Încă știm prea puțin despre leucemie - „Cunoașteți LMA”

Pe 21 aprilie, Ziua Mondială de conștientizare a leucemiei mieloide acute este sărbătorită în întreaga lume. Scopul inițiativei globale Know AML este de a crește gradul de conștientizare cu privire la această boală.

Leucemiile sunt boli neoplazice ale sistemului hematopoietic în care celulele canceroase se găsesc în sânge și măduva osoasă. Împărțirea leucemiilor este foarte complicată. Acestea pot fi împărțite în general în leucemii mieloide, limfocitare, acute și cronice. Leucemii mieloide acute
Leucemia mieloidă acută (LMA) este cel mai frecvent cancer la sânge la adulți, reprezentând aproximativ 80% din toate cazurile de leucemie acută. Acestea se caracterizează printr-un curs rapid, agresiv - dacă nu sunt tratate, provoacă moartea pacientului în câteva săptămâni.

LMA include peste 20 de boli diferite

Aproximativ 700 de adulți din Polonia dezvoltă leucemie mieloidă acută în fiecare an. Prevalența bolii este estimată la 3,7 cazuri la 100.000 de persoane pe an. Bărbații suferă de LMA mai des decât femeile (4,6 vs. 3,0). LMA este în principal o boală a persoanelor în vârstă - vârsta medie a pacienților este de 67 de ani. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu înaintarea în vârstă - mai mult de jumătate dintre pacienți au vârsta peste 60 de ani.

Leucemia mieloidă acută nu este o boală - clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) distinge 22 de tipuri de leucemie acută care reprezintă o amenințare directă pentru viață. De aceea, este atât de important ca pacienții care prezintă simptome deranjante să meargă cât mai curând posibil la medicul generalist care, în cazul în care sunt detectate anomalii, vor îndruma pacientul către secția de hematologie pentru diagnostic complet și inițierea imediată a tratamentului. Timpul contează. Dacă nu sunt tratate, leucemiile mieloide acute ucid pacienții în câteva săptămâni.

Triada simptomelor - NSA

Anemie, infecție, diateză hemoragică - aceasta se numește Triada NSL - simptome cu care pacienții cu leucemie mieloidă acută raportează cel mai adesea la medic. Se observă următoarele: piele palidă, slăbiciune, dispnee de efort, infecții bacteriene, inclusiv febră și sângerări. Aceste simptome sunt nespecifice și, prin urmare, adesea subestimate de pacienți. Suspiciunea de leucemie mieloidă acută se bazează pe date din istoric, examen medical și hemoleucogramă completă. O altă examinare este o biopsie a măduvei osoase cu evaluare citologică a celulelor la microscopul luminos. Măduva este, de asemenea, supusă testelor citogenetice și moleculare.

LMA poate fi tratată eficient

Tratamentul leucemiei mieloide acute implică de obicei mai multe faze. Într-o primă fază, numită fază de inducție, pacienții sunt tratați cu chimioterapie pentru a induce remisiunea. Obținerea remisiunii complete, adică absența exploziilor leucemice într-un test standard și refacerea hematopoiezei normale, este primul obiectiv al tratamentului LMA. În timp ce o persoană cu leucemie are aproximativ un trilion de celule de leucemie la diagnostic, remisia completă este redusă la mai puțin de 1 miliard. Mortalitatea în timpul perioadei de tratament de inducție este de aproximativ 5-10% și se datorează cel mai adesea infecției, sângerărilor sau rezistenței la tratament. În a doua fază, numită fază de consolidare, pacienții primesc chimioterapie suplimentară pentru menținerea remisiunii.

Unii pacienți necesită, de asemenea, tratament pentru a menține efectele remisiunii. Subtipuri AML
cu mutații FLT3 au un prognostic deosebit de slab - din cauza recidivelor frecvente, rata de supraviețuire la 5 ani este de numai 15%. Recent, apar noi opțiuni terapeutice care oferă șansa pacienților care se luptă cu LMA, de asemenea cu mutații FLT3.

Pe 21 aprilie, Ziua Mondială a Conștientizării AML este sărbătorită în întreaga lume. Inițiativa globală de conștientizare a leucemiei mieloide acute a fost lansată pe 2 decembrie 2016 în San Diego, California.

În această zi, o echipă de lideri de pacienți și medici AML s-au adunat la reuniunea anuală a Societății Americane de Hematologie (ASH) pentru a forma inițiativa. Scopul „Cunoașteți LMA” este de a oferi pacienților, îngrijitorilor, familiilor și profesioniștilor din domeniul sănătății informațiile, resursele și sprijinul necesar pentru a face față
cu această boală.

Surse:

1. Registrul național al cancerului, leucemiei. Materialul este disponibil la: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. arc. Katarzyna Krawczyk, Departamentul de Hematologie, Spitalul Universitar din Cracovia, Leucemie mieloidă acută. Materialul este disponibil la: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowsks, Janusz Meder, Maria Podolak-Maria Podolak Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumori ale sistemelor hematopoietice și limfoide, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Supliment C partea 2; pp. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Leucemie mieloidă acută, În: Recomandări pentru managementul diagnostic și terapeutic
   în neoplasmele maligne 2013. Volumul 2, editat de Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, „Leucemia mieloidă acută - de la diagnostic la tratament”. Materialul este disponibil la: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancer research Catalyst, blogul oficial al Asociației Americane pentru Cercetarea Cancerului, FDA aprobă trei noi tratamente pentru LMA, FDA aprobă trei noi tratamente pentru LMA. Materialul este disponibil la: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Tratamentul țintit în leucemiile mieloide acute, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Cunoașteți LMA - o inițiativă globală de sensibilizare a leucemiei mieloide acute. Materialul este disponibil la: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .