Biopsia este o metodă de diagnostic specializată care este utilizată pentru colectarea materialului tisular din leziunile suspectate de un proces de boală sau cancer. Celulele colectate și structura țesuturilor sunt evaluate de un patolog specialist cu ajutorul unui microscop cu lumină. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru examinare? Cum se face biopsia?
O biopsie este un test de diagnostic care presupune colectarea materialului pentru examinare microscopică. Biopsia poate fi cu ac fin, grosier, segmentar (atunci când o secțiune a țesutului modificat este îndepărtat chirurgical), zgârieturi (când țesutul este răzuit cu o lingură specială) sau burghiu (folosind un trepane special) utilizat la examinarea oaselor. Există, de asemenea, o biopsie deschisă - chirurgicală. Este o operație în timpul căreia materialul este colectat pentru examinare.
Cuprins:
- Biopsie: indicații
- Biopsie: contraindicații
- Biopsie: pregătire pentru operație
- Biopsie: complicații
- Biopsie: tipuri
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Biopsie: indicații
Biopsia este comandată de un medic care, într-un examen fizic sau imagistic (de exemplu, cu ultrasunete), a relevat o leziune neclară, deranjantă. Acestea sunt de obicei diferite tipuri de noduli și tumori, chisturi, ganglioni limfatici măriti, modificări ale pielii sau modificări ale membranelor mucoase. Biopsia de aspirație cu ac fin (FNAB) se efectuează cel mai adesea atunci când un medic suspectează prezența leziunilor în organe precum glanda tiroidă, prostata, mamelonul, măduva osoasă sau plămânii.
Biopsie: contraindicații
Există puține contraindicații pentru biopsie ca metodă de diagnostic. Singurele condiții care împiedică absolut efectuarea procedurii includ lipsa consimțământului pacientului. Contraindicațiile relative pentru biopsie includ lipsa cooperării pacientului, tulburări necontrolate de coagulare a sângelui, diateza hemoragică și prezența leziunilor purulente pe piele la locul puncției planificate.
Biopsie: pregătire pentru operație
Înainte de biopsie, la toți pacienții, trebuie stabiliți grupul sanguin și parametrii de coagulare a sângelui (timpul de sângerare și coagulare, numărul de trombocite, timpul de protrombină și de cefalină-carbonină, precum și concentrația de fibrinogen).
Biopsie: complicații
Complicațiile după biopsie sunt rare, dar cele mai frecvent raportate sunt sângerări prelungite de la locul puncției și formarea hematomului.
Biopsie: tipuri
Biopsie de aspirație cu ac fin (FNA)
Biopsia de aspirație cu ac fin este o metodă de diagnostic, a cărei esență este colectarea de celule care construiesc țesuturi pentru examinare citologică. După cum sugerează și numele, este realizat cu un ac subțire, cu diametrul de aproximativ 0,5-0,6 mm. Este demn de remarcat faptul că aceasta nu este o metodă de testare care poate fi utilizată pentru diagnosticarea unei boli, în special a cancerului. Este folosit ca metodă preliminară înainte de tehnici de diagnostic mai avansate. Rezultatul unei biopsii cu ac fin trebuie confirmat prin examinarea histopatologică a unui specimen suspectat de un proces proliferativ, înainte de introducerea tratamentului. Testul poate fi efectuat în ambulatoriu.
- Curs de BAC
După o examinare amănunțită a pacientului, medicul trebuie să localizeze cu precizie leziunea pe care dorește să o diagnostice. Atunci când nu este disponibil la palpare, medicul decide adesea să utilizeze metode de diagnostic imagistic - ultrasunete (ultrasunete) sau tomografie computerizată (CT) și / sau examinări endoscopice pentru a determina cu exactitate locul injectării.
Biopsia de aspirație cu ac fin realizată sub îndrumare cu ultrasunete se numește biopsie de aspirație cu ac fin (FNAB). Folosind un ac steril, de unică folosință așezat pe seringă, tumoarea este înțepată și pistonul seringii este tras (se efectuează aspirația - de aici și numele) pentru a colecta materialul pentru examinare microscopică.
Examinarea durează de obicei câteva secunde. După colectarea materialului, zona perforată trebuie presată cu un tifon steril timp de câteva minute pentru a preveni hematomul.
Conținutul obținut este plasat pe o lamă de sticlă de laborator, se fac frotiuri citologice, se fixează, de exemplu în alcool, sau se lasă să se usuce în aer și se colorează cu reactivi specializați. Un patolog specialist este responsabil pentru evaluarea materialului obținut.
Leziunile superficiale sunt de obicei perforate fără anestezie locală, în timp ce leziunile localizate mai adânc necesită anestezie suplimentară pentru a asigura confortul pacientului în timpul examinării. Timpul de așteptare pentru rezultatul biopsiei este de aproximativ 7-14 zile lucrătoare.
- Indicații ale BAC
FNAB este cel mai des utilizat în diagnosticul tumorilor disponibile pentru palpare, localizate în glanda mamară, ganglionii limfatici, glanda tiroidă sau glandele salivare.
Un medic care are metode imagistice, cum ar fi CT sau ultrasunetele, poate efectua un FNA sub supravegherea lor. Apoi este posibil să se pună leziuni suspectate de a fi canceroase localizate în organe mai profunde, cum ar fi plămânii, ficatul sau ganglionii limfatici mediastinali.
- Biopsie BAC - limitări
Biopsia de aspirație cu ac fin este o metodă de diagnostic care permite evaluarea citologică a celulelor. Pe baza sa, medicul nu este capabil să descrie structura și structura întregului țesut al leziunii.
Se întâmplă ca cantitatea de material colectat pentru test să fie insuficientă, iar testul să nu fie diagnostic și să fie repetat.
- BAC: complicații
Datorită faptului că se folosește un ac foarte fin pentru colectarea materialului și, de obicei, sub îndrumare cu ultrasunete, complicațiile după biopsia de aspirație cu ac fin sunt foarte rare.
Biopsia acului de bază
Biopsia cu miez-ac diferă semnificativ de biopsia de aspirație cu ac fin din materialul obținut în timpul examinării. În timpul unei biopsii cu un ac gros, se obține o bucată de țesut în formă de cilindru, care este supusă examinării histopatologice.
Medicul evaluează structura și structura întregului țesut prelevat. Cu toate acestea, în timpul BAC, se obține doar un frotiu celular, care permite evaluarea citologică a celulelor individuale, dar structura țesutului nu este vizibilă. Pe baza sa, este posibil să se diagnosticheze boala neoplazică și tipul și stadiul exact al acesteia.
- Biopsia acului de bază: curs
Procedura de colectare a materialului pentru examinare cu metoda de biopsie a acului grosier este similară cu procedura BAC, cu toate acestea, se utilizează un ac mult mai gros, prin urmare, anestezicele locale sunt de obicei utilizate înainte de a începe examinarea.
Materialul obținut seamănă cu un cilindru de aproximativ 1 cm lungime cu un diametru de bază de aproximativ 1,5-4 mm (în funcție de diametrul acului utilizat).
Patomorfologul fixează, colorează și taie fragmentul de țesut obținut cu ajutorul unor echipamente specializate, apoi examinează structura și structura țesutului leziunii dobândite.
Biopsie chirurgicală
Biopsia chirurgicală, adică deschisă, este o metodă de diagnostic utilizată mult mai rar decât aspirația cu ac fin sau biopsia cu ac de miez.
Trebuie efectuat numai atunci când au fost efectuate anterior studii de imagistică adecvate și FNAB sau o biopsie cu un ac gros și încă nu este posibil să se determine natura tumorii.
Procedura se efectuează în condițiile unei săli de operație, sub anestezie locală sau generală. Trebuie să ne amintim că procedura este plină de complicații, deci nu trebuie utilizată în mod obișnuit.
Citește și:
- Biopsia endometrială (mucoasa uterină) - indicații pentru procedură
- Biopsie tiroidiană. Când se face o biopsie tiroidiană
- Biopsia mamară, adică diagnosticul precis al modificărilor mamare
- Biopsia de prostată: un curs de studiu care diagnostichează cancerul de prostată
- Biopsia pulmonară - ce este? Contraindicații și complicații după biopsia pulmonară
- Biopsia hepatică - un test care ajută la diagnosticarea bolilor hepatice
- Eșantionarea vilozităților corionice (trofoblast): examen prenatal invaziv
- Biopsia măduvei osoase - indicații. Rezultatele biopsiei măduvei osoase
- Biopsia miocardică (inimă) - ce este și care sunt complicațiile?
- O biopsie lichidă detectează cancerul înainte ca simptomele să apară
- Biopsia mamotomiei - un test de diagnosticare a cancerului de sân
