau trei ori.

Problemă

Într-unul dintre studiile efectuate în Statele Unite, un grup de peste 7.000 de pacienți diagnosticați cu depresie a fost urmărit pe parcursul mai multor ani.După finalizarea cercetării și efectuarea analizelor adecvate, sa dovedit că pacienții care suferă de depresie au un risc crescut de diabet cu 17%.

Efectul depresiei asupra riscului de a dezvolta diabet

Există, de asemenea, relația opusă celei descrise mai sus - persoanele care suferă de depresie au un risc crescut de a dezvolta diabet. Aici, există cu siguranță mai puține mecanisme potențiale ale unei astfel de corelații, dar există deja câteva ipoteze care explică de ce depresia ar crește riscul de tulburări glicemice.

Una dintre explicații este că la unii pacienți cu depresie există o scădere semnificativă a activității fizice, în plus, persoanele cu această tulburare pot începe să mănânce mai mult - ambele fenomene pot duce la obezitate. Greutatea corporală excesivă poate duce la rezistență la insulină, care este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip II.

Un alt mecanism potențial prin care depresia ar crește riscul de diabet este influența tulburărilor de dispoziție asupra apariției tulburărilor hormonale. Ei bine, în cazul depresiei, pacientul poate prezenta un stres semnificativ, care poate stimula axa hormonală a glandelor hipotalamus-hipofiză-suprarenale. Efectul final al stimulării acestor glande endocrine poate fi secreția crescută de cortizol, un hormon care antagonizează insulina și crește nivelul glicemiei.

Merită știut

Simptomele depresiei diabetice

Tulburările depresive se pot comporta diferit la pacienții individuali, dar există unele simptome care ar trebui să ridice în special suspiciunea depresiei la un pacient diabetic. Exemplele includ:

• anhedonia (pierderea fericirii)
• pesimism considerabil atât în ​​ceea ce privește propria viață, cât și întreaga lume
• pierderea dobânzilor anterioare
• senzație constantă de oboseală
• tulburări ale apetitului (poate crește și scădea semnificativ)
• tulburări de somn (cum ar fi insomnie și somnolență excesivă în timpul zilei)
• evitând compania altor persoane
• probleme cu concentrarea, atenția și memoria
• gânduri de sinucidere și uneori chiar încercare de sinucidere

Depresia la diabetici: găsirea cauzei

Cu toate acestea, multe dintre legăturile dintre depresie și diabet rămân neclare. Oamenii de știință încă lucrează pentru a găsi aceste conexiuni. Una dintre descoperiri se referă la o genă numită DISC1. Anterior, s-a observat că tulburările acestei gene pot influența apariția unor probleme psihologice, cum ar fi schizofrenia și depresia.

Cu toate acestea, studiile efectuate pe șoareci au constatat că tulburările DISC1 nu afectează doar psihicul. S-a dovedit că, în cazul unei mutații a acestei gene, există o moarte crescută a celulelor beta în insulele pancreatice - acest lucru a dus la secreția redusă de insulină la șoareci și, în consecință, la apariția tulburărilor de carbohidrați la aceștia. Aceste rapoarte sunt până acum mai mult un indiciu decât un traseu specific, dar probabil pot contribui mult la înțelegerea de ce depresia coexistă destul de des cu diabetul.

Depresia la persoanele cu diabet: consecințe

Coexistența depresiei și diabetului la un pacient este gravă. Efectele tulburărilor depresive la diabetici pot fi tragice. Un pacient care se simte neputincios și nu are forță pentru nimic poate începe pur și simplu să-și neglijeze tratamentul.

După cum sa menționat, controlul glicemic regulat sau administrarea de insulină pot fi destul de împovărătoare, prin urmare un pacient cu tulburări severe de dispoziție le poate evita pur și simplu. Acesta este un fenomen cu siguranță nefavorabil, deoarece - la persoanele care au nevoie de insulină - utilizarea acestui hormon este în esență singura modalitate de a regla glicemia.

Dezvoltarea depresiei la un pacient cu diabet poate, de asemenea, să-l facă pe pacient să nu mai urmeze o dietă diabetică, iar întreruperea anumitor restricții alimentare poate, de asemenea, să înrăutățească semnificativ evoluția diabetului la persoanele cu diabet.

Depresia la persoanele cu diabet: de unde să obțineți ajutor?

Cea mai avantajoasă situație ar fi dacă un pacient care suferă de diabet și depresie ar fi atât în ​​grija unui diabetolog, cât și a unui psihiatru.

Primul dintre acești specialiști va fi capabil să ghideze în mod corespunzător tratamentul tulburărilor de carbohidrați. Psihiatrul, pe de altă parte, va putea alege medicamente adecvate pentru un pacient cu diabet zaharat - este necesar, la urma urmei, tratarea depresiei cu astfel de preparate care nu vor afecta metabolismul glucidic.

Un specialist psihiatru se ocupă zilnic de medicamente psihotrope, așa că el va alege cel mai sigur medicament pentru un pacient diabetic.

Totuși, trebuie subliniat aici că tratarea depresiei la pacienții cu diabet nu este doar farmacoterapie - pacienților li se poate oferi psihoterapie singură sau o combinație de psihoterapie cu farmacoterapie.

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.