CRIZA TIROIDIANĂ (EXACERBAREA HIPERTIROIDIEI): CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT

Criza tiroidiană: cauze

O criză tiroidiană apare de obicei la persoanele cu o glandă tiroidă hiperactivă care au încetat brusc să ia medicamente care suprimă producția de hormoni tiroidieni (stimulente tiroidiene) sau nu sunt tratate corespunzător. O criză tiroidiană se poate dezvolta și ca urmare a unei exacerbări a simptomelor hipertiroidismului în cursul bolii Graves și în cazul hipertiroidismului nodular. La persoanele sănătoase, o criză tiroidiană poate indica un hipertiroidism nediagnosticat.

La persoanele diagnosticate cu hipertiroidism, factorii care cresc riscul unei crize tiroidiene includ:

infecție bacteriană sau virală

rănire

arsură severă

hipoglicemie

cetoacidoza diabetică

chirurgie (în special, intervenția chirurgicală a glandei tiroide în perioada de hiperfuncție a glandei)

supradozaj de hormoni tiroidieni

utilizarea preparatelor de umbrire sau a medicamentelor care conțin iod

embolie pulmonară

sarcina

stres

Criza tiroidiană: simptome

Un simptom caracteristic al unei crize tiroidiene este temperatura corpului ridicată (39-41 grade C). Există, de asemenea, transpirații, vărsături și diaree, care duc foarte repede la deshidratare. Un simptom periculos este frecvența cardiacă accelerată - peste 140 de bătăi pe minut (tahicardie). Este rezultatul acțiunii directe a hormonilor glandei tiroide asupra sistemului conductiv. În plus, există simptome care sunt considerate tipice pentru o criză tiroidiană, cum ar fi:

labilitate emoțională

dezorientare și conștientizare

neliniște și delir

insomnie

înroșirea pielii

greaţă

pierdere în greutate

icter

tremurături corporale și slăbiciune musculară

hipotensiune (hipotensiune)

Criza tiroidiană pune viața în pericol!

O criză tiroidiană este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece poate duce la un colaps circulator (criza este însoțită cel mai adesea de fibrilație atrială și tahicardie supraventriculară). Aritmiile și insuficiența circulatorie sunt cele mai frecvente cauze de deces la pacienți. În plus, criza tiroidiană poate duce la insuficiență multi-organă sau comă. Prin urmare, atunci când simptomele crizei tiroidiene apar la pacient, ar trebui apelată o ambulanță cât mai curând posibil.

Criza tiroidiană: prim ajutor și tratament

Deoarece criza tiroidiană pune viața în pericol (30-50 la sută din cazuri sunt fatale), pacientul trebuie internat cât mai curând posibil - de preferință o clinică de endocrinologie. Momentul și viteza de acțiune sunt extrem de importante, deoarece complicația este adesea însoțită de fibrilație atrială și tahicardie supraventriculară - afecțiuni care duc la colaps cardiovascular. În plus, se poate dezvolta insuficiență multi-organă sau comă. Prin urmare, imediat după observarea simptomelor alarmante la un pacient cu hipertiroidism, ar trebui chemată o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, se pot face comprese reci pentru a reduce temperatura corpului pacientului.

În spital, pacientul este transfuzat imediat cu plasmă sau sânge integral. De asemenea, este necesar să se corecteze perturbările electrolitice și temperatura corporală mai scăzută. Unii pacienți au nevoie de beta-blocante pentru a opri glanda tiroidă să afecteze negativ inima.

Când situația este controlată și pacientul nu mai riscă să-și piardă viața, i se administrează medicamente pentru a suprima secreția de hormoni tiroidieni. Uneori este necesară dializa pentru a curăța sângele.

După o criză tiroidiană completă, pacienții se recuperează foarte lent. De obicei sunt foarte slabi și prezintă simptome de miopatie tiroidiană severă (leziuni musculare), ceea ce înseamnă că trebuie să rămână în pat zile întregi.

O criză tiroidiană poate fi confundată cu un feocromocitom al medularei suprarenale, o criză vegetativă sau otrăvirea cu medicamente. Simptome similare pot apărea și la persoanele care au luat substanțe psihoactive, sunt expuse permanent la stres mare, sunt la temperaturi ridicate (climă tropicală) sau sunt expuse expunerii excesive la radiațiile solare.

lunar "Zdrowie"