Aderențe postoperatorii: prevenire și tratament

Aderențele postoperatorii sunt o problemă care afectează 1/3 din pacienții operați. Cum se previne aderențele postoperatorii? Încă ignorăm această problemă în Polonia. În prezent, cea mai populară metodă de prevenire a aderențelor postoperatorii este acidul hialuronic. Vedeți cum sunt tratate aderențele postoperatorii.

Adeziunile postoperatorii sunt o problemă care este adesea neglijată. În Polonia, profilaxia anti-creștere este rar utilizată. Există două motive pentru aceasta - lipsa banilor și neglijarea problemei de către medici și pacienți. Și totuși este un element important al eficacității și succesului tratamentului chirurgical. Există mai multe modalități de a preveni aderențele.

Citește și: Chirurgie tiroidiană. Când este necesar să se opereze glanda tiroidă? Cotul de tenis este o boală profesională. Nu trebuie să joci tenis.Dieta după o intervenție chirurgicală bariatrică. Ce puteți mânca după o intervenție chirurgicală bariatrică? CREȘTERE POST-OPERATIVĂ. Cauzele frecvente ale aderențelor după operație Auziți despre tratamentul aderențelor postoperatorii. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Metode de prevenire a aderențelor postoperatorii

Prin selectarea tehnicii chirurgicale adecvate, medicul decide despre formarea aderențelor mai mici sau mai mari după procedură. Merită adăugat că aderențele formate după prima operație extind durata următoarei operații cu cel puțin 20 de minute.

• Barierele mecanice care împiedică formarea aderențelor sunt în prezent o tendință globală în lupta împotriva aderențelor. După finalizarea procedurii, chirurgul introduce, de exemplu, celuloză regenerată oxidată, membrană chirurgicală Gore-Tex sau film de fibrină, care se biodegradează în timp, între țesuturile operate.
• Acidul hialuronic este considerat în prezent cel mai popular agent anti-adeziune. Acest acid sub formă de gel este injectat în locul operat. Datorită vâscozității sale ridicate, creează o barieră în câmpul operațional care împiedică contactul țesuturilor adiacente și, astfel, protejează pacientul împotriva aderențelor. Preparatul poate fi utilizat pentru orice tip de intervenție chirurgicală, indiferent de tehnica care trebuie efectuată. După aplicare pe suprafața țesuturilor, creează așa-numitul 1 mm grosime film și rămâne la locul injectării timp de 7 zile. Acest lucru este important deoarece aderențele se formează de obicei timp de aproximativ 5 zile după operație. Acidul hialuronic nu are niciun efect asupra procesului de vindecare a rănilor. După 4 săptămâni după administrare, este complet biodegradabil. Atunci când este administrat intraoperator, reduce semnificativ frecvența noilor aderențe și previne mărirea celor existente. De asemenea, reduce riscul de aderențe rezultate din utilizarea de suturi intraoperatorii. Din păcate, profilaxia anti-creștere nu este rambursată de Fondul Național de Sănătate. Dar este posibil să cumpărați singur un gel adecvat (costă aproximativ 500 PLN) și să-l dați chirurgului care îl va folosi în timpul intervenției chirurgicale. Totuși, acest lucru nu rezolvă întotdeauna problema, deoarece mulți medici - și pe bună dreptate - se tem să aplice proceduri care nu sunt acoperite de contractul cu Fondul Național de Sănătate. În Polonia, riscul de a fi acuzat de malpraxis este foarte mare, iar valul tot mai mare de afirmații ale pacienților împotriva instituțiilor medicale nu încurajează utilizarea unor proceduri suplimentare.

Prin urmare, rămâne să așteptați până când ghidurile europene pentru prevenirea aderențelor care apar după operații chirurgicale și ginecologice generale sunt luate în considerare de Fondul Național de Sănătate și introduse în practica obișnuită. Deocamdată, putem folosi profilaxia anti-creștere atunci când suntem supuși tratamentelor în clinicile private.

Aderențele postoperatorii privesc 1/3 din pacienții operați

Statisticile rușinoase ale numărului de aderențe postoperatorii arată că problema nu trebuie luată cu ușurință.

• Mai mult de 1/3 dintre pacienți se întorc la spital după o intervenție chirurgicală deschisă majoră în decurs de 10 ani de la operație din cauza complicațiilor legate de aderențe.
• După o intervenție chirurgicală repetată, 56% cazuri, există complicații.
• Până la 74%. obstrucția intestinală este rezultatul aderențelor postoperatorii.
• Aderențele sunt responsabile de 20-40%. cazuri de infertilitate secundară la femei.
• În Regatul Unit (nu există date poloneze), costul readmisiunilor la spital asociate cu aderențe este estimat la 24,2 milioane GBP după 2 ani și 5,2 milioane GBP după 5 ani după operație.

lunar "Zdrowie"