Puncția articulației genunchiului: indicații și curs

Puncția articulației genunchiului este o procedură chirurgicală minim invazivă constând în introducerea unui ac steril în cavitatea articulației și colectarea lichidului de acumulare pentru examinare. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru puncția genunchiului? Care este puncția articulației genunchiului și care sunt complicațiile?

Cuprins

1. Puncția articulației genunchiului: indicații
2. Puncția articulației genunchiului: contraindicații
3. Puncția articulației genunchiului: pregătire pentru intervenție chirurgicală
4. Puncția articulației genunchiului: curs
5. Puncția articulației genunchiului: complicații

Puncția articulației genunchiului (în mod popular, puncția genunchiului) este o procedură de diagnostic și terapeutică, adică este utilizată atât pentru diagnosticarea afecțiunilor aparatului locomotor, cât și pentru tratamentul farmacologic al acestora.

Puncția articulației genunchiului se efectuează în regim ambulatoriu și este asociată cu un număr mic de complicații, motiv pentru care este o procedură frecvent utilizată în diagnosticul și tratamentul durerii în zona articulației genunchiului.

Puncția articulației genunchiului: indicații

Puncția articulației genunchiului este o procedură de diagnostic și terapeutică. Este cel mai adesea efectuat la pacienții care se plâng de dureri în zona articulației genunchiului, crescând în timpul mersului și împiedicând în mod semnificativ funcționarea zilnică, pentru a determina cauza probabilă și a iniția o farmacoterapie adecvată.

Puncția cavității articulare și îndepărtarea fluidului acumulat determină o scădere a presiunii în interiorul articulației, reducând astfel durerea percepută. Creșterea producției și reținerea fluidului în cavitatea articulară are loc după o leziune a articulației genunchiului și începutul unei infecții în interiorul acesteia.

De asemenea, poate rezulta din intensificarea modificărilor inflamatorii și degenerative în cursul bolilor cronice articulare, inclusiv guta și artrita reumatoidă.

Lichidul colectat în timpul puncției trebuie supus analizei biochimice și bacteriologice într-un laborator medical, precum și examinării microscopice pentru a determina cauza probabilă a producției și retenției sale excesive în cavitatea articulară.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că medicii decid adesea să efectueze o puncție a articulației genunchiului simultan cu administrarea de medicamente. De obicei, acestea sunt anestezice locale, antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi sau acid hialuronic.

Acestea sunt concepute pentru a reduce durerea, umflarea și inflamația, iar în cazul acidului hialuronic - ajută la reconstrucția cartilajului articular.

Puncția articulației genunchiului: contraindicații

Puncția cavității articulare nu se efectuează la pacienții cu leziuni purulente pe piele din jurul locului de injectare, deoarece există riscul transmiterii bacteriene și infecției articulației sterile fiziologic.

În plus, procedura trebuie evitată la persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui, care suferă de tulburări de sângerare sau care iau medicamente cronice care reduc coagularea sângelui, fără a efectua teste prealabile de laborator de sânge.

La acești pacienți, înainte de puncția cavității articulare, se recomandă determinarea parametrilor de coagulare a sângelui - timpul protrombinei (adică PT) și timpul koalin-cefalinei (adică APTT), precum și numărul de trombocite.

Înainte de a începe procedura, informați medicul cu privire la eventualele alergii la medicamente, atât anestezice locale, cât și glucocorticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care pot provoca o reacție alergică la persoanele care sunt hipersensibile la efectele lor atunci când sunt administrate în cavitatea articulară.

Puncția articulației genunchiului: pregătire pentru intervenție chirurgicală

Un pacient calificat pentru procedura de puncție a genunchiului nu trebuie să se pregătească pentru aceasta într-un mod special. Cu toate acestea, ar trebui, dacă este posibil, să evitați forțarea membrului și să efectuați exerciții fizice intense cu câteva zile înainte de numirea medicului.

Puncția articulației genunchiului: curs

Procedura de puncție a articulației genunchiului se efectuează în ambulator și nu necesită spitalizare. Pacientul este rugat să se întindă pe o canapea medicală pe spate, iar medicul (de obicei un specialist în ortopedie) palpează articulația genunchiului și determină unde este introdus acul.

După dezinfectarea temeinică a pielii și aplicarea anesteziei locale, în condiții sterile, el introduce un ac steril în cavitatea articulației. Tragând pistonul seringii, acesta colectează lichidul sinovial, care este apoi trimis spre examinare.

Dacă medicul consideră necesar să administreze medicamente topice, el le poate introduce în cavitatea articulară. Cele mai frecvente sunt anestezicele locale, analgezicele, glucocorticosteroizii sau agenții care îmbunătățesc starea și susțin reconstrucția cartilajului articular, cum ar fi acidul hialuronic.

Medicamentele administrate direct în cavitatea articulară sunt destinate să reducă durerea, umflarea și inflamația. După scoaterea acului, acoperiți locul injectării cu un pansament steril. Puncția articulației genunchiului este o procedură minim invazivă și cu durere scăzută.

După punerea sa în aplicare, nu este necesar să imobilizați membrul, dar folosiți bunul simț și nu suprasolicitați membrul în primele câteva zile după procedură.

Puncția articulației genunchiului: complicații

Complicațiile după puncția articulației genunchiului efectuate corect sunt rare. Cele mai frecvente efecte secundare observate includ infecția articulară, care se poate manifesta printr-o creștere a durerii în zona articulației genunchiului tratat.

Zona genunchiului este dureroasă la palpare, este umflată, caldă, iar pielea din jurul articulației este adesea roșie.

În caz de febră și frisoane suplimentare, trebuie să vă contactați medicul de familie cât mai curând posibil, deoarece apariția simptomelor generale poate indica dezvoltarea unei infecții grave și necesită un diagnostic suplimentar cu teste de laborator de sânge, precum și terapie cu antibiotice adecvată.

Complicațiile mai puțin frecvente ale puncției articulației genunchiului includ deteriorarea cartilajului articular, precum și sângerarea internă în cavitatea articulară, cauzată de puncția accidentală a unui vas de sânge.