Tumori neuroendocrine (NET): tipuri. Care sunt simptomele tumorilor endocrine?

Tumorile neuroendocrine (NET) sunt neoplasme rare și neobișnuite care pot apărea în diferite organe și țesuturi, dar până la 70% dintre acestea se află în tractul gastro-intestinal. Tumorile neuroendocrine produc simptome nespecifice care pot indica multe alte boli. Care sunt tipurile de tumori endocrine și care sunt simptomele?

Tumorile neuroendocrine sunt dificil de diagnosticat cu simptome nespecifice. Adesea, înainte de a se pune un diagnostic corect, pacienții sunt tratați pentru alte boli, cum ar fi: ulcere gastrointestinale, intestin suprasensibil, astm, cancer pulmonar și chiar alcoolism sau boli mintale. Acest lucru se datorează în principal faptului că tumorile NET sunt foarte rare, iar medicii care nu au contact zilnic cu ei în cabinetele lor nu suspectează această tumoare. În ciuda creșterii detectării tumorilor neuroendocrine în ultimii 20 de ani, diagnosticul corect este încă prea rar - statisticile arată 3-5 cazuri la 100.000 de locuitori. Între timp, apar mai frecvent. Acest lucru este demonstrat de examinările post-mortem în timpul cărora sunt detectate tumori neuroendocrine la 84 de pacienți la 100.000 de locuitori.

Tumori neuroendocrine: hormonale active și hormonale inactive

Tumorile neuroendocrine pot secreta compuși hormonali, care sunt denumiți apoi activi hormonal. O proporție semnificativă din aceste tumori nu produce suficient hormoni și / sau amine biogene pentru a prezenta simptome clinice și, prin urmare, sunt numite tumori hormonale nefuncționale.

Tumori neuroendocrine: tumori carcinoide

Tumorile carcinoide sunt cele mai frecvente tumori gastrointestinale-pancreatice. Ele reprezintă jumătate din toate tumorile NET. În 90% din cazuri sunt tumori maligne, dar debutul bolii este asimptomatic. Ele provin din intestinul subțire, cel mai adesea sunt tumori ale apendicelui. Detectarea lor este cel mai adesea accidentală în timpul procedurilor chirurgicale din alte motive.

Simptomele clinice și, astfel, detectarea unei tumori carcinoide apare atunci când aceasta este deja o formă avansată de cancer și apar metastaze. Tumorile carcinoide secretă serotonină, care provoacă simptome numite „sindrom carcinoid” - înroșirea pielii, diaree, dificultăți de respirație, astm sau respirație șuierătoare, insuficiență cardiacă congestivă, palpitații, dureri abdominale, umflături.

Tumori neuroendocrine: insulinom

Insulinomul este a doua cea mai frecventă tumoare neuroendocrină. Apare în 17% din cazuri. Produce insulină într-un mod necontrolat, ceea ce poate duce la hipoglicemie severă, adică la o reducere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge. Cele mai frecvente simptome sunt dureri de cap și amețeli, tulburări de concentrare, vedere, vorbire, somnolență, foamete severă, transpirație crescută, anxietate și iritabilitate. Aproximativ 30 la sută dintre oameni se îngrașă semnificativ. Datorită apariției nespecifice și adesea periodice a simptomelor, acesta este detectat după câțiva sau chiar câțiva ani.

Tumori neuroendocrine: gastrinom

Gastrinom - apare în 5 la sută din cazurile NET1. Produce gastrină, ceea ce duce la simptomele bolii persistente a ulcerului peptic. Cel mai adesea apare ca noduli multipli în peretele duodenal (40% din cazurile de gastrinom) sau ca o singură tumoare în pancreas (40% din cazuri). În majoritatea cazurilor este o tumoare malignă. Secreția excesivă de gastrină provoacă următoarele simptome: diaree persistentă, ulcere în locații neobișnuite - esofag, intestin.

Tumori neuroendocrine: glucagonoma

Glucagonoma apare în 2 la sută din cazuri. Este o tumoare secretoare de glucagon care apare în coada pancreasului ca o leziune unică, solidă, mare (până la 25 cm). Primul simptom al bolii poate fi hiperglicemia. În plus, simptomele glucagonomului sunt eritemul pielii necrotice, dureri abdominale, greață, diaree, scădere rapidă în greutate, anemie, tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară.

Tumori neuroendocrine: VIP-uri

VIP este una dintre tumorile neuroendocrine rare (1%) 1. Cel mai adesea localizat în pancreas sau în țesutul retroperitoneal. Secretă o peptidă intestinală vasoactivă (VIP) care provoacă un set de simptome numite holera pancreatică. Se caracterizează prin diaree cu o pierdere semnificativă de potasiu și bicarbonat, hipokaliemie (prea puțin potasiu) în serul sanguin și achloridie (fără secreție acidă).

Tumori neuroendocrine: somatostatinom

Somatostatinomul reprezintă 1% din tumorile neuroendocrine. În marea majoritate a cazurilor (75%), o singură tumoare este localizată în capul pancreasului.Secretă somatostatină, un hormon care inhibă secreția enzimelor digestive. Simptomele bolii includ adesea diaree, vezica biliară mărită și tulburări de malabsorbție a calciului.

Tumorile neuroendocrine se dezvoltă lent și sunt asimptomatice

Sursa video: newseria.pl

Literatură:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, „Tumorile neuroendocrine - diagnostic precoce în asistența medicală primară”, Medycyna după diplomă, februarie 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, „Metode moderne de diagnostic și tratament al tumorilor neuroendocrine ale sistemului digestiv” Endocrinologie Polonia, Volumul 57, numărul 2/2006, pp. 174-186

3. Marta Kunkel, „Tumorile neuroedocrine gastrointestinale - caracteristici, diagnostic, tratament”, Ghidul medicului a 3/2005, pp. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed.) Tumori neuroendocrine ale sistemului digestiv. Gdańsk: Via Medica, 2010, pp. 1-364