Neonatologia poloneză, în afară de succesele sale, are probleme de rezolvat

Neonatologia poloneză, deși este un domeniu tânăr al medicinei, se află la nivel global. Totul datorită organizării îngrijirii neonatale în Polonia, cheltuielilor financiare pe echipamente, dar mai ales datorită specialiștilor excelenți care luptă pentru viața și sănătatea celor mai mici și imaturi nou-născuți în fiecare zi. Ceea ce s-a realizat recent în neonatologie și care sunt prioritățile comunității neonatale pentru anii următori au fost discutate de experți în cadrul conferinței „Priorități în îngrijirea sănătății 2020” în grupul „Priorități în neonatologie”.

Panelul a participat la:

• prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, consultant național în domeniul neonatologiei,
• prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, consultant național în domeniul pediatriei,
• prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, președintele Societății Neonatale Poloneze,
• prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, vicepreședinte al Fundației Coaliția pentru Prematuri și Maciej Miłkowski, ministru adjunct al sănătății.

Neonatologia este o specializare în care s-au produs multe schimbări importante și pozitive recent. Societatea Neonatală Poloneză a actualizat standardele în îngrijirea neonatală, care constituie un compendiu de cunoștințe și facilitează munca neonatologilor și pediatrilor din toată Polonia.

Există un singur program de medicamente în neonatologie - protejarea copiilor prematuri împotriva virusului RS. A fost prelungit în 2018. După cum a subliniat prof. Univ. Ewa Helwich, grație deciziei Ministerului Sănătății, mai mult de două ori mai mulți copii primesc imunoprofilaxie.

- Anterior, programul era folosit de aproximativ 1.000 de copii care s-au născut înainte de a 28-a săptămână de sarcină, acum sunt peste 3.000 dintre ei și aceștia sunt copii care s-au născut înainte de a 33-a săptămână de sarcină. Aceasta este o mare provocare pentru toți neonatologii, dar avem succes în implementarea acestui program și putem vedea efectele sale pozitive după extindere. Programul protejează împotriva complicațiilor respiratorii care ar putea inhiba dezvoltarea corectă a copiilor - a remarcat Prof. Ewa Helwich, consultant național în domeniul neonatologiei.

Ceilalți experți au vorbit despre importanța acestei decizii. Prof. Ryszard Lauterbach a subliniat că
că a avut o mare importanță atunci când sextupletele s-au născut în mai 2019.

- Copiii de șase ani s-au născut în a 29-a săptămână de sarcină și, dacă s-ar fi născut cu 2 ani mai devreme, am avea probleme în calificarea lor pentru programul de droguri. Și astfel iau doze ulterioare de medicament în fiecare lună și sunt protejați împotriva infecțiilor - a spus prof. Ryszard Lauterbach, președintele Societății neonatale poloneze. Profesorul a subliniat, de asemenea, că înainte de extinderea programului - în 2016, 2017, au existat câteva zeci de infecții virale în secția sa neonatală de la Spitalul Universitar din Cracovia în cursul anului, a existat un caz anul trecut.

Prin asigurarea unei populații mai mari de copii, numărul persoanelor bolnave este mult mai mic, astfel încât prezența virusului RS în mediu este limitată și nu se răspândește. Ca urmare, numărul infecțiilor este redus - un efect foarte benefic al extinderii programului de droguri.

Prof. Teresa Jackowska, consultant național în domeniul pediatriei, a subliniat că infecțiile cauzate de virusul RS nu privesc doar copiii prematuri, ci și copiii pe termen lung. La copiii cu vârsta sub 1 an, virusul RS provoacă peste 70% din toate infecțiile respiratorii. Aceasta este o mare problemă socială. Prin urmare, este bine ca programul de prevenire să includă acum mai mulți copii.

Pe lângă succesele din ultimii ani, neonatologii au identificat cele mai mari provocări. Prof. Ryszard Lauterbach a subliniat că în neonatologie problema lipsei de personal se resimte tot mai des. Rezultă nu numai din numărul mic de rezidenți care aleg neonatologia ca specialitate, ci și din condițiile financiare. - În acest moment, se întâmplă ca salariul în spitalele cu un grad de referință mai mic să fie mai mare decât în ​​spitalele multidisciplinare cu un al treilea grad de referință. Acest lucru îi face pe specialiști să aleagă să lucreze într-un spital, unde există mai puțină responsabilitate pentru mai mulți bani - a adăugat prof. Univ. Richard Lauterbach.

Comunitatea neonatală și-a stabilit obiective pentru următorii ani, a căror implementare va avea un impact
pentru a îmbunătăți și mai mult îngrijirea pentru cei mai mici copii. Una dintre ele este menținerea programului de droguri pentru prevenirea infecțiilor cu virusul RS. Va fi foarte important să se revizuiască gradele de referință în spitalele neonatale. Divizia a fost introdusă în anii 90 ai secolului XX. Odată cu lipsa mare de personal medical, acest sistem trebuie îmbunătățit. Ideea este ca un copil prematur născut din timp să se nască acolo unde îngrijirea este cea mai potrivită pentru el.

Un alt obiectiv este de a oferi copiilor prematuri îngrijiri coordonate pe termen lung, extrem de specializate.

- Acest lucru ne va permite să urmărim dezvoltarea copiilor și să nu pierdem oportunitățile de dezvoltare potențiale,
pentru că atunci e greu să te recuperezi. Proiectul unei astfel de îngrijiri este deja pregătit, sunt necesare resurse financiare adecvate pentru a-l implementa. Cred că atunci rezultatele observării și tratamentului copiilor prematuri vor fi optime - a spus prof. Ewa Helwich. Faptul că îngrijirea coordonată este extrem de importantă pentru părinți a fost subliniat și de prof. Univ. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.

Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka a vorbit și despre nevoile părinților copiilor prematuri. Cea mai importantă dintre acestea este îngrijirea psihologică disponibilă în secția neonatală.

- Psihologii ar trebui să ajute părinții să facă față faptului că un copil s-a născut prematur. Părinții se simt adesea vinovați că bebelușul lor s-a născut înainte de termen. Iar prematuritatea nu este o boală, este un fenomen socio-medical care nu poate fi prezis și adesea nu poate fi prevenit - a spus prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, vicepreședinte al Fundației Coaliția pentru Copilul Prematur.

La discuție a participat și Maciej Miłkowski, ministru adjunct al sănătății, care a subliniat că programul de prevenire a virusului RS este singurul program din neonatologie, este un program sezonier, iar acest sezon este primul sezon în care toți pacienții eligibili pentru medicament vor fi protejați.

Planurile Ministerului Sănătății includ crearea unei liste de medicamente care vor fi rambursate femeilor însărcinate ca un alt element al politicii pro-familie a statului.