Nefropatia IgA (boala Berger): cauze, simptome, tratament

Nefropatia IgA (cunoscută și sub numele de boala Berger) este cea mai frecventă formă de glomerulonefrită. Afectează pacienții de toate vârstele. Tabloul clinic constă în principal din hematurie sau hematurie recurentă. Evoluția bolii este o caracteristică individuală. Până la 20% dintre pacienți pot dezvolta o boală renală în stadiul final, care necesită dializă.

Nefropatia IgA, cunoscută și sub numele de boala Berger după autorul care a descris prima dată fiziopatologia bolii, este o supraproducție de imunoglobulină A în membranele mucoase. Complexele IgA se formează ca răspuns la agenți patogeni - de exemplu, antigene bacteriene în sistemul digestiv sau respirator. Agentul cauzal dominant în sistemul digestiv este popular Escherichia coliîn timp ce sistemul respirator este colonizat în principal cu streptococi β-hemolitici și virusuri gripale. Nefropatia IgA poate apărea și în cursul bolilor autoimune, inclusiv tulburări reumatoide, cum ar fi:

• hepatita B
• boala celiaca
• sarcoidoză
• psoriazis
• spondilita anchilozantă (zzsk)
• artrita reumatoida
• artrita reactivă
• boala inflamatorie a intestinului
• SIDA

Excesul de complexe nefrotoxice se acumulează în glomeruli, ducând la deteriorarea lor.

Nefropatia IgA: simptome și evoluție

Cel mai patognomonic simptom al bolii este hematuria recurentă sau hematuria. În prima fază, există simptome ale unei infecții virale sau bacteriene în curs de dezvoltare. Spectrul de simptome variază în funcție de sistemul ocupat. După aproximativ 48 de ore, apar modificări ale urinei.

Boala Berger poate apărea la orice vârstă, dar este de departe cea mai frecventă la copii și adulți tineri.

Cursul natural al bolii Berger este hematuria, care durează până la câteva zile, urmată de hematurie cu proteinurie însoțitoare. Simptomele tind să reapară, iar episoadele ulterioare arată similar. Perioadele de remisie pot dura până la câțiva ani.

Merită menționat faptul că perioada hematuriei este asociată cu un grad ușor de insuficiență renală și hipertensiune arterială tranzitorie. De obicei, boala Berger este cronică și poate dura până la 20 de ani.

În majoritatea cazurilor, episoadele de recidivă sunt ușoare. Factorii care agravează prognosticul includ: hipertensiune arterială concomitentă, proteinurie, scleroză glomerulară diagnosticată sau episoade frecvente de hematurie.

Citește și: OALIZĂ pentru oaspeți / sărbători sau dializă departe de casă OSTEODISTROFIE renală: cauze, simptome, tratament Rinichi mobil (migrator) - cauze, simptome și tratament

Cum este diagnosticată boala Berger?

Analiza standard de urină efectuată ca de obicei poate să nu fie suficientă pentru a face un diagnostic definitiv. De obicei este indicat un diagnostic mai extins. Este necesară o biopsie pentru a determina cauza afectării funcției renale. O mică secțiune a rinichiului este colectată și trimisă pentru examen histopatologic.

Tratamentul bolii Berger

Până în prezent, nu a fost stabilit un tratament specific. De obicei, procedura terapeutică este modificată în funcție de simptomele prezentate. Dacă avem de-a face cu agravarea funcției renale și însoțirea proteinuriei, este necesară imunosupresia.

Cursul nefropatiei Igra este dificil de prezis. Până la 20% dintre pacienți pot dezvolta o boală renală în stadiu final care necesită dializă. Factorii care înrăutățesc prognosticul includ hipertensiunea arterială, proteinuria și nivelurile crescute de creatinină serică.

Articol recomandat:

Glomerulonefrita: cauze, simptome, tratament