Sindromul de închidere duce la dizabilități fizice complete, menținând în același timp capacitatea mentală. Este o stare în care corpul este inert și pacientul știe exact ce se întâmplă în jurul său. Care sunt motivele pentru aceasta? Sunt paralizia corpului singurele simptome ale bolii? Ce este tratamentul pentru persoanele cu sindrom de ocluzie și vă puteți reveni?
Sindromul blocat sau LIS, cunoscut și sub numele de pseudo sau coma palidă, este o afecțiune neurologică rară în care toți mușchii corpului sunt complet paralizați, cu excepția celor care controlează mișcarea ochilor. Boala afectează persoanele de toate vârstele, dar cel mai adesea apare la vârsta mijlocie, cu o frecvență similară la bărbați și femei.
Despre trupa de închidere a început să se vorbească mai tare când a fost lansat filmul „Fluture și costum”, care este o adaptare a cărții cu același titlu. Personajul său principal este editorul ediției franceze a revistei ELLE - Jean-Dominique Bauby - care a trăit cu sindromul de închidere de la un accident vascular cerebral masiv în 1995. A murit în 1997.
Sindromul de închidere: cauze
Cauza sindromului de închidere este afectarea trunchiului cerebral, în mod specific deteriorarea părții abdominale bilaterale a podului. Aici semnalele se deplasează de la creier la nervi pentru a activa mișcarea (cu excepția mișcării verticale a ochilor) și vorbirea.
Cele mai frecvente cauze ale afectării trunchiului cerebral sunt accidentul vascular cerebral (hemoragic sau ischemic) și leziunile mecanice ale sondajului și ale coloanei cervicale superioare (aceasta include proceduri prea invazive ale coloanei cervicale).
Alte cauze ale sindromului de închidere includ:
- hemoragie de pod
- abces de pod
- cancer de trunchi cerebral
- boli cardiovasculare (în principal leziuni aterosclerotice avansate)
- supradozaj de droguri
- reacție la vaccin
- hipoglicemie prelungită
Sindromul de închidere: simptome
O persoană care suferă de sindrom de închidere clasică rămâne constant nemișcată din cauza paraliziei extinse a mușchilor scheletici.
Cu toate acestea, deoarece nu există daune capacității de gândire sau asociere (structurile superioare ale creierului rămân pe deplin funcționale), pacientul este alert și pe deplin conștient (poate auzi, mirosi, mirosi și atinge). Cu toate acestea, comunicarea cu el este posibilă numai prin mișcări ale ochilor sau clipire. Datorită discordonării respirației cu tensiunea corzilor vocale, este imposibil să scoată sunete (pacientul respiră independent prin tubul endotraheal).
Medicii disting, de asemenea, variante incomplete ale sindromului de închidere, în care pacientul are resturi de mișcare voluntară, cu excepția pleoapelor și a globilor oculari.
A treia variantă este sindromul de ocluzie totală, în care pacienții sunt complet imobili (inclusiv globii oculari și pleoapele).
Sindromul de închidere: diagnostic
Datorită faptului că este dificil să se distingă starea închisă de starea vegetativă, se efectuează tomografia cerebrală, angiografia și imagistica prin rezonanță magnetică. Sindromul de închidere poate fi diagnosticat numai pe baza unei imagini exacte a modificărilor neurologice.
Sindromul Lockdown: tratament
În primele zile după apariția simptomelor bolii, cel mai important lucru este să se lucreze la determinarea codului de comunicare adecvat. Cea mai frecvent utilizată metodă de comunicare este sistemul alfabetic: pacientul indică litera selectată cu o mișcare a ochilor agreată.
Merită să știm că doar unele persoane au reușit să „iasă” din sindromul de închidere - din păcate, tratamentul cauzal și recuperarea funcției neuromusculare sunt imposibile.
Este necesară și îngrijire 24/7, inclusiv administrarea de alimente printr-un tub direct în stomac (din cauza tulburărilor de înghițire), administrarea de picături oftalmice speciale pentru prevenirea conjunctivitei și a altor medicamente. De asemenea, este important să mobilizați pacientul pentru a întreprinde o activitate mentală pe larg înțeleasă (în ciuda limitărilor existente).
Sindrom de închidere: prognostic
Cursul și prognosticul sunt diferite în funcție de complicațiile care apar în cursul sindromului de închidere. Acestea pot fi, de exemplu: duodenită hemoragică, hipertensiune arterială, afecțiuni febrile, leucocitoză, hiperplazie, modificări ale profilului lipidic seric din sânge sau tulburări respiratorii.
Citește și: Distrofia musculară Duchenne: cauze și simptome. Reabilitare în distrofie ... Boala Heine-Medin (poliomielită): cauze, simptome, tratament Spasticitate după BRAINSTROKE
