2018 a fost, fără îndoială, o mare descoperire în lupta împotriva cancerului pulmonar și a deschis ușa imunoterapiei pentru pacienții cu acest tip de cancer. „Imunoterapia ca reper în lupta împotriva cancerului pulmonar” a fost subiectul unei dezbateri între experți medicali, factorii de decizie și un reprezentant al organizațiilor de pacienți în timpul conferinței din acest an „Priorități în îngrijirea sănătății 2019”.
- Anul trecut a fost minunat pentru cancerul pulmonar. Ministerul Sănătății a răspuns nevoilor pacienților, experților medicali și a extins indicațiile pentru multe medicamente. Datorită efortului nostru comun, am reușit să ne schimbăm foarte mult, nu numai în ceea ce privește accesul la terapii moderne, ci și diagnosticarea adecvată - a declarat Marcin Czech, subsecretar de stat la Ministerul Sănătății. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko și prof. Univ. Dariusz Kowalski a respectat cuvintele ministrului ceh, menționând că modificările recente ale listelor de medicamente rambursate ne-au adus foarte aproape de standardele europene.
- Organizația Americană de Oncologie Clinică a recunoscut imunologia ca una dintre cele trei terapii descoperitoare din istoria omenirii. Ni s-au dat câteva droguri, min. pembrolizumab în prima linie de tratament, ceea ce înseamnă că nu trebuie să oferim chimioterapie pentru un anumit grup de pacienți. Programul de droguri, care a fost construit de consultantul național, prof. Maciej Krzakowski acoperă aproape toate medicamentele imunocompetente și suntem cu un pas înainte să ajungem din urmă cu Europa - a spus prof. Univ. Dariusz Kowalski de la Departamentul pentru cancerul pulmonar și toracic, Centrul de oncologie-institut din Varșovia, președintele Grupului polonez pentru cancerul pulmonar.
După cum a remarcat prof. Cancerul pulmonar Chorostowska-Wynimko este o mare problemă socială în Polonia și într-adevăr anul trecut a fost un an de schimbări în disponibilitatea acestei forme de tratament, dar mai sunt multe de făcut. - Calitatea bună, diagnosticarea timpurie și eficientă și buna organizare a diagnosticelor sunt elemente care reprezintă încă o mare provocare. La inițiativa Ministerului Sănătății, Agenția pentru Evaluare Tehnologică și Tarife, împreună cu un grup de experți, au dezvoltat un program de diagnostic și tratament coordonat al cancerului pulmonar. Sperăm că pilotul acestui program va apărea anul acesta. Datorită Ministerului și Fondului Național de Sănătate, avem acces la terapii moderne, dar acum este foarte important ca pacienții să fie calificați pentru acest tratament - a spus prof. Univ. Chorostowska - Wynimko de la Institutul de tuberculoză și boli pulmonare din Varșovia.
O lingură de gudron
Purtătorul de cuvânt al Fundației Alivia, Wojciech Wiśniewski, care a fost prezent la sesiune, a menționat că în ultimii 2,5 ani a existat o creștere fără precedent a disponibilității farmacoterapiei pentru cele mai frecvente tipuri de cancer, inclusiv pentru cancerul pulmonar, totuși, există multe teorii în acest sens și, din păcate, disponibilitatea este încă din păcate încă nu este disponibil pentru toată lumea. - Putem vedea că încă nu există un acces real la această formă de terapie. Această problemă este influențată din ce în ce mai mult de chestiuni legate de organizarea sistemului. - a spus Wojciech Wiśniewski.
Mulți pacienți cu cancer pulmonar au așteptat o decizie de rambursare a terapiilor moderne. De la 1 mai, ei ar putea fi fericiți și vor spera că se vor califica pentru programul de droguri. Din păcate, realitățile sunt mai puțin optimiste. Instituțiile care implementează programul de tratament Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (ICD-10 C34) vor trata cu nivolumab și pembrolizumab dacă cumpără medicamentul la dispoziția lor sau desfășoară licitații adecvate, care este de obicei în curs de desfășurare. - Un centru care dorește să implementeze un program de tratament al cancerului pulmonar nu primește niciun ban suplimentar. El trebuie să solicite la sucursala voievodală o creștere a valorii contractului, ceea ce înseamnă că fiecare decizie a ministrului este finanțată în primul rând de către centre. Nu avem o cerere la Fondul Național de Sănătate pentru aceasta, deoarece Ministrul Sănătății este cel care încheie acorduri salariale care costă centrele, adaugă Wiśniewski.
Creșterea semnificativă a cheltuielilor
Referindu-se la declarația lui Wojciech Wiśniewski, Iwona Kasprzak, directorul Departamentului de Management al Medicamentelor al Fondului Național de Sănătate, care a fost prezent la sesiune, a menționat că, în ultimii ani, cheltuielile pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici nu au crescut semnificativ în comparație cu alte tipuri de cancer.
- Am obținut o creștere de la 17 milioane PLN, care au fost cheltuite în 2012, la aproape 55 milioane PLN în 2017. Desigur, subiectul ridicat de domnul Wiśniewski este o problemă reală pentru sucursalele provinciale, care are resurse limitate. Când ministrul decide să ramburseze moleculele ulterioare, le pune la dispoziție în programele de droguri, pacienții sunt mulțumiți, dar aceasta este o provocare pentru plătitor. Directorul centrului se confruntă cu alegerea modalității de negociere a contractelor și unde să direcționeze fondurile în primul rând.
Ministerul Sănătății asigură că încearcă să-și gestioneze rațional resursele financiare, dar, desigur, va trebui să crească fondul de bani, deoarece cancerul pulmonar este o boală care afectează un număr mare de oameni, iar incidența crește de la an la an.
