Durerea abdominală la copii: cauze, diagnostic, tratament

Durerea abdominală la copii este o afecțiune obișnuită și un motiv foarte frecvent pentru vizitarea unui medic pediatru. Cu toate acestea, întrucât cauzele durerii abdominale la copii pot fi foarte diferite, cel mai important lucru este să puneți diagnosticul corect pentru tratamentul ulterior.

Durerea abdominală la copii este de obicei funcțională, ceea ce înseamnă că testele detaliate și analizele de laborator nu prezintă nicio anomalie, dar durerea cronică și recurentă poate afecta semnificativ funcționarea normală a copilului și îi poate deteriora calitatea vieții.

Auziți ce cauzează dureri abdominale la copii. Acesta este material din serie, ascultați bine. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

De asemenea, distingem așa-numitele „steaguri roșii”, adică simptome deranjante care trebuie întotdeauna clarificate de către un medic. Ei includ:

• dureri de stomac trezind copilul noaptea
• diaree cu sânge sau mucus
• durere iradiată spre spate sau picioare
• antecedente familiale pozitive de boli gastro-intestinale
• pierderea în greutate a copilului sau oprirea creșterii în greutate

și simptome generale asociate cu dureri abdominale, cum ar fi febră mare, artralgie.

Durerea abdominală la copii este un simptom foarte frecvent care necesită o examinare atentă a unui medic pentru a nu trece cu vederea situațiile care pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea sau chiar viața unui pacient tânăr.

Citește și: Febra la copii nu este întotdeauna gravă Durerile osoase (creștere, supraîncărcare) sunt frecvente la copii pe măsură ce cresc Un copil poate avea migrenă? Cauze, simptome și tratamentul migrenei la copii

Durerea abdominală la copii: diagnostic

Diagnosticul începe întotdeauna cu un interviu atent colectat. Este bine să fii bine pregătit pentru a răspunde la întrebările pe care medicul le va pune:

• Când au apărut simptomele?
• Ce se intensifică și ce ameliorează simptomele, durerea este legată de masă?
• Ce alimente declanșează afecțiuni și care nu?
• Afecțiunile au propriul ritm - doare la ore fixe, dacă da, la ce ore?
• Există diaree? Dacă da, care este natura diareei?
• Scaunul conține mucus sau urme de sânge?
• Are antecedente familiale de boli ale tractului digestiv, dacă da, cine și ce?
• Se dezvoltă copilul corect (înălțime, grile percentile de greutate, realizări școlare)?
• Ia vreun medicament în mod permanent, suferă de ceva cronic sau a fost internat în spital, mai ales din cauza unor afecțiuni gastro-intestinale? A existat vreun diagnostic de durere abdominală înainte? Ce teste s-au efectuat și care au fost rezultatele?

Durerea abdominală la copii: cercetare

După colectarea interviului, este adesea necesar să se efectueze teste de laborator pentru a aprofunda diagnosticul. Primele teste de laborator includ de obicei:

• hemoleucograma completă cu frotiu
• test general de urină
• teste chimice de bază ale sângelui (electroliți, proteine ​​C-reactive, VSH)
• test de scaun pentru sânge ocult
• test de scaun pentru infecții parazitare (ouă și lamele de paraziți)
• testarea infecției Helicobacter pylori - atât un test de sânge, cât și un test de scaun.

Deseori este de asemenea nevoie să efectuați o ecografie și / sau o radiografie a cavității abdominale. Diagnosticul în acest domeniu este de obicei efectuat de un medic de familie sau pediatru. Dacă un copil necesită alte examinări mai specializate, cel mai adesea este trimis la un gastroenterolog pediatric sau la un spital, unde pot fi efectuate teste de respirație (intoleranță la lactoză), examinări endoscopice (de exemplu, gastroscopie) și teste pentru boli mai rare ale tractului gastrointestinal.

Cauzele durerii abdominale la copii

Cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale la copii, care de obicei nu necesită intervenție chirurgicală, sunt:

 

• dispepsie
• intoxicație alimentară
• angină
• constipație
• infecție parazitară
• reflux gastroesofagian
• boala ulcerului peptic
• colica infantila
• alergie alimentară
• infecții ale tractului urinar
• colică renală
• infecții ale sistemului respirator.

 

Durerea abdominală la copii, care necesită intervenția unui chirurg

O altă problemă este durerea abdominală care necesită intervenție chirurgicală. Aceste situații includ în principal apendicita și invaginarea.

Durerea abdominală cu apendicită este plictisitoare, continuă, începe în jurul buricului și se deplasează treptat către placa iliacă dreaptă. Și acolo, durerea devine acută, localizată. Afecțiunile se agravează odată cu mișcările. Puteți observa că copilul este reticent în mișcare și protejează partea dreaptă atunci când merge. Vărsăturile, febra slabă sau febra ușoară sunt, de asemenea, frecvente. De asemenea, merită menționat faptul că apendicita la copiii mai mici (înainte de vârsta de 5 ani) are adesea un curs atipic și simptomele sale pot semăna cu o infecție gastro-intestinală virală cu diaree și vărsături. La astfel de copii, apendicita este adesea diagnosticată prea târziu.

Intususcepția la un copil (a cărui apariție maximă este în majoritatea cazurilor între 3 și 9 luni) este suspectată în prezența a două simptome tipice: dureri abdominale și vărsături colice severe și la examenul fizic - pe baza unei tumori palpabile în abdomen și a prezenței sângelui în scaun. În majoritatea cazurilor, diagnosticul corect se face în primele 24 de ore de la simptome. Simptomul unei „ținte” se observă la ecografia abdominală efectuată.