Tratamentul eficient al sclerozei multiple - experți în opțiunile de tratament pentru SM

Pe 21 octombrie 2016, în timpul Zilelor Neurologice Bieszczady, experții au dezbătut opțiunile pentru tratarea sclerozei multiple. Experții au fost de acord în unanimitate că situația pacienților cu SM și accesul acestora la medicamente moderne se îmbunătățește, dar mai sunt multe de făcut. S-a subliniat că terapia trebuie adaptată nevoilor individuale ale pacienților, ceea ce se va traduce direct în eficacitatea tratamentului.

- Scleroza multiplă este una dintre cele mai frecvente boli neurologice cronice și incurabile, de obicei diagnosticată cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani - a remarcat profesorul Jerzy Kotowicz în prezentarea sa privind „Standardele actuale de tratament pentru SM în Polonia - fapte și mituri”. - Există aproximativ 50.000 de persoane cu SM în Polonia, dintre care numărul pacienților tratați în cadrul programelor de droguri este de doar aproximativ 11.000 - a adăugat expertul. În Polonia, comparativ cu alte țări europene, disponibilitatea tratamentului este mult mai mică.

Pe de altă parte, profesorul Konrad Rejdak a subliniat că „se întâmplă adesea că diagnosticul bolii și, prin urmare, introducerea unui tratament adecvat la pacienții cu SM, din păcate are loc prea târziu, ceea ce din perspectiva pacientului echivalează adesea cu un prognostic mai prost pentru un tratament eficient, în timp ce perspectiva plătitorului generează costuri mai mari, nu numai cele legate de tratament, dar, mai presus de toate, generează costuri sociale semnificative ”. Profesorul a menționat, de asemenea, că timpul necesar de la înregistrarea unui medicament modern până la obținerea rambursării pentru pacient este lung și, fără îndoială, nu ajută la tratamentul eficient și personalizat al pacienților cu SM.

Potrivit expertului, Tomasz Połeć, președintele Societății poloneze de scleroză multiplă

„Situația pacienților cu scleroză multiplă în Polonia se îmbunătățește, dar mai sunt multe de făcut. SM este o boală care nu doarme niciodată, deci cu cât o lăsăm mai mult netratată, cu atât va fi mai mare ravagiu. Există o singură concluzie - ar trebui să introducem pacientul în programul de tratament rambursat cât mai curând posibil. Lăsați medicii să primească o gamă largă de opțiuni de tratament și să decidă pe cine și ce să trateze. Odată pentru totdeauna, ar trebui să nu ne mai gândim la tratament din perspectiva oficialilor. Atât începerea tratamentului, cât și durata acestuia și îndeplinirea criteriilor ar trebui comunicate medicilor. Pentru că numai ei știu ce medicament în ce formă de SM va fi cel potrivit într-un caz specific.

Timpul contează în tratarea SM

Timpul contează în tratarea SM

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Tratamentul eficient al sclerozei multiple

- Tratamentul SM ar trebui să fie personalizat, iar medicamentele să fie împărțite în cele cu efecte moderate și active și nu pe baza criteriilor administrative în medicamente de primă și a doua linie. Este foarte important ca tratamentul să fie introdus rapid, deoarece se traduce prin eficacitatea tratamentului, adică simptome mai mici ale bolii, progresie mai lentă a dizabilității și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Selecția și utilizarea medicamentului ar trebui să fie selectate individual în funcție de nevoile pacientului, apoi putem obține cea mai mare eficacitate și posibilitatea de a reveni la o viață activă - a spus profesorul Zdzisław Maciejek.

Întâlnirea experților în timpul Zilelor Neurologice Bieszczady a avut loc sub egida Societății poloneze de scleroză multiplă pe 21 octombrie 2016 și prof. Univ. Halina Bartosik-Psujek, prof. Univ. Jerzy Kotowicz, prof. Univ. Konrad Rejdak, prof. Univ. Zdzisław Maciejek și Tomasz Połeć, președintele PTSR.

O problemă foarte importantă în timpul întâlnirii a fost ridicată și de profesorul Halina Bartosik-Psujek de la Spitalul Clinic Provincial Nr. 2 din Rzeszów, adică metoda de dozare și efectul terapeutic ca două elemente cheie ale procesului de tratament al pacienților cu SM. Profesorul Bartosik-Psujek și-a exprimat opinia că acum putem spune că în Polonia există un acces bun la terapiile de bază, așa-numita tratament de primă linie, este mai rău cu accesul la medicamente mai active, care sunt deja utilizate în lume și nu sunt încă disponibile în Polonia. - În prezent, abordarea gândirii la terapia cu scleroză multiplă se schimbă. Dacă știm că activitatea bolii este foarte mare de la început și MS este agresivă, ar trebui să începem tratamentul cu un medicament mai activ. Un medicament mai activ administrat chiar la început face posibilă stabilizarea stării neurologice și obținerea unui timp îndelungat de posibilă remisie. Aceasta se numește model de tratament de inducție. Metoda de dozare este, de asemenea, foarte importantă în cazul terapiei cu SM. Este important pentru eficacitatea terapiei și acceptarea de către pacient a tratamentului. Fie că tratamentul se ia zilnic, de câteva ori pe săptămână sau o dată pe an, are un impact direct asupra calității vieții unei persoane cu SM, adaugă Prof. Halina Bartosik-Psujek.

Alemtuzumab este un bun exemplu de dozare unică și, în același timp, eficientă. Se administrează în două cursuri pe parcursul unui an, și anume curs inițial de tratament: 12 mg zilnic timp de 5 zile consecutive, al doilea curs de tratament: 12 mg zilnic timp de 3 zile consecutive, administrat la 12 luni după cursul inițial de tratament.

Cu toate acestea, cea mai grăitoare poveste pentru participanți a fost povestea unui pacient care a primit alemtuzumab în 2004 ca parte a unui studiu clinic. - În 2002, în al doilea an de studii, mi-am pierdut echilibrul, am dezvoltat vederea dublă și alte simptome neurologice. În timpul diagnosticului, examenelor RMN de la Spitalul de predare din Lublin, am fost diagnosticat cu SM, care m-a dat jos din picioare. Din fericire, am fost inclus într-un studiu clinic, în 2004 mi s-a dat primul curs de tratament, în 2005 încă unul și de atunci, de 11 ani, nu mai primesc tratament. Mă consider o persoană sănătoasă, am născut trei fii, lucrez profesional. Îi doresc celorlalți oameni cu SM să poată avea, de asemenea, un tratament eficient care să îi readucă la viață - a spus un pacient cu SM prezent la întâlnire.

Tratamentul SM - noi medicamente, noi terapii

Tratamentul SM - noi medicamente, noi terapii

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Eficacitatea alemtuzumab la pacienții cu SM - rezultate precise ale studiului

Profesorul Zdzisław Maciejek a împărtășit rezultatele și concluziile congresului european ECTRIMS, inclusiv observații de șase ani legate de utilizarea alemtuzumab la pacienții cu SM.

Rezultatele confirmă în mod clar că „alemtuzumab este un medicament extrem de eficient în tratamentul SM recidivante, în special în forma sa activă - până la 93% dintre pacienți au beneficiat de dizabilități și de activitatea clinică a bolii. 64% dintre pacienții din CARE-MS I și 55% dintre pacienții din CARE-MS II tratați cu alemtuzumab nu au necesitat utilizarea în continuare a acestui medicament în ultimii cinci ani, adică doze suplimentare de alemtuzumab. 77% dintre pacienții din studiul CARE-MS I și 72% dintre pacienții din CARE-MS II până în al șaselea an al studiului nu au avut o agravare a dizabilității, așa cum a fost evaluat de scala extinsă a stării de handicap (EDSS) pe o perioadă de șase luni consecutive.În cele din urmă, 34% dintre pacienții din studiu (CARE MS I) au avut o îmbunătățire a scorului EDSS față de momentul inițial înainte de tratament cu cel puțin șase luni și 43% dintre pacienții CARE MS II care aveau un handicap înainte de a lua alemtuzumab. . Astfel, acest medicament poate fi utilizat ca medicament de inducție, care va fi aplicat la pacienți în perioada inițială de activitate ridicată a bolii și progresie rapidă a dizabilității. Administrarea a până la două cicluri de tratament pe an, ca și în studiile clinice raportate, are un efect clinic pe termen lung. ”În studiile CARE MS I și II, până în anul șase, a existat, de asemenea, o reducere a atrofiei cerebrale, evaluată de fracțiunea parenchimului cerebral într-o scanare RMN ( RMN). În anii trei până la șase, pierderea medie anuală a volumului creierului a fost de -0,20 la sută sau mai puțin, prin urmare pierderea țesutului cerebral a fost mai mică decât la pacienții tratați cu alemtuzumab în studiul de doi ani și este comparabilă cu atrofia creierului la populația sănătoasă. În cele din urmă, s-a observat, de asemenea, că rata scăzută anuală de recidivă a rămas constantă în timpul studiului de extensie în al șaselea an al studiului - pentru CARE MS I 0,12 (ARR) și 0,15 (ARR) pentru CARE MS II.
Foarte important, în această perspectivă de șase ani, nu au fost observate alte efecte adverse, în afară de cele enumerate în Rezumatul caracteristicilor produsului alemtuzumab, pe baza studiului CARE-MS I; CARE-MS II; CAMMS223. Important, majoritatea efectelor secundare sunt legate în principal de administrarea (perfuzia) medicamentului.

Articol recomandat:

Societatea poloneză a sclerozei multiple: astfel încât nimeni să nu rămână fără sprijin! PTSR