SINDROMUL COATULUI: CAUZA AMORȚELII ȘI FURNICĂTURILOR îN MâNĂ

Sindromul canalului cotului: cauze

Sindromul canalului cubital apare atunci când există iritație cronică sau comprimare a nervului cubital în brazdă la nivelul epicondilului medial al humerusului. Acest lucru poate fi realizat prin:

leziuni ale articulației cotului (lovituri, suprasarcini, presiune prelungită, cicatrici post-traumatice)

boli articulare, de exemplu osteoartrita, artrita reumatoida

tulburări de aprovizionare cu sânge în zonă

deplasarea nervului cubital cauzată de șanțul prea superficial sau de absența aponevrozei care îl acoperă de obicei,

tumori ale canalului nervului cubital (ganglioni, lipoame),

altele (diabet, alcoolism, intoxicații chimice, inflamații virale sau bacteriene, tulburări hormonale, anumite medicamente, deficit de vitamine)

Sindromul canalului cotului: simptome

Pacienții se plâng în principal de amorțeală și furnicături și furnicături, percepție diferită a atingerii, senzație de temperatură perturbată, care crește după îndoirea cotului. În plus, există și alte simptome:

durere în zona canelurii și care radiază de-a lungul nervului

durerea noaptea

senzație anormală, în special în degetele mici și inelare și în interiorul antebrațului

tulburări vasomotorii (transpirație excesivă)

slăbiciune musculară și aderența slabă asociată, stângăcie și căderea obiectelor

deteriorarea preciziei activităților manuale

În timp, apare și atrofia musculară - inclusiv asfixia și mușchii interosoși sunt atrofiați, în urma cărora degetele sunt poziționate în gheară, iar greaba degetului mare este redusă

Sindromul canalului cotului: diagnostic

Sindromul canalului ulnar este indicat printr-un test pozitiv Froment - pacientul nu poate îndoi degetul mare. Asa numitul testul busolei - boala este confirmată atunci când pacientul nu își poate atinge degetul mic cu degetul mare sau testul Luthy, care este pozitiv, atunci când pacientul nu este capabil să acopere întreaga circumferință a mâinii sticlei, apucând-o între degetul mare și degetul arătător. Diagnosticul se bazează, de asemenea, pe o radiografie a articulației cotului care vizează canelura nervului cubital, o examinare EMG care evaluează eficiența nervului cubital și o examinare prin rezonanță magnetică care arată structurile moi din jurul canelurii.

Sindromul canalului cotului: tratament

Tratamentul sindromului canalului cotului este în primul rând reabilitare și farmacoterapie. Metodele operaționale sunt folosite atunci când metodele neinvazive nu funcționează.

În caz de durere severă, se administrează analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și vitamina B6. în plus, injecțiile cu corticosteroizi se efectuează în zona articulației cotului. Se recomandă evitarea supraîncărcărilor și mișcărilor de îndoire a cotului, odihna și utilizarea unei orteze pentru a preveni rănirea suplimentară și a accelera recuperarea.
Reabilitarea este în primul rând kinetoterapie (tratamente analgezice și antiinflamatorii, hrănirea și îmbunătățirea circulației sanguine, tratamente de vindecare și regenerare, stimulare neuromusculară), kinetoterapie (exerciții terapeutice), kinesiotaping și neuromobilizare (terapie manuală).

Dacă acțiunile de mai sus nu dau rezultatele scontate, medicul ia o decizie cu privire la operație. Cu toate acestea, nu trebuie întârziată prea mult, deoarece o intervenție chirurgicală târzie va reduce durerea, dar nu va restabili deplina mobilitate. Din ce în ce mai des, intervenția chirurgicală pentru transferul nervului cubital se efectuează utilizând metoda artroscopică. De obicei, după două săptămâni, suturile sunt îndepărtate și începe reabilitarea, recuperarea are loc după 4-6 săptămâni. După șase luni, eficacitatea tratamentului trebuie evaluată prin efectuarea unui test de conducere nervoasă.