Transplant uterin: tratament pentru infertilitate, șanse de a avea un copil

Transplantul de uter este o șansă de a îndeplini visele maternității pentru femeile care s-au născut fără uter sau care l-au pierdut ca urmare a cancerului. Oamenii de știință efectuează încă cercetări privind transplantul de uter, astfel încât acesta să funcționeze cât mai bine și să permită nașterea unui copil sănătos. Este transplantul de uter o nouă metodă de tratament pentru fertilitate? Care sunt șansele ca o femeie să facă un transplant uterin să devină mamă?

Transplantul uterin este o procedură chirurgicală efectuată la femeile care s-au născut fără uter sau l-au pierdut ca urmare a unui cancer, cum ar fi cancerul de col uterin, astfel încât să poată avea propriul copil sănătos în viitor. În acest din urmă caz, transplantul poate avea loc atunci când nu există niciun indiciu că boala a reapărut.

Primul transplant uterin de succes

Primul transplant uterin de succes din lume, adică acceptarea transplantului, a fost efectuat de o echipă de medici de la Spitalul Universitar Akdeniz din Antalya (sudul Turciei) pe 9 august 2011. Destinatarul a fost Derya Sert, în vârstă de 21 de ani, care s-a născut fără uter, iar donatorul a fost o persoană decedată care nu avea legătură cu femeia. În 2013, medicii de la Universitatea Akdeniz au anunțat că pacienta a rămas însărcinată ca urmare a inseminării artificiale. Din păcate, femeia și-a pierdut bebelușul în a 8-a săptămână de sarcină.

Prima procedură de transplant, în timpul căreia uterul mamei a fost transplantat unei fiice, a fost efectuată de medicii suedezi de la clinica din Sahlgrenska din Göteborg în 2012. O procedură similară a fost efectuată în 2000, dar nu a reușit.

Cine nu poate fi supus unui transplant de uter? Contraindicații pentru procedură

Contraindicația procedurii este o boală neoplazică activă și tulburări în domeniul bolilor metabolice, de exemplu diabetul, dar și imunosupresia și bolile care duc la deteriorarea permanentă a sistemului vascular. La pacienții cu acest tip de boală, riscul ca uterul transplantat să fie respins crește de mai multe ori.

Cum sunt preparatele pentru tratament?

Înainte de transplant, pacienții sunt supuși fertilizării in vitro, iar embrionii rezultați sunt înghețați. Acestea vor fi utilizate dacă se constată că uterul transplantat este capabil să livreze copilul în termen de un an de la operație. Prin urmare, pacientul ar trebui să aibă ovare care funcționează bine, care produc ovule.

Merită să știm că întregul proces implică nu numai un chirurg și ginecolog, ci și un imunolog, o persoană care se ocupă de medicina moleculară și mulți alți specialiști (în Suedia, unde se efectuează cele mai avansate cercetări în acest domeniu, grupul de cercetare este format din peste 20 de medici de diferite tipuri). specialități).

Ce determină succesul unui transplant uterin?

Uterul este un organ cu aport de sânge la acesta, care crește de multe ori în timpul sarcinii. În consecință, mișcarea sângelui crește, de asemenea. După 2000, când transplantul uterin a eșuat din cauza unui cheag într-un vas de sânge care alimentează organul, specialiștii au ajuns la concluzia că menținerea unei circulații adecvate era crucială pentru tehnică și era mai responsabilă pentru succesul procedurii.

Care sunt șansele ca femeile cu transplant uterin să rămână însărcinate și să nască un copil sănătos?

Femeile cu uter transplantat au șanse mari să aibă un copil, atâta timp cât uterul este alimentat în mod adecvat cu sânge. Cu toate acestea, cea mai mare problemă este de a rămâne însărcinată în mod natural. Potrivit medicilor, este mai indicat să colectați oul, să îl fertilizați extracorporal și apoi să îl introduceți în uter.

Dacă o pacientă cu uter transplantat reușește să dea o sarcină, nașterea se face prin cezariană. După nașterea bebelușului, uterul este îndepărtat pentru a evita riscul respingerii transplantului.

Medicii pot vorbi despre succesul lor atunci când pacienții cu transplant dau naștere unui copil sănătos.

Un uter transplantat trebuie întotdeauna îndepărtat?

Unii specialiști susțin că, dacă nu se dezvoltă modificări patologice în uterul transplantat după nașterea unui copil sănătos, nu este nevoie să o privăm pe femeie de acest organ. În același timp, ei subliniază că observațiile sunt prea scurte pentru a spune dacă uterul transplantat încetează să funcționeze după ceva timp.

Transplant uterin - complicații după operație

Transplantul este periculos atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, care se dezvoltă în uterul transplantat. Pacientul poate face avort spontan, dar sunt posibile și alte complicații. Medicii subliniază că, după transplant, se utilizează un tratament imunosupresor, care poate afecta negativ fătul. Nu este clar dacă medicamentele anti-respingere pe care le ia o femeie vor provoca reacții adverse.

Este posibil transplantul de uter în Polonia?

În Polonia, astfel de tratamente nu sunt încă efectuate. Medicii nu au experiență în acest domeniu și nu există standarde tehnologice și formale-juridice stabilite (de exemplu, de la cine poate fi recoltat acest organ: decedat sau numai rude?) Din acest motiv, procedura este tratată în Polonia ca un studiu experimental de dezvoltare.

În prezent, cercetările privind transplantul de uter sunt efectuate de britanici. Oamenii de știință au reușit deja să îmbunătățească activitatea vaselor de sânge și să permită sângelui să circule liber la iepuri. Următoarea etapă a cercetării lor este fertilizarea in vitro la iepuri și observarea fluxului sanguin.

Până în prezent, mai mulți copii sănătoși s-au născut datorită unui transplant de uter

Prima femeie din lume care a născut un copil după un transplant de uter a fost o suedeză de 36 de ani. Băiatul s-a născut în septembrie 2014 și a cântărit aproape 1,8 kg. Potrivit lui Lancet, mama a părăsit spitalul la trei zile după naștere, iar fiul ei mic a părăsit unitatea neonatală șapte zile mai târziu. Merită să știm că transplanturile de organe de reproducere sunt specialitatea chirurgilor suedezi de la Universitatea din Gothenburg.

La rândul său, primul copil (tot băiat), născut în Statele Unite datorită unui transplant de uter, a trebuit să aștepte până în noiembrie 2017. Livrarea a avut loc la Centrul Medical al Universității Baylor din Dallas. Donatorul a fost o asistentă care avea deja copii proprii și nu a mai planificat.