Markerii de inflamație sunt proteine a căror concentrație în sânge depinde de procesele de boală din corpul nostru. Testarea nivelului acestor substanțe este utilizată în diagnosticare. Aceste teste sunt utile în detectarea și clasificarea infecțiilor bacteriene, virale și fungice. Ele sunt, de asemenea, utilizate în monitorizarea evoluției bolilor reumatice și a unor tipuri de cancer. Cel mai frecvent indicator al inflamației în organism este CRP.
Cuprins
- Ce sunt proteinele de fază acută?
- Markere utilizate cel mai des în diagnosticare
- Funcțiile CRP în organism
- Reglarea concentrației CRP în organism
- Utilizarea CRP în diagnosticare
- Nivelul CRP și riscul de cancer
- Rolul precalcitoninei (PCT) ca marker al inflamației
- Diferențe între testul de concentrație PCT și CRP
Markerii de inflamație sunt compuși chimici clasificați ca proteine de fază acută. Fiziologic, sarcina lor este de a controla procesele care vizează eliminarea intrusului, care este un virus, o ciupercă sau o bacterie. Concentrația lor plasmatică crește sau scade ca răspuns la inflamație. Grupul de markeri include proteine de importanță diagnostică, cum ar fi: CRP, IL-6, TNF-α și PC.
Ce sunt proteinele de fază acută?
Proteinele de fază acută sunt substanțe care declanșează reacții specifice în organism, cum ar fi febra și activarea leucocitelor și neutrofilelor.
Ca răspuns la deteriorarea țesuturilor, celulele inflamatorii eliberează citokine în sânge. Cele mai notabile dintre acestea sunt interleukinele IL1, IL6 și TNFα. Ca răspuns la creșterea acestor substanțe, ficatul începe să sintetizeze unele proteine importante de fază acută, cum ar fi CRP.
Substanțele care cresc în timpul infecției sunt denumite proteine "pozitive". În același timp, scade producția multor alte proteine imune, care sunt numite reactivi de fază acută "negativi".
Markere utilizate cel mai des în diagnosticare
Cel mai important marker al inflamației este proteina C reactivă, prescurtată ca CRP. Această proteină este produsă în cantități crescute de ficat ca răspuns la infecții și la deteriorarea țesuturilor corpului. Citokinele inflamatorii sunt impulsul care duce la creșterea concentrației CRP în sânge.
În plus față de proteina C-reactivă, un marker al inflamației utilizat în diagnosticare este, de asemenea, PCT, adică procalcitonina.
Funcțiile CRP în organism
CRP se atașează la compușii de pe suprafața celulelor moarte sau deteriorate și a unor bacterii. Apoi vizează aceste unități de macrofage care le îndepărtează prin fagocitoză. Datorită acestui mecanism, proteinele C-reactive reprezintă o verigă importantă în procesele imune ale organismului.
Citește și: Imunitate - 9 moduri de a întări imunitatea organismului
În cuvinte mai simple, moleculele CRP sunt markeri care găsesc celule care trebuie îndepărtate din corp și apoi atașate la suprafața lor. Macrofagele recunosc obiectele marcate și apoi le „mănâncă”. Interesant este faptul că celulele care mănâncă au capacitatea de a stimula ficatul să producă proteine C reactive. Este cauzată de producerea lor de interleukină 6. Această substanță este cea mai importantă citokină inflamatorie care stimulează sinteza CRP.
Reglarea concentrației CRP în organism
Macrofagele produc interleukină 6 ca răspuns la infecții virale, bacteriene sau fungice, precum și la deteriorarea țesuturilor și necroză. Aceste condiții, prin acțiunea acestei citokine, stimulează în cele din urmă sinteza CRP și fibrinogen în ficat.
Interferonul alfa, produs ca o consecință a invaziei virale, acționează în sens opus. Inhibă producția de CRP. Din acest motiv, concentrația proteinelor C-reactive în timpul infecțiilor virale este mai mică decât în cele bacteriene.
Utilizarea CRP în diagnosticare
Determinarea concentrației CRP la un pacient este utilă în diagnosticarea dezvoltării bolii sau a eficacității tratamentului. Este vorba în primul rând de boli cronice grave, cum ar fi cancerul și artrita reumatoidă. Există, de asemenea, o metodă modernă care permite evaluarea riscului cardiovascular pe baza nivelului de proteine C reactive la un pacient.
Se pare însă că testul CRP poate fi folosit și pentru raționalizarea terapiei cu antibiotice. Un test simplu poate distinge între o infecție bacteriană și virală. Nivelurile ridicate ale unui marker inflamator indică bacterii. În acest caz, se recomandă utilizarea unui antibiotic. Dacă rezultatul este scăzut, acest tip de terapie va slăbi doar corpul. Un astfel de test poate fi efectuat într-un laborator de diagnostic. Există, de asemenea, kituri care vă permit să o faceți singur acasă.
Concentrația de proteină CRP într-un organism sănătos este în intervalul 0-8 mg / L. În cazul infecțiilor bacteriene, nivelul acestei proteine poate fi de până la 1000 de ori peste normă. Concentrația maximă este observată în decurs de 24-48 de ore de la debutul atacului de către agentul patogen.
Testul CRP este utilizat în diagnosticare pentru:
- evaluarea riscului bolilor cardiovasculare
- evaluarea riscului bolilor coronariene
- depistarea inflamației cronice
- evaluarea riscului anumitor tipuri de cancer
- alegerea tratamentului pentru artrita reumatoidă
Nivelul CRP și riscul de cancer
Rolul inflamației cronice ca factor în formarea modificărilor neoplazice în organism nu este încă bine înțeles. Unele organe ale corpului prezintă o sensibilitate mai mare la acest factor. Există o relație între nivelurile crescute de proteine C-reactive și riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer.
Un studiu din 2004 a constatat o relație între incidența cancerului colorectal și nivelul CRP al unui pacient. Persoanele bolnave au avut o concentrație medie mai mare a acestei proteine în sânge decât persoanele sănătoase. Aceste rezultate sugerează că nivelurile scăzute ale mediatorilor inflamatori sunt asociate cu un risc mai mic de cancer de colon. Acest lucru indică potențialul profilactic al utilizării medicamentelor antiinflamatorii la persoanele cu inflamație cronică diagnosticată la nivelul intestinului.
Rolul precalcitoninei (PCT) ca marker al inflamației
Procalcitonina (PCT) este un precursor al peptidei hormonului calcitonină, care este implicat în menținerea echilibrului calciului în organism. Nivelul PCT în sângele persoanelor sănătoase este sub limita de detectare a testelor de laborator utilizate în mod obișnuit.
Nivelurile de procalcitonină cresc ca răspuns la un stimul pro-inflamator. Cel mai puternic impuls care determină creșterea concentrației acestei substanțe în organism este o infecție bacteriană. Din acest motiv, PCT este clasificat ca proteină de fază acută.
Datorită creșterii rapide a concentrației acestui marker în cursul unei infecții bacteriene, testarea nivelului său este utilizată pentru a detecta acest tip de infecție. Acest test vă poate ajuta, de asemenea, să decideți dacă începeți să utilizați un antibiotic.
PCT este un marker care este eficient în a distinge între infecțiile virale și bacteriene. Acest lucru se datorează faptului că eliberarea acestei substanțe în sânge este atenuată de IFN-γ, care este eliberat ca răspuns la contactul cu virusul. În consecință, concentrația procalcitoninei în timpul infecției virale este scăzută.
Testul PCT de sânge este un test care vă permite să detectați rapid sepsisul la un pacient. Acest lucru permite o metodă rapidă și eficientă de terapie pentru salvarea vieții. Monitorizarea ulterioară a nivelului de procalcitonină al pacientului este o metodă bună de a evalua dacă antibioticul administrat funcționează. O scădere de 30-50% a concentrației PCT pe zi indică o îmbunătățire a stării pacientului.
Testarea nivelului PCT este utilizată pentru:
- diagnosticul infecției bacteriene,
- detectează septicemia și începe tratamentul imediat,
- evaluarea severității sepsisului, reacției inflamatorii sistemice, șocului și insuficienței organelor,
- luați o decizie individualizată cu privire la tratamentul cu antibiotice,
- ia o decizie de a pune capăt terapiei cu antibiotice
Avantajul efectuării testelor PCT este raționalizarea tratamentului, care permite minimizarea costurilor. Acest lucru este deosebit de important în unitățile de terapie intensivă.
Diferențe între testul de concentrație PCT și CRP
Nivelurile CRP sunt un test de rutină. Este foarte sensibil, dar specificul său este scăzut. Un rezultat în acest caz poate indica multiple boli.
Comparativ cu alți markeri inflamatori, PCT are un timp de reacție extrem de rapid. Acest lucru este deosebit de important în evaluarea stării pacientului în cazuri critice. Vorbim în primul rând despre sepsis.
Articol recomandat:
Markeri tumorali (indicatori tumorali): tipuri și rezultate ale cercetăriiLiteratură:
- Aleksandra Charchut, Markeri inflamatorii - POCT, biotechnologia.pl
- Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Funcții de imunologie de bază și tulburări ale sistemului imunitar (ed. A 4-a). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. p. 40.
- Thompson D, Pepys MB, Wood SP (februarie 1999). "Structura fiziologică a proteinei C reactive umane și complexul acesteia cu fosfocolina". Structura. 7 (2): 169-77, acces on-line
- Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), un indicator modern al infecției și inflamației, Progrese în igienă în medicina experimentală, acces on-line
- Monika Byrska, studiu CRP - cum să distingem infecțiile bacteriene de infecțiile virale? Interpretarea rezultatului testului CRP, apteline.pl
Citiți mai multe articole ale acestui autor
